Удаление вен

Операция по удалению вен на ногах: ее виды, как она проходит

Из этой статьи вы узнаете: кому назначают удаление вен на ногах, как оно проводится, какие разновидности операций бывают. Послеоперационный период, возможные осложнения. Прогноз после хирургического вмешательства.

Удаление вен (флебэктомию) проводят, когда их консервативное лечение уже неэффективно. Удаляют поверхностные вены, чтобы улучшить кровообращение в глубоких.

Процедура позволяет избавиться от заболевания и восстановить нормальное кровообращение в ногах.

Операция не очень тяжелая, проводится под местной анестезией. Пациент быстро возвращается к повседневной жизни. Осложнения возникают редко. Чтобы их предотвратить, достаточно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Проводит процедуру хирург-флеболог либо сосудистый хирург.

Схема операции по удалению вен на ногах: 1 – доступ к вене; 2,3 – выведение вены; 4 – перевязка и пересечение вены

Процедуру назначают пациентам с варикозным расширением поверхностных вен.

Для назначения операции достаточно одного фактора из списка «показания». Если же сочетается 2 и более факторов – операцию следует делать однозначно.

Варикозное расширение поверхностных вен

Перед тем как назначить операцию, пациенту обязательно назначают следующие диагностические процедуры:

  1. Анализы крови: общий, на свертываемость, на гликированный гемоглобин, на инфекции, на показатели работы почек и печени и, если есть необходимость, на группу крови и резус-фактор. Анализ мочи. Эти же анализы нужно сдавать и перед другими операциями.
  2. Дуплексное сканирование вен.
  3. Если нужен более точный результат, флебография – диагностическая процедура с использованием контрастного вещества.

Операция не требует особой подготовки, так как она несложная и проводится под местной анестезией.

Простые правила подготовки:

  • Примите душ.
  • Удалите волосы с ног.
  • Сообщите врачу, есть ли у вас аллергия на новокаин, антибиотики, йодсодержащие препараты (используются при флебографии). Если вы не знаете, вам могут провести аллергологические пробы.
  • Проинформируйте врача обо всех принимаемых вами препаратах.
  • Возьмите с собой в больницу тапки и свободную одежду.

Любая операция по удалению вен не требует общей анестезии и проводится за 1–2 часа.

Это универсальный и наиболее распространенный способ лечения обширного варикоза.

Проведение операции по удалению вен на ногах осуществляется в 4 этапа:

  1. Перевязка вен (кроссэктомия).
  2. Стриппинг (вытягивание пораженного сосуда).
  3. Перевязка перфорантных вен.
  4. Минифлебэктомия.

Поговорим подробнее о каждом этапе.

В первую очередь выполняют перевязку вен – кроссэктомию. Перевязывают подкожные вены в местах их впадения в глубокие. Это нужно для того, чтобы остановить ток крови по пораженным заболеванием сосудам и прекратить рефлюкс (обратный сброс крови).

Для выполнения кроссэктомии требуется небольшой разрез в паховой области или в подколенной ямке.

Иногда перевязка вен может служить и отдельным методом лечения, если полное их удаление противопоказано.

Далее следует основной этап – вытягивание пораженного сосуда (стриппинг). Совершить это можно различными способами.

Перевязка перфорантных вен

Третий этап – перевязка перфорантных вен. Делают это через небольшие разрезы.

И завершающий этап – минифлебэктомия – удаление мелких поверхностных сосудов через проколы с помощью специального крючка. Минифлебэктомия может быть и самостоятельной операцией. Проводится она тогда, когда к удалению крупной вены нет показаний, но пациент хочет избавиться от мелких пораженных сосудов, которые приносят косметический дискомфорт.

Это современные методы, которые могут служить заменой стриппинга. Они менее травматичны, так как не нужно извлекать сосуд наружу, но более дорогостоящие.

При лазерном удалении вен (другие названия: эндовазальная лазерная флебэктомия, лазерная коагуляция вен) в просвет сосуда вводят специальный световод. По нему пускают лазер, и вследствие его воздействия вена сужается, и ее стенки спаиваются.

