Во время пмс

Во время пмс

Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром (ПМС) — это комплекс симптомов, возникающих в предменструальном периоде, вызванных патологическим течением второй фазы менструального цикла.

Частота встречаемости ПМС колеблется от 5-40 %.

Синонимы ПМС: предменструальное напряжение, циклическая болезнь, предменструальная болезнь.

Установлено, что риск заболеваемости ПМС увеличивается с возрастом. Известен так же тот факт, что статистически у жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц.

В обобщенном варианте, к наиболее частым причинам, приводящим к возникновению ПМС, относят:

— нарушение соотношения гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла. Возникает увеличение уровня эстрогенов – гиперэстрогения и недостаточность функции желтого тела с понижением прогестерона, что влияет на нервно-эмоциональное состояние женщины;

— увеличение секреции пролактина — гиперпролактинемия, стимулирующая изменения в молочных железах;

— нарушение водно-солевого обмена: задержка натрия и воды почками;

— гиповитаминоз — нехватка витаминов В6, магния, кальция и цинка;

— психогенные факторы – частые стрессы, конфликтные ситуации в семье и т.д. ПМС чаще заболевают женщины с определенным психическим складом: раздражительные, худощавые, чрезмерно следящие за своим здоровьем.

Симптомы ПМС появляются за 2-10 дней до менструации. С началом менструации все симптомы уменьшаются либо полностью проходят. Клинические проявления ПМС очень разнообразны, описано более 150 симптомов, возникающих в предменструальные дни.

Выделяют несколько основных клинических форм ПМС с характерными симптомами:

1. Психовегетативная форма ПМС: возможные симптомы — раздражительность, плаксивость, обидчивость, сонливость или бессонница, забывчивость, слабость, повышенная утомляемость, онемение рук, конфликтность, внезапные вспышки гнева или депрессия, снижение либидо (полового влечения), повышенная чувствительность к звукам и запахам, метеоризм, запоры. Следует отметить, что у молодых женщин репродуктивного периода ПМС чаще выражается в приступах депрессии, а у подростков переходного возраста преобладает агрессивность.

2. Отечная форма ПМС: симптомы — отечность лица, голеней, пальцев рук, зуд кожи, угревая сыпь, небольшая прибавка веса, нагрубание и болезненность молочных желез ( встречается чаще, чем остальные симптомы), мышечные боли, вздутие живота, слабость, потливость. Необходимо отличать эту форму предменструального синдрома от мастопатии, поскольку лечение отличается, а симптомы похожи.

3. Цефалгическая форма ПМС: головные боли, раздражительность, головокружения, обмороки, тошнота, рвота. Головные боли могут носить приступообразный характер, сопровождаются покраснением или отечностью лица.

4. “Кризовая” форма — симптомы “панических атак”: повышение артериального давления, приступы учащенного сердцебиения, чувства сдавления за грудиной, появление страха смерти. Панические атаки возникают вечером или ночью. Кризовая форма ПМС характерна для женщин в пременопаузальном периоде (45-47 лет). У подавляющего большинства больных с кризовой формой предменструального синдрома отмечены заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

5. Атипичные формы ПМС: повышение температуры тела до 38 С, язвенный гингивит и стоматит, циклическая бронхиальная астма ( приступы удушья перед и во время менструации), рвота, “менструальная мигрень” (приступы мигрени в дни менструации).

6. Смешанная форма — сочетание нескольких форм ПМС. Наиболее часто встречается сочетание психовегетативной и отечной форм.

В зависимости от количества симптомов ПМС выделяют легкую и тяжелую форму заболевания:

Легкая форма — проявление 3-4 симптомов, при этом 1-2 из них превалируют;

Тяжелая форма — проявление 5-12 симптомов, из которых 2-5 наиболее выражены.

Обратите внимание, что нарушение трудоспособности, независимо от силы и длительности проявления симптомов, свидетельствует о тяжелом течении предменструального синдрома, такое заболевание часто сопровождается психическими расстройствами.

Также различают стадии предменструального синдрома (ПМС):

— компенсированная стадия — симптомы ПМС слегка выражены, с годами не прогрессируют, с наступлением менструации исчезают;

— субкомпенсированная стадия — симптомы ПМС ярко выражены и влияют на трудоспособность женщины. Со временем проявления заболевания усугубляются;

— декомпенсированная стадия — тяжелые проявления ПМС, которые продолжаются в течение несколько дней после прекращения менструации.

К сожалению, многие женщины с ПМС довольно поздно или вообще не обращаются к врачам. Даже бытует мнение, что так и должно быть в норме. Некоторые путают симптомы ПМС с беременностью малого срока, симптомы ПМС и беременности, действительно, очень схожи. Благодаря массовой рекламе лекарственных препаратов, многие знают о существовании и признаках ПМС и занимаются дома самолечением, принимая обезболивающие препараты, а иногда и антидепрессанты без назначения врача. В большинстве случаев, применение подобных препаратов помогает временно ослабить проявления ПМС, но при отсутствии должной консультации и лечения у гинеколога заболевание может перейти в декомпенсированную стадию, поэтому к гинекологу нужно сходить в любом случае и как можно скорее.

