Виды всд

Виды психотерапии для ВСД-шников

В последнее время участились предложения о лечении ВСД психологами и психотерапевтами всех мастей и школ. Не могу сказать, что это плохо, так как грамотную психотерапию при вегето-сосудистой дистонии я всегда уважал, хоть и не сталкивался на практике по причине значительной удаленности от мест скопления матерых психотерапевтов.

Так как ВСД-шникам довольно сложно ориентироваться в обилии предложений излечения дистонии методами мозгоправов, я решил написать небольшое разъяснение по видам психотерапии. Что это, как это и стоит ли использовать.

В первой части обзора мы рассмотрим психоанализ, транзактный анализ, гештальт-терапию, поведенческую и когнитивную психотерапии.

Самый “древний” метод психотерапии, предложенный еще дедушкой Фрейдом. В настоящее время в “чистом” виде практически отсутствует. Так или иначе, в психоанализе принято делить (условно) нашу мозговую деятельность на сознание и бессознательное. И считать, что именно в бессознательном копятся все наши беды. Вроде темного захламленного чуланчика, из которого неожиданно вываливается на свет всякий мусор.

Для того, чтобы этот чуланчик “прибрать” психоаналитик должен выяснить, как и когда этот хлам туда попал. Поэтому работа психоаналитика состоит в том, чтобы долго и нудно копаться в прошлом. Рано или поздно может выясниться, что в детстве вы мечтали иметь резиновую уточку в ванной, но родители вам ее не купили, поэтому вы выросли с комплексом неполноценности. И как только вы об этом вспомните, комплекс тут же улетучится. И, скорее всего, исчезнут симптомы.

Вспоминать вам придется, рассказывая психотерапевту все, что вы думаете и помните по поводу и без повода, а также анализировать все, что вам снится. Курс психоанализа будет длиться достаточно долго: от месяца и до нескольких лет. Однако, это самый изученный вид психотерапии и по некоторым оценкам (в процессе так называемых “мета-исследований”) психоанализ является самым эффективным способом психотерапии на сегодняшний день. Психоанализ требует от врача довольно высокой квалификации и опыта, поэтому не каждый встречный психоаналитик – профессионал.

Кроме того, современные психотерапевты считают, что нельзя просто так взять и “расчистить чуланчик”. Бессознательное не потерпит пустоты и тут же ее заполнит чем-нибудь похожим и привычным, поэтому после устранения текущей проблемы вы скорее всего начнете с психоаналитиком разбирать следующую.

2. Транзактный (трансакционный анализ)

Редкий метод психотерапии среди бесчисленных школ. Создан дедушкой Берном и также требует хорошей квалификации терапевта, а главное опыта. По сравнению с психоанализом транзактный анализ копнул дальше и заявил, что наше бессознательное общается с окружающим миром через три роли: ребенок, взрослый и родитель. Причем в разных ситуациях главная роль дается не всегда удачно. Там где нужно вести себя как взрослый, мы ведем себя как ребенок, или там где нужно поведение “родителя” в нас просыпается “взрослый”. А учитывая то, что наши собеседники тоже выступают не в самых удачных ролях, то возникают конфликтные ситуации, входящие в привычку и идущие по однотипным сценариям, которые Берн называл “играми, в которые играют люди“.

Суть терапии по транзактному анализу это взять проблемную ситуацию, выяснить, какую роль в ней играют участники и разорвать сценарий, попробовав себя в другой роли. Например, всд-шник, когда ноет о том, что ему плохо, ведет себя как ребенок, которому хочется, чтобы его пожалели, а окружающие не хотят принимать роль “родителя”, а реагируют на жалобы как “взрослые”. Ломаем замкнутый круг и смотрим, что получится.

Вам предстоит изучать каждую ситуацию, которая вызывает у вас проблему, при этом элементы психоанализа будут неизбежны, так как все роли формируются в детстве и там надо искать причины, почему вы ведете себя именно так, а не иначе (например, ваша мама вас часто наказывала и теперь ваша роль “родителя” представляется вам как деспот, а не защитник).

Как я уже писал, метод не самый популярный в виду того, что для него требуется большой опыт и навыки психотерапевта.

Популярно об этом методе у нас рассказывает замечательный автор Михаил Литвак, написавший несколько книг, которые я всегда рекомендую почитать ВСД-шникам. Например, его книга “Психологическое айкидо” должна стать настольной для тех дистоников, кто страдает излишней мнительностью.

На мой неискушенный взгляд это один из самых загадочных и сложных методов психотерапии. Сколько раз я не пытался вникнуть в него, ни разу в моей голове не появилось четкое понимание метода. Впрочем, утверждается, что на обучение гештальт-терапии требуются годы и очень хорошие преподаватели.