Радиочастотное удаление (радиочастотная абляция вен) – также малотравматичный метод. Проводится он тоже через прокол, в который вставляют специальный катетер. По нему пускают радиоволны, которые вызывают сужение и склеивание стенок больного сосуда.

Лазерное и радиочастотное удаление вен

Видео, как проходит оперативное вмешательство:

После процедуры вы пробудете в стационаре под наблюдением врача 1–2 недели. Однако весь процесс реабилитации длится около 4 недель.

В этот период во избежание послеоперационных осложнений врач порекомендует вам соблюдать следующие правила:

  • Вставайте и ходите уже на следующий день после операции. Это нужно, чтобы предотвратить застой крови и тромбообразование. Если вам больно ходить в течение нескольких дней после операции, выполняйте различные движения ногами лежа.
  • Круглосуточно носите компрессионное белье.
  • Не ходите на косметические процедуры, которые могут спровоцировать раздражение кожи ног или плохо сказаться на заживании ранок. Это всевозможные обертывания, загорание в солярии и т. п.
  • Не принимайте горячий душ или ванну, не посещайте сауну. До снятия швов ноги вообще нельзя мочить.
  • Не поднимайте тяжести, не подвергайте ноги интенсивной спортивной нагрузке.
  • Принимайте все предписанные врачом лекарства.

Из медикаментов в послеоперационный период вам назначат:

  • венотоники – средства для повышения тонуса и эластичности сосудистых стенок;
  • антиагреганты или антикоагулянты – для профилактики формирования тромбов;
  • анальгетики – если сильно выражены болевые ощущения.

Что касается дальнейшего образа жизни после операции, то нужно будет соблюдать правила, которые позволят предотвратить развитие варикоза глубоких вен. Достаточно будет умеренной нагрузки на ноги (лечебная физкультура, утренние пробежки, легкий фитнес), избегания чрезмерной нагрузки на ноги, сброса лишнего веса путем правильно подобранной диеты, избавления от вредных привычек, дневного ношения компрессионных чулок, принятия венотоников, выписанных врачом.

Компрессионное белье

Среди распространенных осложнений можно выделить:

Обычно они проходят через 5–7 дней после хирургического вмешательства.

Реже возникают осложнения, связанные с заживанием разреза: нагноение, кровотечение. Обычно они появляются, если не соблюдать послеоперационные правила (если сильно нагружать ноги, принимать горячую ванну).

Наиболее опасное осложнение – тромбоз – возникает редко, обычно если неправильно подобрать и принимать антикоагулянты или антиагреганты.

Гематома после флебэктомии

Прогноз после операции, лечебный и косметический эффект

Что важно для многих пациентов, операция не несет тяжелых косметических последствий. Размеры разрезов при комбинированной флебэктомии составляют 4–6 мм, проколов при минифлебэктомии, лазерной коагуляции и радиочастотной абляции – 1–3 мм.

Операция несет даже положительный косметический эффект, так как больше не будет видно выступающих вен, сосудистых «сеток», «звездочек».

Со стороны лечебного действия операция также является эффективной. После удаления пораженных поверхностных вен кровообращение в ногах нормализуется, поэтому исчезают все неприятные симптомы, такие как отеки, боли и тяжесть в ногах. Больше нет риска осложнений варикоза: тромбоза, трофических язв на ногах.

Рецидив варикоза возможен, только если заболевание поразит ранее здоровые глубокие вены. Однако этого не произойдет, если вы будете соблюдать все рекомендации врача и избавитесь от причин, которые в свое время спровоцировали варикоз поверхностных вен.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Sosudinfo.com

В последнее время все чаще фиксируются случаи варикозного расширения вен у молодых и пожилых пациентов. Болезнь характеризуется сужением венозных стенок и замедлением кровотока. На начальной стадии развития эффективно консервативное лечение. В тяжелых случаях выполняются операции по удалению вен на ногах.