Иногда бывает так, что пациентки вовремя обращаются к врачу, но не к гинекологу, а к терапевту, неврологу или даже к психиатру, поскольку симптомы ПМС очень схожи со многими, не относящимися к гинекологии, заболеваниями. И только после долгого обследования и отсутствия эффекта от лечения направляют к гинекологу.

Для того, чтобы поставить диагноз на первом приеме, гинеколог должен внимательно изучить анамнез пациентки и жалобы. ПМС – это та редкая патология, при которой опрос больной дает больше информации, чем осмотр на кресле. Первое, что может навести на мысли о ПМС — цикличность приступов заболевания, т.е. симптомы всегда возникают непосредственно перед менструацией и исчезает или ослабевают во время месячных. Должна быть четкая связь симптоматики с менструальным циклом — возникновение клинических проявлений за 2-10 дней до менструации и их исчезновение по окончании менструации.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови на гормоны в обе фазы менструального цикла (пролактин, эстрадиол, прогестерон). Гормональная характеристика больных с предменструальным синдромом имеет особенности в зависимости от формы ПМС. Так, при отечной форме ПМС отмечено достоверное уменьшение уровня прогестерона во второй фазе цикла. При нейропсихической, цефалгической и кризовой формах выявлено повышение уровня пролактина в крови.

Далее, в зависимости от формы ПМС и жалоб назначают дополнительные исследования:

— при психовегетативной и цефалгической форме необходима консультация невропатолога, при необходимости-психиатра (заключение психиатра, исключающее наличие психических заболеваний);

— при наличии болей в молочных железах необходима маммография или УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла и консультация маммолога;

— краниография (рентгенография черепа или КТ, МРТ) по показаниям невролога;

— при головных болях делают электроэнцефалографию и оценивают состояние сосудов головного мозга;

— при отечной форме — измеряют суточный диурез ( наблюдается задержка жидкости в организме до 500-700 мл в сутки от общей нормы);

— при кризовой форме – консультация терапевта, контроль артериального давления.

Обязательно к обследованию больных с ПМС привлекаются смежные специалисты: невропатолог, психиатр, терапевт, эндокринолог.

Гинекологи рекомендуют всем пациенткам с ПМС ежедневно вести дневник в течение 3 менструальных циклов с подробным описанием жалоб. Такие записи помогают не только в постановке диагноза, но и отражают динамику проводимого лечения.

Лечение ПМС должно быть комплексным вне зависимости от формы заболевания. Основные используемые группы препаратов, следующие:

Для мягкого устранения симптомов ПМС могут применяться негормональные средства на основе растительных компонентов , например, БАД к пище ТАЙМ-ФАКТОР®. Входящие в состав комплекса витамины С и Е, фолиевая кислота, рутин, минеральные вещества (железо, магний и цинк), индол-3-карбинол, глутаминовая кислота, аукубин, гингеролы, а также стандартизированные растительные экстракты корней дудника, корня имбиря и плодов витекса священного способствуют нормализации менструального цикла, снижению раздражительности, облегчению болевого синдрома и смягчению других симптомов ПМС.

Психотропные и седативные средства назначают для ликвидации психоэмоциональных симптомов, присущих всех пациенткам с ПМС:

противотревожные препараты (Седуксен, Рудотель), антидепрессанты (Ципрамин, Коаксил). Препараты назначают в обе фазы менструального цикла курсом не менее, чем на 2 месяца.

Гормональные препараты назначают с целью урегулирования колебаний половых гормонов. С этой целью используют:

— гестагены — Утрожестан, Дюфастон во вторую фазу цикла,

— монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — Жанин, Логест, Ярина и т.д. КОКи являются препараты выбора для лечения ПМС, хорошо переносятся, и подходят всем женщинам репродуктивного возраста, если нет противопоказаний;

— производные андрогенов — Даназол, назначают при выраженных болях в молочных железах;

— аГнРГ — агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — Золадекс, Бусерелин. Эти препараты отключают функцию яичников, исключают овуляцию, тем самым симптомы ПМС исчезают. Назначают женщинам в пременопаузальном периоде;

— агонисты дофамина — Парлодел, Достинекс — назначают при увеличенной секреции пролактина во вторую фазу цикла.

При выраженных отеках, связанных с ПМС, назначают диуретики – Спиронолактон, при повышенном АД — гипотензиные препараты.