Открыл метод знаменитый среди многих психотерапевтов дедушка Перлз. Гештальтисты самоуверенно заявляют, что этот метод чувственный и научно изучать его нельзя. Лично меня, как скептика, такая позиция настораживает.

Гештальпсихология изобилует заумными терминами, и самостоятельно в ней разобраться и почувствовать себя настоящим гештальт-психологом вряд ли удастся.

Так или иначе, но я слышал много положительных отзывов о методе, но также знаю, что найти настоящего терапевта по этому направлению невероятно трудно. Эффективность гештальт-терапии при ВСД мне неизвестна.

4. Поведенческая психотерапия

Старый добрый бихевиоризм (очень неприятное для русского языка слово, означающее поведенческую психологию). На нем основаны все современные школы психологии и психотерапии. В отличие от предыдущих методов бихевиоризм не имеет конкретных дедушек, но считается, что наиболее усердным разработчиком направления был в Ф. Скиннер.

Идея, лежащая в основе метода, довольно занятная: причина проблемы не в ее происхождении, а в том, как мы на эту проблему реагируем. То есть проблема не является проблемой, если мы правильно себя ведем в ситуации.

Поэтому не стоит копаться в прошлом, применять гипноз, анализировать сны. Достаточно и необходимо выявить проблемное поведение и научиться вести себя по-другому.

Для этого психотерапевты будут детально изучать ваше поведение в конкретной ситуации, как оно проявляется, сколько длится, какие ощущения вызывает, а потом, когда заимеют полную картину, они дадут несколько заданий, как себя вести.

Например, если вы боитесь сантехников, то вам будет предложено издалека наблюдать за работой сантехников под расслабляющую музыку, кушая что-нибудь вкусное, и так далее. Или по-другой методике заставят представлять, как вы спрашиваете у сантехника, сколько стоит поменять трубы в туалете, до тех пор, пока вы перестанете при этом испытывать страх. То есть поведенческая терапия направлена на устранение условных рефлексов, вызванных неважно чем и неважно когда. Главное, убрать реакцию.

Тем не менее “чистая” поведенческая терапия в настоящее время практически отсутствует, так как выяснилось, что в процессе терапии можно результативно использовать приемы из других школ (в том числе и психоанализа и даже гипноза).

Результаты поведенческой терапии весьма неплохие, особенно при работе с фобиями и паническими атаками. Однако классический бихевиоризм не гарантирует, что в похожих ситуациях вы поведете себя правильно – ваша старая реакция может вернуться из-за особенностей вашего воспитания или мировоззрения, поэтому нынче поведенческую терапию совмещают с когнитивной.

5. Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивная психология в свою очередь это довольно серьезный и сложный подход к процессам познания человека. Когнитивная психология (или по-русски “психология познания”) изучает механизм таких видов мыслительной деятельности как воспоминания и память, эмоции и чувства, внимание, логическое мышление и так далее.

Но как уже писалось выше, если у человека проблемы с мировоззрением (а именно с образом мыслей), то никакая психотерапия его не спасет. Говоря аналогиями: если человек немытый, то сколько не опрыскивай духами и одеколонами – запах не скроешь. Так то!

Поэтому наработки когнитивной психологии стали использовать психотерапевты всех школ. Особенно успешно это получилось у поведенческой психотерапии. На сегодняшний день это самая популярная и действующая модель решения психологических проблем. По некоторым оценкам также и самая эффективная (в отличие от уже описанного выше психоанализа).

Авторы направления это А. Эллис и А. Бек, тем не менее, мало известные в нашей стране, где новые веяния в психологии приходят с заметным опозданием.

Когнитивно-поведенческие терапевты будут копаться в ваших мыслях, потому что именно ход этих мыслей и создает проблему. Дело в том, что наша голова – тот еще скоростной компьютер, и множество мыслей проходят у нас в автоматическом режиме без осознания. Цель терапевта научить клиента отловить такие мысли и посмотреть их содержание. Как правило, там и открывается, как все запущено. Ну а далее подключается поведенческая часть терапии, то есть клиента учат думать по-другому, используя все инструменты бихевиоризма: воображение, осознанные действия, а также физические задания, аутотренинг и так далее в зависимости от опыта, навыков и фантазии терапевта.

Считается и, возможно, небезосновательно, что этот вид психотерапии наиболее подходящий при вегето-сосудистой дистонии. Однако он требует от пациентов значительного усердия (что-то делать по заданию терапевта, а не только валяться на кушетке и рассказывать сны) и может затребовать различное время для решения проблем: от недели и до реально больших сроков.

Когнитивно-поведенческий подход строго индивидуален, так как не бывает двух одинаковых клиентов. И это я считаю правильно, но метод требует от терапевта очень искусной и тонкой работы (что дано не каждому, даже, если он закончил все курсы, получил сто сертификатов и пару дипломов).

На западе этот вид терапии общепризнан, у нас часто применяется шарлатанами и бывшими психоаналитиками. Советую больше узнавать о терапевте, прежде чем записываться к нему на прием.