Существует большое количество причин возникновения варикоза. К наиболее распространенным относятся: неправильный образ жизни, малоподвижная работа, избыточный вес, чрезмерная нагрузка на нижнюю конечность, гормональные сбои, наследственная предрасположенность. Флебэктомия – это вариант классического оперативного воздействия при варикозе. Правильно проведенная операция повышает вероятность полного излечения от заболевания.

Кровеносная система вен человека состоит из глубокого и поверхностного венозного бассейна, соединенных сосудами. Поверхностные вены подразделяются на большую и малую подкожную вену, они также распускаются на тонкие кровяные притоки. С глубокой системой они соеденены через перфорантные вены. Такое строение кровотока определяет технику проведения операции.

Главной целью лечения варикоза является устранение обратного тока крови в венах ног (рефлюкса). В зависимости от места локализации патологического процесса рефлюкс проявляется в определенных областях:

  • в венозных соустьях;
  • в перфорантных венах;
  • в большой или малой подкожной вене.

Избавление от варикоза возможно только при перевязке или полном удалении пораженного сосуда.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Удаление вен на ногах показано в определенных случаях:

  • прогрессирующий варикоз, с обширной поверхностью пораженных сосудов;
  • увеличение подкожных вен;
  • нарушение кровотока, вызывающее боли в нижних конечностях, чрезмерную утомляемость пациента, отечность;
  • трофические язвы;
  • острая стадия тромбофлебита;
  • нарушение оттока крови по венам;
  • закупорка сосудов.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • артериальная гипертензия 3 стадии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • запущенная форма развития варикоза;
  • очаги инфекций и воспаления;
  • пожилой возраст пациента;
  • кожные болезни в острой форме;
  • беременность.

Удаление варикозных вен назначается только после полного обследования системы кровотока пациента.

Исследование перед хирургическим вмешательством представляет собой ультразвуковой дуплексный метод сканирования вен. По результатам обследования выбирается определенная техника хирургического вмешательства: классическая флебэктомия или малоинвазивная операция.

Состояние пациента также оценивается по стандартным анализам:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис);
  • электрокардиограмма;
  • заключение терапевта.

Непосредственно перед оперативным вмешательством при варикозе на ногах, выполняются следующие процедуры:

  • принятие душа;
  • полное обривание нижних конечностей;
  • очистительная клизма (при общем обезболивании).

Лечащему врачу необходимо сообщить об имеющихся аллергических проявлениях на медикаменты, а также о приеме конкретных лекарственных средств в настоящее время. При соблюдении этих правил будет гарантировано нормальное течение операции и быстрое послеоперационное восстановление.

Операции по удалению вен при варикозе могут выполняться с применением различных технологий:

Флебэктомия показана на начальных стадиях варикоза. Процедура выполняется под общим наркозом, и длится около двух часов. Сначала делаются два разреза: в паху (5 см в длину) и около лодыжки (2 см в длину). Другие разрезы выполняются под крупными венозными узлами. Через паховый разрез вводится венозный экстрактор (тонкая проволока с круглым наконечником), при помощи которого вырезается пораженная вена. В окончании процедуры на разрезы накладываются швы. Через 1-2 дня пациент уже может самостоятельно передвигаться. В течение двух месяцев после удаления вены показано ношение чулок или эластичных бинтов.

Такая техника операции позволяет устранить пораженные сосуды на ногах с максимальным косметическим эффектом. Раны после хирургического вмешательства очень быстро зарастают, не оставляя шрамов и рубцов.

Склеротерапия – это методика безболезненного удаления вен. Эхосклеротерапия – воздействие на варикоз специальными уколами. В вену вводится склеротант – вещество, разрушающее внутренние стенки сосудов. После этого средние слои вен срастаются, вызывая опадание вздутых сосудов. Это наиболее щадящий и безопасный метод хирургического вмешательства. Но для достижения максимального эффекта необходимо несколько процедур и длительная (не менее 6 месяцев) реабилитация.