Симптоматическая терапия — используется в качестве дополнения к основному лечению и быстрой ликвидации симптомов ПМС. Эти препараты можно использовать самостоятельно, при подтвержденном диагнозе ПМС:

— нестероидные противовоспалительные препараты — Индометацин, Диклофенак;

— антигистаминные препараты используют при аллергических реакциях — зуд кожи, сыпь ( Тавегил, Супрастин);

— гомеопатические препараты. Из них широкой популярностью пользуется Мастодинон и Ременс — растительные негормональные препараты. Главное преимущество данной группы состоит в том, что эти препараты действуют на причину возникновения ПМС — восстанавливают нарушенный дисбаланс гормонов, тем самым уменьшают психологические проявления заболевания (раздражительность, плаксивость, чувство тревоги и страха). Мастодинон – любимый препарат маммологов, особенно эффективен при отечной форме заболевания, в частности, при болях в груди. Эффект от приема наступает быстро, но при этом забрасывать лечение не нужно. Мастодинон назначают по 30 капель, разведенной водой, 2 раза в день на 3 месяца. В таблетированной форме принимают по 1 таблетке 2 раза в день. Ременс также назначают на срок не менее, чем на 3 месяца и принимают по 10 капель или по 1 таблетке 3 раза в сутки. Препараты хорошо переносятся.

Противопоказания у обоих препаратов минимальны: повышенная чувствительность к компонентам препаратов, возраст до 12 лет, беременность и период вскармливания.

— витамины группы В, магний (Магне В6).

В среднем длительность лечения составляет от 3- 6 месяцев в зависимости от степени тяжести заболевания.

Диета и образ жизни для лечения предменструального синдрома (ПМС)

Для скорейшего выздоровления и реабилитации необходимо придерживаться определенного образа жизни:

1) Диета. Необходимо снизить потребление кофе и поваренной соли. Желательно включить в свой рацион рыбу, бобовые, семечки, рис, молочные продукты, темный шоколад, шпинат, овощи и фрукты.

2) Регулярно занимайтесь спортом — не менее 2-3 раз в неделю. Физические упражнения повышают уровень эндорфинов (гормонов радости), что служит лучшей психотерапией от ПМС, но при этом не стоит забавляться. Повышенные физические нагрузки, наоборот, усугубляют течение заболевания.

3) Постарайтесь не нервничать, исключите стрессы и не зацикливайтесь на заболевании, больше спите — не менее 8-9 часов в сутки и отдыхайте.

Как вспомогательное средство можно самостоятельно использовать и народную медицину — фитотерапию:

— настойка пустырника или валерианы по 30 капель 3 раза в день;

— теплый чай из ромашки аптечной;

— крепкий черный либо зеленый чай из мяты.

Фитотерапию используют в комплексе к основному лечению, но все очень индивидуально. Например, при отечной форме ПМС лучше сократить потребление жидкости.

Осложнение ПМС при отсутствии своевременного лечения – это переход в декомпенсированную стадию заболевания : тяжелые депрессивные расстройства, сердечно-сосудистые осложнения — стойкое повышение АД, постоянное учащенное сердцебиение, боли в сердце. Постепенно сокращаются “светлые промежутки” т.е.количество безсимптомных дней между циклами уменьшается.

— регулярный прием оральных контрацептивов (если нет к ним противопоказаний);

— здоровый образ жизни — отказ от курения, физические упражнения;

— регулярная половая жизнь;

— предотвращение стрессовых ситуаций.

Вопросы, которые наиболее часто задают гинекологу про ПМС.

1. У меня задержка месячных и грудь набухла, это беременность или ПМС, как отличить?

2. Снижает ли ПМС способность к зачатию?

3. Если у меня бывает ПМС, значит и роды будут болезненными?

4. Бывает ли ПМС у девственниц?

Да, если есть менструации, значит может быть и ПМС.

5. Может ли быть ПМС из-за спирали?

6. Можно ли использовать китайские фитотампоны для лечения ПМС?

Можно, но как дополнение к основному лечению.

7. Можно ли ходить в баню или сауну при ПМС?

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Еще статьи по теме:

  • Главная
  • Заболевания
  • Женские болезни
  • Предменструальный синдром (ПМС)

© 2017 Причины, симптомы и лечение. МЖ.

Все о предменструальном синдроме: причины, симптомы. Как облегчить ПМС.

С давних пор врачи пытались определить причину женского недомогания перед месячными. Одни считали, что женский цикл связан с лунными фазами, другие связывали его с климатом.

В Древнем Риме существовала «женская неделя» — время перед менструацией, когда женщина была неприкосновенна. Ей прощались скандалы, истерики, прихоти и любые капризы.

Она могла не подчиняться мужу и делать все, что пожелает. Истории известен случай, когда жена убила мужа, за то, что он настаивал на интимной близости вопреки ее желанию. Так, как это случилось незадолго до менструации, женщина была оправдана, а виновным признали назойливого супруга. Жаль, что у нас не бывает таких «женских недель» вседозволенности.

Целые столетия состояние женщины перед менструацией оставалось загадкой для медиков. Наконец, в ХХ веке тайна немного приоткрылась – самочувствие женщины перед менструацией стали связывать с гормональными изменениями.

Предменструальный синдром – это взрывной коктейль из 150 психических и физических симптомов.

