Заболевания лимфатической системы диагностика

Болезни лимфатической системы

Лимфатическая система – совокупность лимфатических сосудов и лимфоузлов человека, которые находятся рядом с венами и артериями и связаны между собой. Она отсутствует в головном, спинном мозге, коже, глазном яблоке и костном мозге. Жидкость, находящуюся в лимфатических сосудах, называют лимфой.

Функциями лимфатической системы являются:

  • метаболическая (участие в обмене веществ);
  • защитная;
  • иммунная (обеспечивает созревание иммунных клеток).

Нарушение ее работы отражается на всех органах и тканях.

Все заболевания лимфатической системы можно разделить на воспалительные и невоспалительные (реактивные). В свою очередь, воспалительные делят на:

  • инфекционные (специфические, неспецифические);
  • неинфекционные (аутоиммунные, аллергические, токсические).

В зависимости от объема поражения, заболевания могут быть ограниченными и распространенными. При прогрессировании болезни, ограниченный процесс может становиться генерализованным. По характеру течения они разделяются на острые, подострые и хронические.

  1. Опухолевые – лимфангиома, лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфосаркома.
  2. Пороки развития – гипоплазия сосудов и узлов, облитерирующая лимфангиопатия, лимфангиэктазия, лимфангиоматоз.
  3. Травматические – повреждения при авариях, падениях, оперативных вмешательствах.
  4. Воспалительные – лимфангиит, регионарный лимфаденит.

Болезни лимфатических узлов и сосудов возникают под воздействием таких причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные инфекции;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • врожденные генетические болезни;
  • вредные привычки.

Различают такие признаки болезней лимфатической системы:

  • увеличение лимфатических узлов. Может происходить за счет роста и увеличения количества иммунных клеток. При опухолевых заболеваниях рост лимфоузла происходит за счет инфильтрации злокачественными клетками;
  • уплотнение лимфоузлов, образование конгломератов, болезненность;
  • повышение температуры тела;
  • потливость;
  • зуд кожи;
  • увеличение селезенки;
  • отеки конечностей, вплоть до слоновости;
  • изменение цвета кожи;
  • трофические расстройства;
  • лимфангиэктазии;
  • лимфангиомы;
  • потеря массы тела;
  • лимфорея;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость.

Для выявления причины и стадии заболеваний лимфатической системы используют такие методы обследования:

  1. Общеклинический и развернутый анализ крови (обязательно определение лейкоцитарной формулы).
  2. Биопсия пораженной лимфоидной ткани (выявление злокачественных элементов, клеток Березовского-Штернберга).
  3. Гистологическое исследование.
  4. Лимфография с помощью рентгеноконтрастных веществ.
  5. Радионуклидное исследование лимфотока.

Выбор метода лечения зависит от заболевания, которое привело к поражению лимфоидной ткани. Используют такие методы лечения:

  • консервативные. Увеличение размеров узлов при вирусной и бактериальной инфекции не требует специального лечения. Назначают специфические противовирусные и антибактериальные препараты. На стадии выздоровления происходит самостоятельное уменьшение лимфоузлов;
  • оперативные. При образовании гнойника в лимфатическом узле или нагноении опухоли производят их вскрытие. Доброкачественные опухоли полностью иссекают из-за возможности озлокачествления;
  • лучевые. Облучение используют как этап предоперационной и послеоперационной подготовки к удалению новообразования. В некоторых случаях используется с паллиативной целью;
  • химиотерапия;
  • склерозирование спиртом. Метод применяют для лечения небольших доброкачественных новообразований. В ткань опухоли вводят 70% спирт;
  • комбинированное лечение. Предполагает применение нескольких методов сразу или поэтапно.

Распространенные заболевания лимфатической системы

Существует огромное количество болезней лимфоузлов и лимфатических сосудов. Перечислим самые распространенные из них.