Продолжение статьи во второй части. С уважением, Дмитрий!

Прошу специалистов, если таковые найдутся, прокомментировать написанное и указать на ошибки обзора. Спасибо.

Источник:
Виды психотерапии для ВСД-шников
Обзор современных методов психотерапии, которые используются при лечении вегето-сосудистой дистонии.
http://antidistonia.ru/psy01/

Многоликая дистония

На приеме у врача шестнадцатилетняя девушка жалуется на частые головные боли, усиливающиеся к вечеру, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами. Измерение артериального давления выявило его повышение до 140/100 мм ртутного столба. После обследования врач поставил диагноз: вегетативно-сосудистая дистония.

Следом в кабинет вошла её ровесница – худенькая, бледная, с темными кругами под глазами. Все жалобы предъявила за неё мама: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, тошнота, укачивает в общественном транспорте, особенно если приходится стоять. При измерении артериального давление выявлено его понижение до 90/60 мм ртутного столба. Диагноз: вегетативно-сосудистая дистония.

Следующий подросток жалуется на неприятные ощущения в области сердца, учащенное сердцебиение, возникающее периодически после волнения или переутомления. На электрокардиограмме обнаружено нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии и нарушение проводимости. Диагноз: ВСД.

И ещё одна пациентка отроческого возраста с жалобами на ощущение «комка» в горле, затрудняющего дыхания, невозможность глубокого вдоха, сердцебиение «дрожь» в конечностях, чувство страха, возникающее при волнении. Диагноз тот же.

Почему у больных с разными клиническими симптомами один и тот же диагноз? Что за многоликая дистония, от которой страдает едва ли не каждый тинэйджер? Чтобы понять проблему, давайте вспомним основы анатомии и физиологии человека.

Деятельность внутренних органов, гладкой мускулатуры, железистого аппарата и все обменные процессы регулируются вегетативной нервной системой, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического. Каждый орган и процесс, происходящий в нем, испытывают на себе действие обоих отделов. Если симпатическая и парасимпатическая системы находятся в равновесии, то нервная регуляция жизнедеятельности организма и его реакций происходит по плану, намеченному природой: симпатическое влияние преобладает в дневное время, обеспечивая организму рабочее настроение, а парасимпатическое отвечает за деятельность организма в ночное время, в условиях сна.

В подростковом возрасте довольно часто происходит нарушение между ними. При симпатиконии отмечаются тахикардия , гипертензия, расширение зрачков, запоры. При главенствующей роли парасимпатической системы – брадикардия, потливость, сужение зрачков, гипотензия, склонность к обморокам.

Видов ВСД довольно много. Об этом можно судить по вышеизложенным примерам. У одного больного ВСД по гипертоническому типу, у другого – по гипотоническому, у третьего ВСД с нарушением сердечного ритма и проводимости, а у четвертого – с эмоциональной неустойчивостью.

Нередко школьным преподавателям приходится встречаться с детьми, которые теряют сознание, находясь длительно в вертикальном положении: на построении, при ответе у доски, на экскурсии в музее. Это тоже вегетативно-сосудистая дистония с синкопальными состояниями. Чаще всего это случается по утрам, когда организм ещё не полностью отошел от ночного отдыха и не перешел под влияние симпатической системы. Провоцирующими факторами являются голод и менструации у девочек.

Любые проявления данной болезни требуют врачебного наблюдения и коррекции расстроенных механизмов нервной системы. Подстегивать пониженной давление ежедневным употреблением кофе и стимуляторами, повышенное снижать с помощью гипотензивных препаратов, а возбудимого ребенка пичкать нейролептиками – значит переводить функциональное нарушение в органическое заболевание.

Источник:
Многоликая дистония
Вегетососудистая дистония у подростков. Виды ВСД
http://www.newgo.ru/kassikmed/mnogolikaya_distoniya.html

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:


2 месяца со дня свадьбы поздравления 2 месяца со дня свадьбы поздравленияПусть говорят: «Два месяца — не срок», А мы с… (3)

Описание чувств любви к девушке Описание чувств любви к девушкеТы её любишь и вот наступил момент, когда нужно сказать важные… (3)

Смс про измену СМС МУЖУ ОТ ЖЕНЫ: ПРО ОБИДУ ЛУЧШЕ РАССКАЗАТЬ, ЧЕМ ДЕЛАТЬ ИЗ ЯВНОГО ТАЙНОЕ Когда чувства… (2)

Смс любимому спасибо за то что ты есть Короткое смс любимому, что он самый лучшийВсем радужный привет! Если хотите, чтобы Ваш близкий человек… (2)

Как записать лучшего друга в телефоне Как в телефонной книге записать любимого человека Как в телефонной книге записать любимого человека/мужа? У… (2)

COMMENTS