В разной степени с ним сталкивается около 75% прекрасной половины человечества. Симптомы начинают досаждать женщине за несколько дней до менструации (от двух до десяти) и постепенно исчезают с появлением «красных» дней.

— Впервые термин «ПМС» употребил британский гинеколог Роберт Франк в 1931 году.

— От симптомов предменструального синдрома больше страдают женщины, деятельность которых связана с умственным трудом и жительницы крупных городов.

— Криминальные дни. ПМС – это не только отвратительное настроение и моральное издевательство над супругом. Большая часть краж, преступлений и аварий совершаются женщинами после 21-ого дня менструального цикла, в самый «пик» предменструального синдрома.

— Шопоголия. Исследования подтверждают, что за несколько дней до месячных девушки гораздо охотнее расстаются с деньгами и сильнее подвержены соблазну шопомании.

Существует много теорий о причинах недомоганий перед менструацией – психосоматическая, аллергическая, гормональная. Самая популярная – это гормональная теория. Согласно этой теории, во второй фазе менструального цикла начинаются сильные колебания половых гормонов.

Для полноценной работы женского организма очень важен баланс половых гормонов – прогестерона, андрогена и эстрогена. Во время предменструального синдрома гормональный фон женского организма подвергается сильным изменениям. Симптомы ПМС появляются из-за неправильной реакции организма на изменения в гормональном фоне.

Отделы мозга, отвечающие за эмоции и поведение, начинают неадекватно реагировать на гормональные изменения. Это влечет за собой целый воз соматических и психических симптомов. Симптомы зависят не столько от уровня гормонов, сколько от реакции лимбических отделов мозга на эти колебания.

Какие факторы усугубляют течение предменструального синдрома

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие симптомов ПМС:

1. Дефицит магния – нехватка магния может вызвать головокружение, головную боль, учащенное сердцебиение. При недостатке магния в организме женщину сильно тянет к шоколаду.

2. Нехватка витамина В6 – приводит к усталости, слабости, отекам, резким скачкам настроения и болезненности груди.

3. Курение – женщины, которые курят, в два раза чаще страдают от проявлений предменструального синдрома.

4. Избыточная масса тела – женщины, имеющие индекс массы тела больше 30, в три раза чаще мучаются от симптомов ПМС.

5. Низкий уровень серотонина – недостаток «гормона радости» вызывает грусть, тоску, плаксивость и депрессивное настроение.

6. Наследственность – девушки, чьи матери страдали от предменструального синдрома, рискуют заполучить его по наследству.

7. Сложные роды, аборты, гинекологические болезни и стрессы часто приводят к появлению ПМС.

Предменструальный синдром очень богат на совершенно разные, не похожие друг на друга симптомы. Все эти симптомы можно разделить на несколько групп:

— нервно-психические – самая распространенная группа симптомов. У женщин в этот период часто меняется настроение – желание поплакать сменяется желанием взорвать весь мир. Многие девушки становятся раздражительными, нервными, тревожными. Появляется апатия, грусть, тоска. Некоторых мучает бессонница и подавленное настроение.

— вегетососудистые – головная боль, головокружение, скачки давления, боль в области сердца, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

— эндокринные – повышение температуры, отеки, частое мочеиспускание, чувство жажды, отрыжка, вздутие живота, болезненность груди, кожный зуд, угревая сыпь, чувство нехватки воздуха, снижение внимания и памяти.

У некоторых женщин может появиться небольшая прибавка в весе. Это происходит из-за задержки жидкости в организме. Иногда симптомы ПМС могут проявляться в форме кризов и приступов – женщину беспокоят приступы с повышением артериального давления, частым мочеиспусканием, головокружением, болями в области сердца и чувством сильной тревоги и страха, то есть с типичными признаками панической атаки.

Конечно, если симптомы предменструального синдрома доставляют только небольшой дискомфорт, можно справиться своими силами. Но когда ПМС нарушает качество жизни и влияет на трудоспособность, без обращения к гинекологу не обойтись. После обследования доктор назначит необходимую лекарственную терапию и даст рекомендации.

В зависимости от симптомов, при ПМС назначаются:

— гомеопатические препараты для облегчения синдрома;

— нестероидные противовоспалительные средства – при болях в спине и животе, головных болях;

— антидепрессанты и транквилизаторы – при выраженных психических расстройствах;

— мочегонные средства – при отеках;

-гормональная терапия – при нарушении баланса половых гормонов.

Есть несколько простых рекомендаций, которые значительно улучшат качество твоей жизни перед менструацией.

1. Здоровый и полноценный сон. Старайся спать не менее 9-10 часов в сутки. За это время твой организм успеет восстановить силы и полноценно отдохнуть. Недосыпание только усилит тревожность, агрессию и негативно скажется на иммунитете. Если есть проблемы с засыпанием, попробуй легкие прогулки перед сном, расслабляющие ванны и всегда хорошо проветривай спальню.

