Тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство — психическое расстройство, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями.

Симптомы Генерализованного тревожного расстройства:

Для генерализованного тревожного расстройства ( ГТР) характерна тревога:

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * нефиксированная (не ограничивающаяся какими-либо определенными обстоятельствами).

Существует 3 характерных группы симптомов генерализованного тревожного расстройства:

&nbsp&nbsp 1. Беспокойство и опасения, которые пациенту трудно контролировать и которые длятся больше, чем обычно. Это беспокойство генерализовано и не фокусируется на специфических проблемах, таких как возможность приступа паники (как при паническом расстройстве), оказаться в затруднительном положении (как при социальной фобии) или загрязненным (при обсессивно-компульсивном расстройстве).

&nbsp&nbsp 2. Моторное напряжение, которое может выражаться в мышечном напряжении, треморе, неспособности расслабиться, головной боли (обычно билатеральной и часто в лобной и затылочной областях).

&nbsp&nbsp 3. Гиперактивность вегетативной нервной системы, которая выражается повышенным потоотделением, тахикардией, сухостью во рту, дискомфортом в эпигастрии и головокружением.

Другими психическими симптомами генерализованного тревожного расстройства являются раздражительность, плохая концентрация внимания и чувствительность к шуму. Некоторые пациенты, когда их проверяют на способность к концентрации внимания, жалуются на плохую память. Если действительно выявлено нарушение памяти, то необходимо провести тщательное психологическое обследование для исключения первичного органического психического расстройства.

Другими моторными симптомами являются ноющие мышечные боли и ригидность мышц, особенно мышц спины и плечевой области.

Вегетативные симптомы могут быть сгруппированы по функциональным системам следующим образом:

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * нервная система: чувство пошатывания, ощущение нечеткости зрения, головокружение и парестезии.

Пациенты могут просить помощи по поводу любого из этих симптомов, не обращая внимания на симптомы тревоги.

Когнитивная теория происхождения генерализованного тревожного расстройства, разработанная А. Беком, трактует тревогу, как реакцию на воспринимаемую опасность. У лиц, склонных к развитию тревожных реакций, отмечается стойкое искажение процессавосприятия и переработки информации, в результате чего они считают себя неспособными справиться с угрозой, контролировать окружающую среду. Внимание тревожных пациентов избирательно направлено именно на возможную опасность. Пациенты с данным заболеванием, с одной стороны, твердо убеждены, что беспокойство является своего рода эффективным механизмом, которое позволяет им адаптироваться к ситуации, а с другой стороны, расценивают свое беспокойство, как неконтролируемое и опасное. Такое сочетание как бы замыкает «порочный круг» постоянного беспокойства.

Целью лечения генерализованного тревожного расстройства является устранение основных симптомов – хронического беспокойства, мышечного напряжения, вегетативной гиперактивации и нарушений сна. Терапию необходимо начинать с разъяснения пациенту того факта, что имеющиеся у него соматические и психические симптомы являются проявлением повышенной тревожности и что сама тревожность – это не «естественная реакция на стрессы», а болезненное состояние, которое успешно поддается терапии. Основными методами лечения генерализованного тревожного расстройства является психотерапия (в первую очередь, когнитивно–поведенческая и релаксационные техники) и медикаментозная терапия . Для лечения обчно назначают антидепрессанты из группы СИОЗН; при нечувствительности к этой терапии может помочь добавление атипичных антипсихотков.

Источник:
Генерализованное тревожное расстройство
Генерализованное тревожное расстройство — Чувство общей устойчивай тревоги.. Описание, лечение, профилактика Генерализованного тревожного расстройства
http://www.24farm.ru/psihiatriya/general_trevognoe_rasstrojstvo/

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство является самой распространенной группой психических расстройств. По статистике, у врача-интерниста имеется минимум один такой пациент в день. Часто именно эти пациенты попадают в категорию «сложных», так как обращаются не к психиатру или психотерапевту, а к врачу общей практики или терапевту.