Лимфаденит – воспалительный процесс, который развивается в ответ на инфекцию, травму, абсцесс. В большинстве случаев процесс развивается вторично, в ответ на раздражитель. Воспаление лимфоузла проявляется болью, его увеличением, отеком и покраснением кожи. Для установления диагноза достаточно осмотра. В лечении используют препараты против основного заболевания и антибиотики. При нагноении лимфатического узла производят вскрытие гнойника.

Состояние характеризуется увеличением лимфоузлов не воспалительного характера. Причиной могут стать новообразования и инфекционные болезни, поражающие весь организм. При устранении основного заболевания размер лимфатических узлов возвращается к нормальному.

Относится к врожденным порокам развития и одновременно обладает свойствами доброкачественной опухоли. Чаще выявляется у детей до 1 года. Возможно самостоятельное рассасывание опухоли по мере роста ребенка. Лимфангиома растет в коже или подкожной клетчатке. При больших размерах образования используют склеротерапию.

Представляет собой злокачественное заболевание, поражающее молодых людей. На начальных стадиях оно никак не проявляются. По мере прогрессирования опухоли можно увидеть группы увеличенных лимфоузлов, появляются жалобы на слабость, снижение иммунитета, повышение температуры. Для установления диагноза исследуют кровь и проводят биопсию лимфоидной ткани.

Поражение лимфатической ткани имеет бурное течение. Опухолевые клетки быстро распространяются на окружающие органы, приводят к ухудшению состояния (потере веса, повышению температуры). Диагностика включает гистологическое и цитологическое обследование тканей.

Лимфатическая система выполняет множество функций, жизненно необходимых для нашего организма. Ее поражение не всегда имеет специфические проявления, поэтому требует тщательного и комплексного обследования. Будьте здоровы!

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Компьютер и здоровье. Copyright © 2003-2017

Использование материалов сайта возможно только при точном соблюдении Соглашения об использовании. Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.

Заболевания лимфатической системы. Лимфостаз нижних конечностей

Наиболее известным расстройством лимфатической системы является лимфедема (лимофстаз), которая включает в себя накопление богатой белком жидкости. Некоторые из наиболее распространенных известных причин лимфостаза конечностей включают рак и его лечение, которое может повредить лимфоузлы. Другие причины — укус насекомого или солнечный ожог, которые могут необратимо повредить уже скомпрометированную и восприимчивую лимфатическую систему.

Хотя лимфедема может развиться у кого угодно, чаще она возникает у лиц с избыточным весом. Консервативное лечение лимфостаза нижних конечностей должно осуществляться сразу же, как заболевание было диагностировано. Очень часто пациенты с этими расстройствами могут быть проигнорированы из-за неправильной диагностики. К сожалению, в настоящее время существует нехватка или отсутствие квалифицированных врачей, которые могут успешно диагностировать и лечить эту болезнь. Одной из специализированных клиник в России является клиника лимфологии Инновационного сосудистого центра, где применяется опыт немецких лимфологов.

В этой статье мы кратко рассмотрим анатомию и физиологию лимфатической системы и обсудим варианты консервативной терапии.

Лимфа берет свое начало из плазмы крови, что покидает капилляры. Эта жидкость затем поступает в лимфатическую систему, где она и становится собственно тем, что мы называем лимфа. Она состоит из белков, воды, жирных кислот и клеточных компонентов.

Типичный лимфатический сосуд имеет трехслойную структуру слоя стенки и наличие клапанов, подобно сосудам венозной системы. Внутренний слой состоит из эндотелиальных клеток, средний слой состоит из гладких мышц, и наружный слой образован коллагеновыми волокнами, которые прикреплены к соединительной ткани. Клапаны обеспечивают направленность, так что лимфа течет только в одном направлении. Лимфоузлы фильтруют и концентрируют её, а также обеспечивают иммунный контроль.