2. Лечебные ванны. Если у тебя нет аллергии на эфирные масла, составь свою ароматическую композицию. Специальные ароматические масла – достаточно эффективное оружие в борьбе с предменструальным синдромом. Масло шалфея, герани и розы помогает нормализовать цикл. Базилик и лаванда эффективно справляются с мышечными спазмами, они помогут побороть боль в животе и пояснице, головную боль и ломоту в мышцах. Бергамот и можжевельник повышают настроение, помогают справиться с тоской, грустью, раздражительностью и депрессивным настроением. Чтобы добиться хорошего результата, начни принимать ванны с ароматическими композициями за две недели до менструации.

3. Физические упражнения. Бег, йога, спортивная ходьба, танцы, пилатес – эффективно справляются с проявлениями предменструального синдрома у женщин разных возрастов. Физические нагрузки повышают уровень «гормона счастья» и помогают справиться с психическими симптомами ПМС. Если будешь регулярно тренироваться, забудешь о бессоннице и депрессии, а менструации будут проходить менее болезненно.

4. Витамины. За две недели до менструации начни принимать витамины Е, А, В6 и магний. Это избавит тебя от усталости, бессонницы, раздражительности, тревоги, болей в области сердца, тахикардии и скачков артериального давления.

5. Диета. Во второй фазе менструального цикла старайся есть больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой и кальцием. А вот от кофе, колы и шоколада нужно временно отказаться. Если тебя мучает тревога, апатия, плохое настроение, раздражительность – кофеин только усугубит проблему. В идеале, ежедневный рацион должен выглядеть так: 75% углеводов, 15% белков и 10% жиров. От жирной, соленой и острой пищи лучше отказаться. Ежедневно употребляй шпинат – всего одна чашка шпината, добавленная в салат или смузи, обогатит твой организм суточной нормой магния. А индейка поможет повысить уровень серотонина – мясо этой птицы очень богато витамином В6, который облегчит болезненность груди и раздражительность.

6. Полезные напитки. Кофе лучше заменить травяными чаями и свежеотжатыми соками. Особенно полезны в этот период яблочный и морковный соки. От алкоголя придется отказаться, так как он истощает запасы витаминов группы В и нарушает углеводный обмен.

7. Релаксация. Избежать стрессов, отдохнуть и сохранить позитивный настрой поможет йога, релаксация под спокойную музыку или звуки природы.

8. Секс. Не секрет, что перед месячными у многих женщин просыпается зверский сексуальный аппетит. Не стоит идти наперекор своим желанием – природа дает подсказку, как можно справиться с проявлениями ПМС. Регулярные занятия любовью помогают побороть плохое настроение, раздражительность, плаксивость, тревожность и бессонницу. Оргазм является лучшим антидепрессантом – он мгновенно повышает уровень серотонина. Самое время насладиться сексуальными играми со своим партнером и попробовать что-то новенькое.

Лучшие лекарства от предменструального синдрома – это здоровое питание, физическая активность, витаминные добавки, полноценный сон и регулярный секс с любимым человеком.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21

Основные факты о ПМС

У 60-80% женщин во второй фазе менструального цикла наблюдаются симптомы предменструального синдрома. ПМС, или синдром предменструального напряжения, представляет собой комплекс признаков, возникающих за 2-10 дней перед месячными, порой складывающихся в тяжелые нарушения психоэмоционального состояния женщины. Кроме внешних проявлений в организме во время развития ПМС регистрируются обменные, эндокринные, вегетососудистые сбои, в связи с чем снижается работоспособность, меняется привычный образ жизни, семейная, социальная жизнь.

Признаки ПМС (тошнота, головные боли и другие) нередко диагностируются у молодых девушек, в подростковом возрасте, но большинство женщин впервые сталкиваются с патологией после 25 лет, особенно часто — через пару лет после родов. Особенно тяжелые симптомы предменструального синдрома отмечаются в 35-40 лет. Самые сложные формы ПМС у женщин требуют медикаментозной коррекции, в остальных случаях значительную помощь могут оказать диеты, физические нагрузки, прием растительных препаратов.

Мнения о том, что вызывает патологические симптомы перед месячными, разнятся. Но все-таки в настоящее время точные и однозначные причины предменструального синдрома и механизмы его развития еще не ясны. Основная теория о происхождении циклического предменструального напряжения у женщин связана с изменением концентрации половых гормонов во второй фазе цикла. Обычно у склонных к тяжелому ПМС пациенток выявляется дисбаланс гестагенов и эстрогенов, а также сбои в работе системы «ренин-ангиотензин-альдостерон» и пролактин, которые обуславливают задержку влаги в организме и развитие отеков и прочих симптомов.

Еще одной причиной патологии может быть изменение выработки и «поведения» серотонина. Так, если на фоне дисбаланса гормонов ускоряется процесс расщепления серотонина или меняется работа серотонинзависимых рецепторов, у женщин наблюдаются характерные признаки ПМС.