При поражении вен малого диаметра и при наличии большого количества сосудистых «звездочек» назначается пенная склеротерапия. В этом случае в вену вводится склеротант с пенообразующим действием, который увеличивает площадь взаимодействия вещества с пораженными внутренними стенками сосудов. Время воздействия также увеличивается, поэтому для эффективного лечения требуется меньшее количество процедур.

Удаляют вены на ноге и современными методами. К одному из таких относится лазер. Методика основана на внутрисосудистой лазерной коагуляции под местным наркозом. Через компактный прокол внутренняя поверхность пораженного сосуда обрабатывается лучом лазера. Под действием высокой температуры кровь закипает, и запаивает стенку вены по всей длине. Главным преимуществом такой операции является минимальный риск развития инфекционного воспалительного очага.

Другим инновационным методом борьбы с варикозом является бесшовная технология. Пораженные участки вен будут удаляться через микроскопические проколы. При этом не требуется наложение швов, а только стерильный эластичный бинт на ногу. Пациент может самостоятельно передвигаться уже через 5-6 часов. Эти две технологии являются абсолютно безболезненными и нетравматическими.

Некоторое время после операции возможны неприятные последствия: синяки и гематомы на ногах, болезненные ощущения. Для улучшения кровообращения рекомендуется спать с приподнятыми ногами. Основным осложнением после хирургического вмешательства является повторное появление варикоза. Большому риску подвергаются люди, имеющие наследственную предрасположенность, а также пациенты, не изменившие свой образ жизни. При больших нагрузках на ноги, на оперированной конечности отекает стопа. Снизив нагрузку, отечность пропадает.

Тромбоэмболические осложнения – это самые страшные последствия операции. Для их предотвращения необходимо соблюдать меры профилактики. Рекомендуется носить компрессионное белье, эластичные бинты, грамотно чередовать нагрузку и отдых, исключить застойные явления в крови (путем приема препаратов).

Варикоз – это рецидивирующее заболевание. И если убрать пораженную вену, но продолжать вести нездоровый образ жизни, то риск повторного развития патологии вероятен.

Если по каким-либо причинам операция противопоказана, то лечение варикоза осуществляется консервативными методами. Отвары и настойки на основе трав способствуют снижению воспаления вен: компрессы из простокваши и полыни, каланхоэ и хмеля. На ранней стадии развития варикоза возможно лечение с помощью гирудотерапии. Пиявки разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию по сосудам. Аптечные мази и гели, а также ношение компрессионного белья также способствуют уменьшению варикоза.

После удаления варикозных вен на ногах, прописывается курс восстановительных процедур для пациента:

  • полноценный отдых;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • допустимые физические нагрузки, определяемые индивидуально;
  • исключение поднятия тяжестей;
  • режим питания;
  • эластичные повязки на прооперированные области;
  • компрессионное белье;
  • контроль веса.

После удаления варикоза строго запрещаются: употребление спиртных напитков, тяжелая физическая работа, горячая ванна и управление автомобилем.

Для снижения риска образования тромбоза назначается курс препаратов, разжижающих кровь. Для исключения воспалительного процесса прописываются антибактериальные средства. Обезболивание положено при наличии болевых ощущений после операции.

В реабилитационном периоде предусмотрены следующие ограничения и показания в питании пациента:

  • 2 ст. л. яблочного уксуса, разведенные 100 мл воды принимаются дважды в сутки;
  • употребление свежих овощей: капуста, болгарский перец, зелень, томаты, морковь;
  • употребление свежих фруктов: черная смородина, апельсины, крыжовник, клубника, яблоки, лимоны;
  • злаковые продукты в рационе;
  • растительное (оливковое, подсолнечное, тыквенное) масло для получения организмом витамина Е;
  • морепродукты, морская капуста;
  • орехи и сухофрукты в рационе;
  • отсутствие спиртных напитков.

Сбалансированное и правильное питание способствует быстрому восстановлению после хирургического вмешательства.