Тревожное расстройство причины

Причины тревожных расстройств можно условно разделить на три группы:

1) биологические причины;

2) психосоциальный стресс;

3) поведенческие механизмы.

Социальные стрессы и проблемы в межличностных отношениях играют относительную роль, так как каждый человек, в зависимости от личностных качеств, реагирует на стрессовые ситуации вызывающие тревогу. Изучение биологических механизмов показало связь с генетической предрасположенностью к повышенной тревожности. Эта повышенная тревожность проявляет себя путем изменения обмена нейромедиаторов в головном мозге. Происходят следующие изменения: повышается уровень серотонина, снижается уровень гамма-аминомасляной кислоты, растёт уровень дофамина и норадреналина. Условнорефлекторные механизмы и социальные научения, способствующие закреплению симптомов тревожных расстройств, подчёркивают роль поведенческой модели заболевания.

Тревожное расстройство клиника

Самым частым тревожным расстройством в практике врача является пароксизмальное тревожное расстройство или паническое расстройство. Чаще всего заболевание выявляется в 20-30 лет. Проявляется в виде острых приступов тревоги (панического приступа) и сопровождается соматовегетативными расстройствами. Внешне приступ паники не отличается от такового у здорового человека в момент опасности, которая угрожает жизни. Приступы длятся от 5 до 30 минут. Часто первые приступы связаны с понятными причинами, но позже эта связь теряется, то есть тревога становится патологической. Также отмечают довольно частую связь пароксизмальной тревоги с агорафобией, это связано со страхом пребывания в местах, где уже случались приступы, и помощь была недоступна (транспорт, магазины, рынки, кинотеатры и другие места).

Критерии постановки диагноза тревожное расстройство:

1) Внезапные повторяющиеся приступы паники в ситуациях, не несущих опасность. Или ощущение постоянной тревоги из-за возможности повторения приступа.

2) Приступ сопровождается минимум четырьмя, из ниже перечисленных, соматовегетативных симптомов: затруднение дыхания, усиленное и быстрое сердцебиение, ощущение дискомфорта или боли в области грудной клетки, тремор конечностей и всего тела, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, ощущение покалывания в ногах и руках (парестезии).

3) Отсутствие заболеваний, которые могли вызвать похожее состояние.

4) Тревожное расстройство не должно быть фармакогенным, то есть не должно быть вызвано приемом наркотических веществ или лекарств.

У пациентов с тревожным расстройством высокий риск самоубийства. Также у 20% больных развивается алкогольная или лекарственная зависимость.

Тревожное расстройство лечение

Лечение тревожного расстройства включает в себя как фармакотерапию, так и психотерапию. Основными препаратами для лечения тревожного расстройства является транквилизаторы (бензодиазепины) и трициклические антидепрессанты. Часто первым лекарством является альпразолам в дозе 0,25-0,5 мг в сутки, в два приёма, либо в один, если используется альпразолам-ретард.

Психотерапия в основном когнитивная и бихевиоральная, направлена на поведенческие механизмы повышенной тревоги.

Источник:
Тревожное расстройство
Тревожное расстройство является самой распространенной группой психических расстройств.Самым частым тревожным расстройством является паническое расстройство
http://internetvrach.ru/trevozhnyie-rasstroystva.html

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:


Возвращаются ли парни близнецы Возвращаются ли парни близнецы Овен 21.03 - 20.04 Телец 21.04 - 21.05 Близнецы 22.05 -… (6)

Если мужчина козерог не звонит Если мужчина козерог не звонитЧеловек, которого я люблю - козерог. Между нами много что было.… (6)

Психология почему человек не обращается по имени Почему мужчина не называет женщину по имени?Имя – это идентификация человека. Считается, что оно определяет… (5)

Почему мужчина водолей исчезает Водолей мужчина Типичный Водолей мужчина – это очень тактичный человек с противоречивым характером. Он джентльмен… (5)

Устойчивость к стрессу Как выработать устойчивость к стрессуСтрессовые ситуации в нашем современном мире стали уже совершенно обыденным явлением.… (4)

COMMENTS