Есть факторы риска, которые играют определенную роль в развитии синдрома предменструального напряжения у женщин. Среди них:

  • психические особенности (чаще ПМС развивается у тех представительниц слабого пола, которые легко раздражаются, чрезмерно следят за здоровьем, склонны к фобиям);
  • стрессы, потрясения, депрессии;
  • плохое питание с дефицитом жизненно важных витаминов, минералов, особенно с нехваткой фолиевой кислоты, магния, кальция, цинка (это связано с непосредственным участием этих элементов в обменных процессах и передаче нервных импульсов);
  • отягощенная наследственность (если патологические симптомы перед месячными есть у матери, высока вероятность развития того же симптомокомплекса у дочери);
  • сахарный диабет, временные сбои глюкозного обмена;
  • ожирение (у женщин, чья масса тела излишне высокая, ПМС регистрируется намного чаще);
  • курение (вдвое повышает вероятность того, что возникнет ПМС);
  • мастопатия (из-за нарушения секреции пролактина);
  • патологии щитовидной железы;
  • проживание в крупном мегаполисе (очевидно, вследствие большей подверженности стрессам);
  • множественные роды, аборты, выкидыши (из-за частых гормональных всплесков);
  • травмы головы (на фоне повреждения гипофиза и гипоталамуса могут происходить колебания гормонального фона).

Новые исследования доказали, что все симптомы предменструального синдрома так или иначе связаны с овуляцией. Действительно, ПМС характерен только лишь для овуляторных циклов, а при отсутствии выхода яйцеклетки патологические признаки могут быть сглаженными или вовсе отсутствовать. Как правило, начало всех неприятных явлений как раз приходится на овуляцию, либо на последующие 2-3 дня.

Естественно, синдром предменструального напряжения возникает только перед месячными, поэтому у девочек и женщин в менопаузе он не развивается. У девушек ПМС иногда наблюдается буквально с первой менструации, особенно — у испытывающих серьезные умственные нагрузки, стрессы, плохо питающихся. Если в раннем возрасте у девушек уже присутствуют патологические симптомы перед месячными (тошнота, рвота, отеки, плаксивость и т.д.), они вполне могут исчезнуть с нормализацией образа жизни или после родов.

Клиника ПМС может быть разнообразной, поэтому выделяют несколько форм патологии в зависимости от ее симптомов:

  1. Отечная. В этом случае у женщин наблюдаются признаки набухания и отеков в области конечностей, молочных желез.
  2. Нервно-психическая. Такой ПМС проявляет себя ухудшением настроения, изменением поведения женщины.
  3. Цефалгическая. Перед месячными появляются тошнота, головная боль, прочие симптомы неблагополучия со стороны ЦНС.
  4. Кризовая. Все признаки ПМС связаны с повышением кровяного давления, сбоями в сердечной деятельности.
  5. Атипичная. Может включать другие, порой весьма необычные симптомы.

Синдром предменструального напряжения также дифференцируют по стадиям:

  1. Первая, или компенсированная. ПМС по мере наступления менструации прекращается, при взрослении женщины остается неизменным, либо затухает.
  2. Вторая, или субкомпенсированная. С возрастом ПМС становится только тяжелее, но его симптомы заканчиваются с наступлением месячных.
  3. Третья, или декомпенсированная. Признаки ПМС есть до и после менструации, постепенно они отмечаются все в более длинный период времени цикла.

Клиника ПМС у женщин наблюдается за несколько дней перед менструацией и, если речь не идет о декомпенсированной форме, проходит с ее началом. Отмечено более 160 симптомов, которые могут быть присущи синдрому предменструального напряжения. Как уже было сказано, они способны относиться к разным формам ПМС, но зачастую пересекаются.

Отечная форма сопровождается задержкой жидкости в организме, которая скапливается в мягких тканях конечностей (чаще на пальцах рук, голенях). Дополняется клиническая картина набуханием молочных желез, увеличением их в размерах, легкой или сильной болезненностью груди при пальпации. Нередко у женщины повышается газообразование, наблюдаются слабость, боли в ногах, судороги. Лицо также может иметь одутловатый вид, нередко на нем появляется акне. Усиление или снижение аппетита также присущи этой форме патологии.

При нервно-психической форме женщина теряет сон, становится агрессивной или, напротив, плаксивой, расстроенной, ощущает слабость, у нее снижается половое влечение, проявляются тревожные расстройства. Нередко происходит внезапная смена настроения, наблюдаются нарушения памяти, вкуса, обоняния. Эмоции «бьют через край», и в этот период женщина часто ссорится с мужем, окружающими, быстро выходит из душевного равновесия.

Цефалгическая форма выражается в следующих симптомах:

  • тошнота;
  • головные боли вплоть до мигрени;
  • потемнения в глазах;
  • кратковременная потеря сознания;
  • гипертермия лица;
  • ощущение выпирания глаза из глазницы;
  • онемение конечностей.