Соблюдая все рекомендации, предписанные лечащим врачом, послеоперационный период проходит максимально безболезненно. Придерживаясь мер профилактики, возможно снизить риск развития осложнений. В этом случае гарантировано полное выздоровление, и отсутствие рецидивов варикоза.

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

Удаление вен лазером: отзывы, последствия и реабилитация

Многих людей, особенно женщин, страдающих варикозным расширением вен, огорчает неэстетичный вид своих ног, покрытых паутиной фиолетовых сосудов или вздувшимися венами. Чтобы устранить этот дефект, некоторые решаются на удаление вен лазером. И такое стремление вполне оправдано. Использование такой инновационной процедуры помогает избежать следующих опасных проявлений варикоза: трофических язв, тромбофлебита, тромбоза, которые выявляются у каждого четвертого больного.

Операция флебэктомии, при которой удаляется вся вена, является очень болезненной и травматичной, при этом высока вероятность возникновения инфекционных осложнений. При микрофлебэктомии происходит удаление только части вены и такая операция также сопровождается различными осложнениями, а на коже ног остаются рубцы. Склеротерапия, которая вызывает закупорку и запустевание сосуда, способна вызвать аллергическую реакцию. Поэтому удаление вен лазером является лучшим способом лечения.

Лазерная коагуляция – это современный метод лечения заболевания вен, внедрение которой в клиническую практику произошло чуть больше 10 лет назад. За такой небольшой период лазерное лечение блестяще продемонстрировало свою безопасность и эффективность.

Эндовенозная лазерная коагуляция представляет собой склеивание. Благодаря воздействию энергии лазера осуществляется запаивание пораженной вены. Процедура проходит в лабораторных условиях, не предусматривающая никаких разрезов и длится 30–40 минут.

Лазерное лечение врачи условно делят на два этапа:

  • осуществление воздействия на подкожную вену, у которой нарушена работа клапанов, из-за чего кровь движется неправильно;
  • влияние на притоки магистральных вен, пораженных болезнью.

Некрасивые, выпирающие из-под кожи вены — это следствие определенного заболевания. Причиной всех варикозных поражений является магистральная подкожная вена, у которой клапаны по определенным причинам перестали закрываться, способствуя обратному току крови. После лазерной коагуляции качественно спаянная вена остается на своем месте, однако циркуляция крови по ней прекращается, в результате чего ее движение осуществляется по другим, здоровым венам. Благодаря такой процедуре больной не вспоминает о своей проблеме уже на следующий день.

При помощи операции эндовазальной лазерной коагуляции эффективно устраняется варикозное расширение вен любой распространенности и локализации. Наиболее часто такое оперативное вмешательство применяют при заболеваниях сосудов ног.

Перед тем как пациент направляется на удаление вен на ногах лазером, его обязательно консультирует хирург–флеболог и осуществляется лабораторное и инструментальное обследование.

Если у пациента диагностировано варикозное расширение вен, лазерная коагуляция с успехом справляется с основными задачами. Это:

  • устранение варикозного синдрома;
  • полное избавление от венозной недостаточности.

До появления лазера все остальные способы лечения не могли так легко, быстро и эффективно избавить человека от вздутых вен.

Таким образом, лазерное лечение имеет следующие преимущества:

  • для проведения операции госпитализация не требуется;
  • возможность одновременного лечения обеих ног;
  • непродолжительность операции;
  • применение исключительно местной анестезии;
  • пациент после проведенного лечения через 1–3 часа отправляется домой;
  • отличный косметический эффект;
  • незначительный процент осложнений после операции.

Хотя лазерная коагуляция практически вытеснила другие способы лечения варикозного расширения вен, в некоторых случаях такой метод использовать нельзя. Например, при изменениях глубоких вен ног такое лечение будет неэффективным, как и при запущенных формах варикоза или возникновении специфических осложнений (трофические язвы, варикозный дерматит).