От 600 до 700 лимфатических узлов в организме человека сосредоточены в области шеи, подмышек, груди, живота и в паху. В дополнение к иммунной защите, они играют важную роль в гомеостазе (саморегуляции) жидкости, а также транспорте и дренаже избыточной жидкости, белков и клеточных остатков.

Можно считать лимфатическую систему — " системой канализации" тела, чья цель состоит в том, чтобы утилизировать его "отходы".

Лимфостаз возникает в результате механического разрушения узлов и сосудов, что приводит к накоплению богатой белком жидкости и соответственно — отёку. В большинстве случаев,заболевание возникает в одной конечности.

Лимфостаз является наиболее распространенным заболеванием лимфатической системы. Предполагается, что он поражает от 140 до 250 миллионов человек во всем мире.

Заболевание существует в двух различных формах — первичной и вторичной. Первичная лимфедема, как полагают, является результатом аномального развития. Во многих случаях нет никакой известной причины первичной формы.

В отличие от этого, вторичная форма связана с повреждением лимфоузлов и сосудов. Это происходит при хирургическом вмешательстве, облучении, травмах, росте опухоли, инфекции и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенными причинами вторичной лимфедемы являются хирургия рака молочной железы и филяриоз. Следует подчеркнуть, что даже с появлением менее инвазивных современных хирургических методов, таких как биопсия сторожевого лимфоузла и лампектомия, лимфостаз все еще может произойти после мастэктомии.

На ногах заболевание обычно начинается в нижней части конечности — в пальцах стопы и лодыжке, прежде чем прогрессирует вверх в бедро. Лимфостаз нижних конечностей, как правило, вызван повреждением сосудов в ноге и / или тазовой области. Классическим признаком является складка Штеммера, когда кожу тыльной стороны стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку.

Следует также отметить, что комбинированные формы, такие как липо-лимфедема не являются редкостью. Липо-лимфедема это состояние, при котором у людей с липедемой (патологическим накоплением жира в подкожной клетчатке), позднее развивается лимфедема в дополнение к основной и постоянной липедеме, так как жировая ткань вызывает сжатие поверхностных лимфатических сосудов.

Хорошо документально подтверждено, что лимфостаз лучше лечить с использованием консервативных методов, находящихся в ведении сертифицированных лимфологов.

Пожалуй самым известным консервативным методом является ручной лимфодренаж, который является составной частью полной противозастойной терапии. Ручной метод разработан в 1930 году датской парой Эмилем и Эстрид Воддер.

Противозастойная терапия состоит из двух фаз: I — является фазой лечения , и II — является фазой самоуправления. Она выполняться только после того, как подтвердилось, что нет никаких противопоказаний (например, острых инфекций или сердечного отека).

Фаза лечения I состоит из ручного лимфодренажного массажа, компрессионного бинтования (бандажирования), физических упражнений, а также ухода за кожей.

Фаза II состоит из ношения компрессионного белья и бинтования, физических упражнений и тщательного ухода за кожей. Желание пациента лечится и его положительный настрой являются ключом к успешному долгосрочному результату, и очень важно, чтобы пациент и врач работали вместе, как одна команда.

Только правильно обученный лимфолог должен лечить и обучать пациентов с лимфостазом. Понимание патофизиологии заболевания и способность распознавать симптомы позволит большему числу пациентов получить необходимое им лечение.

*Подробности об организаторе, правилах проведения, количестве призов, сроках, месте и порядке их проведения на сайте unistroyrf.ru **Акция — до 15.12.2017. Программа действует на квартиры в ЖК «ART City», ЖК «Весна» Подробнее о новой программе «Ипотечные каникулы» можно узнать по тел. (843) 202-35-98 и на сайте unistroyrf.ru***ПАО «ВТБ». Подробности по ссылке www.unistroyrf.ru/news/ipoteka_ot_unistroi_i_vtb_24_bistro_i_nadezhno/ Реклама

Самое комментируемое

Семья — гид по трендам:

420066, г. Казань, ул. Декабристов, 2

Размещение рекламы в газете «Город»