Если у женщины сильная тошнота, она может привести к рвоте, в тяжелых случаях повторяющейся несколько раз за день.

В результате кризовой формы ПМС наблюдаются сбои артериального давления, боли в области сердца, озноб, чувство сильного страха, паника, аритмия, ощущение сдавления груди. Параллельно могут происходить дизурические расстройства, боли в почках, нарушения работы ЖКТ. Эта форма ПМС более характерна для женщин в предклимактерический период.

При атипичных формах предменструального синдрома могут появляться, казалось бы, совершенно нехарактерные симптомы — удушье, язвы во рту, лихорадка, высыпания герпеса, экзематозная сыпь, воспаление слизистой оболочки глаз, аллергические реакции. Нередко эти симптомы дополняются любыми из вышеперечисленных (чаще других возникают тошнота, отеки). Если при любой форме болезни нарушается трудоспособность женщины, патология считается тяжелой, именуется «предменструальное дисфорическое расстройство» и требует врачебного вмешательства.

Нередко женщин интересует, возможно ли забеременеть, если в этот период развивается ПМС. Ответ неоднозначен: и да, и нет. Дело в том, что беременность может наступить только при овуляции, а предменструальный синдром обычно появляется уже после выхода яйцеклетки в полость матки и вступлении цикла во вторую фазу — фазу желтого тела. Но иногда овуляция задерживается, а неприятная симптоматика уже присутствует, поэтому беременность вполне возможна.

ПМС и беременность в некоторой степени имеют одинаковые признаки. Проще всего при наличии сомнений посетить врача, сделать УЗИ или анализ крови, но можно выполнить и домашний тест на беременность. Хорошие тесты обладают высокой чувствительностью, показывая правильный результат с первого дня при задержке.

Специалисты утверждают, что проявления ПМС и беременность, несмотря на схожесть симптоматики, вряд ли могут «заменить» друг друга. Отличия обычного ПМС от беременности кроются в сроках наступления. Признаки токсикоза, а именно он и приносит женщине беспокойство и недомогание, обычно проявляются при достаточном уровне гормона ХГЧ в крови беременной, что происходит не ранее 3-4 недель беременности. Поэтому к моменту обнаружения первых необычных симптомов задержка, как правило, достигает 2 недели и больше, поэтому спутать ее с ПМС довольно проблематично.

Специального обследования, равно как и конкретной «таблетки от ПМС» не существует. Но при обращении по поводу тягостной симптоматики предменструального синдрома врач обязательно назначит необходимое обследование, чтобы исключить маскирующиеся под ПМС заболевания. В программу обследования могут входить:

  • РЭГ, ЭЭГ головного мозга;
  • дуплекс сосудов мозга;
  • рентгенография головы;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ молочных желез, маммограмма;
  • анализы крови на гормоны ЛГ, эстрогены, прогестерон, пролактин и т.д. после и до месячных;
  • анализы мочи, оценка суточного диуреза;
  • биохимия крови;
  • консультация психотерапевта, невролога;
  • консультация эндокринолога;
  • консультация офтальмолога;
  • консультация аллерголога.

Тяжелый ПМС обязательно дифференцируют с опухолевыми процессами в головном мозге, яичниках, психосоматическими болезнями, мигренью, гипертонией, ишемической болезнью сердца и т.д.

Чтобы зафиксировать все происходящие изменения в организме, врач предлагает женщине вести календарь. Этот календарь — дневник, в котором в течение 3-4 циклов нужно отмечать все признаки и патологические симптомы. Гинеколог может составить календарь, либо предложить сделать это женщине самостоятельно. В бланке следует отмечать выраженность симптомов в баллах. Календарь после его заполнения изучается специалистом, то есть проводится его расшифровка. После назначения лечения врач также просит заполнять календарь, чтобы проанализировать эффективность терапии. Если расшифровка повторных результатов неутешительная, вновь выполняется корректировка лечения. Календарь и сбор анамнеза в определении предменструального синдрома нередко играют более важную роль, чем лабораторная и инструментальная диагностика.

Медикаментозная терапия предменструального синдрома

Лечение ПМС при отсутствии явных гормональных нарушений в организме симптоматическое, направленное на устранение неприятных признаков патологии. При наличии функциональных сбоев в мочевыделительной, сердечно-сосудистой, половой сфере назначаются лекарства для их коррекции. Чаще всего лечение предменструального синдрома включает такие негормональные препараты (по показаниям):

Некоторые лекарства назначаются короткими курсами (не более 14 дней) во второй фазе цикла (3-12 циклов), другие рекомендуется принимать постоянно в течение 2-6 месяцев. Дополнительно женщине рекомендуется лечение ПМС иглоукалыванием, гомеопатией, мануальной терапией, некоторыми физиопроцедурами, которые зачастую эффективно справляются даже с тяжелыми формами патологии.