Операция становится технически сложной или требует специальной подготовки, если у больного повышенная кровоточивость, ожирение, тяжелые хронические заболевания эндокринной, сердечно–сосудистой и дыхательной системы.

Если у человека диагностировано варикозное расширение вен, удаление лазером такой патологии осуществляется следующим образом. Сначала врач на ноге делает небольшой разрез, после чего внутрь поврежденной вены вводит световод. Именно такое приспособление является источником лазерного излучения, имеющего определенную длину волн. С помощью лазера из вены вытесняется вся кровь, в результате чего происходит спад стенок сосудов и их полное слипание, а кровоток в таких измененных сосудах прекращается полностью.

После проведенной операции кровообращение начинает осуществляться в русле глубоких вен, расположенных внутри мышечной ткани и которых не видно при внешнем осмотре. Лазерная коагуляция не оставляет рубцов, гематом и других косметических дефектов.

Если было осуществлено удаление вен лазером, последствия такого оперативного вмешательства могут быть следующие:

  • Возникновение периодических болей и чувство жжения в тканях по ходу вылеченной вены. Такое случается из-за индивидуальной реакции организма на ожог.
  • В области вмешательства может длительное время сохраняться уплотнение тканей, которое напоминает шов после кесарева сечения.
  • Вдоль прооперированной вены могут образоваться гематомы из-за плохой свертываемости крови, а также в результате погрешностей при проведении вмешательства.
  • Под коленом возникает ощущение натяжения при полном разгибании нижней конечности.
  • Нередко повышается температура тела из-за воспалительного процесса.
  • После удаления вен лазером возможен повторный рецидив заболевания. Такое случается, если во время лазерной коагуляции оказались незатронутыми участки пораженных перфорантных вен.

После лазерной коагуляции реабилитация не требует особого внимания. После проведенной операции пациент может самостоятельно вставать. Сначала он должен немного посидеть, после чего медленно встать. Это помогает не допустить сосудистого коллапса после продолжительного лежания. Пациент не ощущает никакой боли в ногах, могут возникнуть только небольшие покалывания в месте введения световода.

Если было осуществлено удаление вен лазером, во время реабилитации необходимо длительное время (2 месяца) носить специальное компрессионное белье, которое способствует полному прекращению кровотока внутри поверхностных вен и устраняет отеки при варикозе.

В первую неделю после операции не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести, посещать сауны и бани.

Изучив отзывы людей, прошедших через эту операцию, можно сделать вывод, что практически все остались довольны проведенным вмешательством и нисколько об этом не жалеют. Их приятно удивило, что уже в этот же день они смогли уехать домой и только у очень незначительного процента больных возникли небольшие осложнения.

Таким образом, если на ногах появились некрасивые вены, свидетельствующие о варикозном расширении, лучше всего провести операцию. Удаление вен лазером помогает навсегда избавиться от этой патологии, но если будет неправильно осуществлен реабилитационный период, то возможен рецидив заболевания.

Источники:

Операция по удалению вен на ногах ее виды, как она проходит
Показания и противопоказания к удалению вен на ногах. Виды операций, способы их проведения (подготовка, сама процедура, послеоперационный период). Возможные осложнения, прогноз.
http://okardio.com/operaciya/udalenie-ven-na-nogah-391.html
Удаление вен
Хирургические методы лечения варикозного расширения вен. Показания и противопоказания к проведению операции. Удаление вен на ногах различными способами: флебэктомия, склеротерапия, воздействие лазером.
http://sosudinfo.com/varicosity/operatsiya-po-udaleniyu-ven-na-nogah.html
Удаление вен лазером отзывы, последствия и реабилитация
Многих людей, особенно женщин, страдающих варикозным расширением вен, огорчает неэстетичный вид своих ног, покрытых паутиной фиолетовых сосудов или вздувшимися венами. Чтобы устранить этот дефект, некоторые решаются на удаление вен лазером.
http://fb.ru/article/271890/udalenie-ven-lazerom-otzyivyi-posledstviya-i-reabilitatsiya

COMMENTS