Отдел службы распространения:

+7 937 285 87 59, dostavka@prokazan.ru Размещение рекламы на сайте ProKazan.ru

+7 917 879 62 89,

Материалы, отмеченные знаком , размещены на коммерческой основе (реклама). Возрастная категория сайта 16+

Портал работает по технологии «ProSmi» © 2012-2016

Лимфостаз

Лимфостаз – патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. При лимфостазе возникает уплотнение тканей, стойкий отек и заметное утолщение конечности (лимфедема), язвы на коже. Определение причины лимфостаза требует проведения УЗИ малого таза, брюшной полости, сосудов конечностей, рентгенографии грудной клетки, лимфографии, лимфосцинтиграфии. Лечение лимфостаза может быть безоперационным (массаж, компрессионная терапия, гирудотерапия, медикаменты) и хирургическим (реконструкция лимфовенозных анастомозов).

Лимфостаз (лимфатический отек, лимфедема) развивается при нарушении процессов образования лимфы и ее оттока по капиллярам и лимфатическим магистралям от органов и тканей конечностей к основным лимфатическим коллекторам и грудному протоку. По статистике ВОЗ, лимфостазом страдает около 10% населения в мире. При лимфостазе отмечается постоянный прогрессирующий отек конечности и ее увеличение в объеме, уплотнение подкожной клетчатки, огрубение кожи, гиперкератоз, трещины и язвы. Прогрессирование лимфостаза до развития слоновости (гипертрофии конечностей) вызывает психологические и физические страдания пациента и приводит к инвалидности. Лечением лимфостаза занимаются специалисты в области флебологии и лимфологии.

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни, посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы. При лимфадените и лимфангите облитерация одних лимфатических сосудов приводит к расширению и клапанной недостаточности других, что сопровождается стазом лимфы.

Расширенная мастэктомия, выполняемая по поводу рака молочной железы, осложняется развитием лимфедемы верхней конечности в 10-40% наблюдений. Обычно в ходе мастэктомии производится аксиллярная лимфодиссекция (подмышечная лимфоаденэктомия) – удаление лимфоузлов, являющихся зонами регионарного метастазирования. Вероятность развития лимфостаза напрямую зависит от объема подмышечной лимфодиссекции. Провоцировать лимфостаз также может рак простаты, лимфома, удаление пахово-бедренных лимфоузлов, лучевая терапия зон регионарного лимфооттока.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь). Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.

О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

При наиболее легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое появление преходящего отека конечности, который заметен к вечеру и самостоятельно пропадает к утру, после отдыха. Отеки склонны увеличиваться после физических нагрузок или длительного ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах. Необратимые изменения и разрастания соединительной ткани в этой стадии еще отсутствуют, поэтому своевременное обращение к лимфологу и проведенная консервативная терапия приводят к стойкому регрессу болезни.

Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком, ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Нажатие пальцем на отечные ткани оставляет следы вдавления, которые сохраняются долгое время. Стойкий лимфатический отек может приводить к повышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

При тяжелом течении лимфедемы отмечаются необратимые нарушения лимфооттока, развитие фиброзно-кистозных изменений в тканях и слоновости. Лимфостаз становится настолько выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально функционировать. В этой стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Крайним исходом лимфостаза может явиться гибель пациента от тяжелого сепсиса. При лимфостазе повышается вероятность развития лимфосаркомы.

При появлении признаков лимфостаза следует обратиться к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу) для установления причины патологии. В случае поражения нижних конечностей возникает необходимость в выполнении УЗИ органов брюшной полости и малого таза; при лимфедеме рук — рентгенографии грудной полости.

Для определения места локализации лимфатического блока и проходимости сосудов используется рентгеновская лимфография, лимфосцинтиграфии с Тс-99m , МРТ, КТ. Данные методики позволяют судить об изменениях в лимфатическом русле, выявлять участки извитости, лимфоангиэктазии, клапанную недостаточность.