Гормональные препараты в терапии ПМС используются часто ввиду связи синдрома с активностью яичников, гипофиза, гипоталамуса. Чаще всего применяются лекарства из таких фармакологических групп:

  1. Гестагены (Утрожестан, Дюфастон). За счет повышения метаболитов прогестерона в крови происходит оптимизация функции ЦНС и снижение симптоматики ПМС (масталгии, нарушений аппетита, головных болей).
  2. Aгонисты ГРГ (гонадотропин-рилизинг гормона) — Бусерелин, Золадекс, Диферелин. Эти средства подавляют активность яичников в необходимый период цикла, в результате чего уменьшается отечность, нагрубание груди, снижается выраженность психической симптоматики.
  3. КОК (Комбинированные контрацептивы) — Ярина, Жанин. Их действие против ПМС основано на подавлении овуляции, в результате чего клиника патологии уменьшается на фоне антиальдостеронового эффекта.
  4. Ингибиторы продукции пролактина (Парлодел, Достинекс). Назначаются при гиперпролактинемии, устраняют нарушения со стороны ЦНС и сосудистой системы.

Так как ПМС — это хроническая патология, курс гормональной терапии является длительным, а режим дозирования подбирается строго индивидуально. Для профилактики рецидивов лечение ПМС должно повторяться через некоторые промежутки времени.

Если предменструальный синдром носит легкий характер, в большинстве случаев с ним можно справиться без применения лекарственных препаратов. Первоначально следует попробовать избавиться от дискомфорта путем изменения образа жизни, тем более, что все эти меры просты и доступны.

Доказано, что введение в рацион большого количества пищи, в которой присутствуют сложные углеводы, положительно сказывается на состоянии женщины в предменструальный период. К такой пище относятся овощи, фрукты, цельные злаки. Отказ от большого количества кофе поможет снизить выраженность мигреней, аритмии, болей в сердце. Кроме того, разумное ограничение сахара, выпечки, жирного сыра, шоколада, исключение транс-жиров из питания поможет не набрать вес, а уменьшение соли в рационе будет способствовать борьбе с застоем жидкости и повышением давления.

Витамины, минералы в рационе защищают организм от остеопороза, улучшают нервную проводимость, расслабляют мышцы и справляются с основными проявлениями синдрома предменструального напряжения. Для лечения ПМС рекомендуется принимать по 100 мг. витамина В6, по 250 мг. магния, по 1200 мг. кальция карбоната, по 60 мг. аскорбиновой кислоты, по 30 мг. витамина Е (лучше приобрести специальный поливитаминный комплекс для женщин). Следует помнить, что допускается только курсовой прием витаминов, а злоупотребление ими ведет к серьезным побочным эффектам.

Занятия спортом способствуют улучшению работы всего организма, а также выработке «гормонов радости», что, несомненно, благоприятно сказывается на состоянии женщины в период перед менструацией. Лучше выбирать посильные нагрузки — плавание, йогу, легкие упражнения, занятия на кардиотренажерах. Обязательно нужно больше гулять, бывать в лесу, принимать водные процедуры, массаж, достаточно спать, уметь расслабляться.

При отечной форме предменструального синдрома прекрасно помогает фенхель. Ложку семян фенхеля заваривают 0,5 л. кипятка, настаивают полчаса. Затем принимают по 100 мл. 5 раз в день в течение всего тяжелого периода.

Еще один рецепт применяется при психосоматических нарушениях во время ПМС. Берут по 30 гр. мелиссы, мяты, ромашки, валерианы, 10 гр. цвета жасмина. Заваривают ложку сбора 250 мл. воды, настаивают полчаса. Пьют по 100 мл. дважды в день.

Насытить организм витаминами, так необходимыми при ПМС, поможет прием коктейля из соков моркови, шпината, огурца (1:1:1). Его пьют натощак с утра по 200 мл. курсом в 1 месяц.

При отсутствии противопоказаний прием оральных контрацептивов курсами в 1-1,5 года помогает предотвратить развитие ПМС у каждой второй женщины. Мерами профилактики патологии также становятся отказ от курения, алкоголя, регулярность половой жизни, борьба со стрессом, нервными расстройствами, занятия спортом, правильное питание.

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить консультации врача.

Источники:

Во время пмс
Что такое предменструальный синдром, причины заболевания, симптомы и признаки, а также препараты и методики для его лечения — все это рассмотрено в данной статье медицинского журнала для пациентов МЖ
http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/37-premenstrual-syndrome
Все о предменструальном синдроме причины, симптомы
Интересные факты о ПМС — предменструальный синдром это взрывной коктейль из 150 психических и физических симптомов.
http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/all-about-premenstrual-syndrome-causes-symptoms-how-to-alleviate-pms/
Основные факты о ПМС
Симптомы ПМС у женщины — отеки, боли, депрессии, масталгия — могут быть настолько тяжелыми, что мешают ее личной жизни, работе и требуют врачебной помощи.
http://intimatehealth.ru/menstrualnyij-czikl/osnovnyie-faktyi-o-pms.html

COMMENTS