Лимфостаз дифференцируют от тромбоза глубоких вен и постфлебитического синдрома, при которых лимфедема односторонняя, отек мягкий, определяется наличие гипепигментации, варикозной экземы и варикозно расширенных вен. Для исключения венозной патологии проводится УЗДГ вен конечностей.

Целью лечения лимфостаза служит восстановление оттока лимфы от конечностей или других органов. При лимфостазе показано назначение ручного лимфодренажного массажа, аппаратной пневмокомпрессии, физиотерапии (магнитотерапии, лазеротерапии, гидромассажа), подбор и ношение компрессионного трикотажа. Пациенту рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, занятия лечебной физкультурой, плаванием, скандинавской ходьбой. Из медикаментозной терапии применяются флеботоники с лимфотропным действием, энзимы, ангиопротекторы, иммуностимуляторы. При трофических язвах и экземе проводится их местное лечение.

При лимфостазе требуется тщательно ухаживать за стопами, чтобы не допустить развития лимфангита. С этой целю лучше выполнять медицинский аппаратный педикюр с использованием специальных средств для гигиенического и лечебного ухода за ногами. При развитии грибковой инфекции назначаются антимикотические средства, обработка ног противогрибковыми препаратами.

Основаниями к хирургическому лечению лимфостаза могут служить неэффективность комплексной консервативной терапии, прогрессирование лимфедемы, наличие выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков. При лимфостазе прибегают к микрохирургическому созданию лимфовенозных анастомозов, липосакции и дерматофасциолипэктомии.

В случае первичной лимфедемы показана пересадка полноценного тканевого лимфоидного комплекса. При выраженной слоновости, исключающей возможность проведения радикальных операций, производится туннелирование пораженных участков для отведения лимфы в здоровые ткани, резекционные вмешательства.

Отказ от лечения лимфедемы способствует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию хронической инфекции. Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, пациентам требуется наблюдение ангиохирурга. Курсовая поддерживающая терапия при лимфостазе должна проводится пожизненно.

Предупредить нарушение лимфообращения в конечностях позволяет тщательный уход за кожей рук и ног, своевременное лечение любых ран и недопущение их инфицирования. Следует проводить терапию заболеваний почек, сердца, венозных сосудов во избежание декомпенсации патологии.

Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в последние годы в маммологии отказались от тотальной лимфодиссекции в ходе радикальной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.

Cправочник болезней

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источники:
Болезни лимфатической системы
Все заболевания лимфатической системы можно разделить на воспалительные и невоспалительные.
http://comp-doctor.ru/cardio/lympha.php
Заболевания лимфатической системы
Заболевания лимфатической системы. Лимфостаз нижних конечностей, Новости Казани, Авто новости Казань, Бизнес в Казани, Про Город Казань. ДТП Казань
http://prokazan.ru/zabolevaniya-limfaticheskoy-sistemy-limfostaz-nizhnih-konechnostey
Заболевания лимфатической системы диагностика
Лимфостаз. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе лимфостаз. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится лимфостаз.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphostasis

(Visited 11 times, 1 visits today)

Популярные записи:


10 месяцев отношений поздравление парню Какими словами можно поздравить парня с годовщиной отношений?Какими словами можно поздравить парня с годовщиной отношений?… (2)

Письмо из армии любимой Красивое письмо любимой девушке из армии Все наши разногласия, ссоры кажутся такими мелкими и незначительными… (2)

Я парень хочу мужчину Хочу переспать с парнем, причем в пассивной ролиЗдравствуйте, я не гей. скорее всего бисексуал, очень… (2)

Парень после расставания удалил из друзей 5 вопросов, которые стоит задать себе перед тем, как удалить из друзей свою бывшую любовь5… (2)

Мужчина стрелец игнорирует Мужчина стрелец - как понять что он влюблен? Когда избранником женщины становятся стрелец, она может… (2)

COMMENTS