Слезный канал у новорожденных

Непроходимость слезного канала у грудничка

Хотя по статистике непроходимостью слезного канала страдает лишь 5% грудничков, на деле с этой проблемой в той или иной степени сталкиваются очень многие родители, просто до зондирования слезного канала доходит не у всех.

Массаж слезного канала

У нас с рождения гноились и слезились глаза, думали никогда это не пройдет, сделали зондирование и все прошло, в процедуре ничего страшного, она длится максимум минут пять (это при том, что нам на два глаза делали). Так что у кого такая проблема и врач назначил, однозначно делайте не раздумывая.

Я хотела спросить, а когда можно сделать зондирование нам сейчас 2 месяца и 1 неделя?

Уважаемые родители! Хочу поделиться как мы вылечили такую непроходимость. Диагноз с рождения был. До 6 месяцев делали массаж, боялись зондирования, хотели вылечить массажем. Не помогало, решились. Глазной перед зондированием отправил к ЛОРу на консультацию. И-спасибо доктору!-Лор направил сдать мазок на стафилококк, сказав что причиной непроходимости может быть и он, если даже при стафилококке сделать зондирование, вероятнее потребуется повторное и т.д. Стафилококк нашли, выписали мазь Бактробан, 5 дней помазали. Уже на 4 день глаз был чистый, все прошло. Я была счастлива, что не пришлось делать зондирование. Попробуйте тоже обратиться к лор-врачу, может причина у вашего ребенка такая же.

У нас тоже гноился правый глазик где-то до 2,5 месяцев, думала тоже идти в 3 месяца на зондирование в нэте вычитала (помогла заварка зеленого чая, КАЛЕНДУЛА,РОМАШКА)день то одно на другой другое протирала и все прошло быстро и зондирование ненужно

Нам в 4 месяца делали зондирование в Морозовской больнице, длилось это все меньше 5 минут; сейчас все ок!

Ольга, нам вчера сделали зондирование в морозовской клинике. Сегодня еще один глазки закис..как у вас было?что назанили после зондирования? Нам только капать альбуцидом. Массаж сказали не делать. Боюсь, чтобы не повторилось. Хотелось бы чтобы с первого раза прошло. Заранее спасибо за ответ

После зондирование у нас еще почти месяц не много был гной, думали надо будет повторят, но все прошло (оказывается это нормально в течение какого то времени)

Девочки! Не торопитесь с зондированием, я как почитала отзывы — волосы шевелятся. Я пробовала и массаж, и капли, и каждый раз сердце кровью обливалось. Мучались больше 1.5 месяцев, ничего не помогало. На одном форуме одна из мамочек писала, что помогла гомеопатия, которую они выписывали по почте черти-откуда. Пошла в гомеопатическую аптеку, купила, стала давать. На третий день ушел гной, к пятому дню слеза перестала скапливаться. Никаких мучений, просто пару сахарных гранул в воде растворила и ребенку пить давала. Препарат называется Аргентум Нитрикум 30. Не бойтесь его давать малышам, в худшем случае он просто не поможет, но гомеопатия не навредит в отличие от капель-антибиотиков, которые так легко выписывают врачи.

Наташа, напишите подробно, как давать лекарство. Я купила, нам нужно срочно, глаз пухнет.

Вообще про Аргентум Нитрикум я прочитала в этой статье www.detishky.com/publ/60-1-0-289 По поводу дозировки. Там написано, что нужно давать однократно, а потом ждать неделю, потом, если не помогло, то еще. Наверное, так правильно, судя по отзывам лечение занимало 2-3 недели в среднем. Но я давала немного по другой схеме. Я гомеопатией пользуюсь давно, и мой врач-гомеопат говорил одинаково про все препараты — 3 гранулы на стакан воды (помешать 200 раз), и пить в течение дня по паре глотков (как вспомните), только подальше от еды — часа через 1,5-2 после или хотя бы за полчаса до еды. Остатки вылить, на следующий день свежий раствор. И я давала каждый день. У нас лечение заняло 6 дней.

Мне очень страшно. Я никогда не сталкивалась с гомеопатией. Сегодня нам пришёл аргентум нитрикум 30 и как специально, сегодня же мне ответило несколько московских гомеопатов. И они мне не советуют это лекаство. Написали совсем другие. Что же делать? Как быть? Мы ещё и сильно простыли. Сейчас лечимся. Вот думаю, а можно пить нам аргентум, если мы лечим простуду? Или там нельзя совмещать лекарства?

Мы выпили лекарство, гной пропал сразу на следующий день. Прошло четыре дня. Девочки помогите. Я читала, что гной должен наоборот потечь, а у нас глаз чистый, но отёк не сходит. Он сойдёт? Или на всякий случай дать ещё раз через неделю?

Завтра повторное зондирование, боюсь очень, сыну 2,5 месяца

Девочки, помогите, что делать, у меня у сына после зондирования все равно текут слезки, это так и должно быть или что? Но гноя нет

Лечение, которое назначил врач не помогло и я решилась на гомеопатию. Очень не хотелось делать зондирование. Гной перестал течь примерно через неделю. Слеза еще текла дней 8. Я давала Аргентум Нитрикум около 20 дней. А отек с глаза «спал» через месяц примерно. Давала 2 раза в день, больше не получалось. Разводила так, как писала Наташа. Спасибо ей огромгое! Ребенка потом водила показывать врачу, сказали все ок! Может и мой отзыв кому-то поможет.

У сына была непроходимость слезных каналов, долго лечили, собирались уже ехать в больницу делать прокол. Жена решила попробовать ВИТАБАКТ, помогло, где-то через 8 дней гной и слезы исчезли.

Помогите, пожалуйста!! Нам уже почти семь месяцев, делали два промывания глазика, сказали зондирование не нужно, там всё хорошо, а глазик до сих пор гноится?

Уважаемые родители! Хочу поделиться, как мы вылечили такую непроходимость. Диагноз с рождения был. До 6 месяцев делали массаж, боялись зондирования, хотели вылечить массажем. Не помогало, решились. Глазной перед зондированием отправил к ЛОРу на консультацию. И — спасибо доктору!- Лор направил сдать мазок на стафилококк, сказав, что причиной непроходимости может быть и он, если даже при стафилококке сделать зондирование, вероятнее потребуется повторное и т.д. Стафилококк нашли, выписали мазь Бактробан, 5 дней помазали. Уже на 4 день глаз был чистый, все прошло. Я была счастлива, что не пришлось делать зондирование. Попробуйте тоже обратиться к лор-врачу, может, причина у вашего ребенка такая же.

Хочу поделиться своим опытом) Нам 4 месяца и примерно с месяца я мучила ребенка массажами и всевозможными каплями, я ни в коем случае не отчаивалась, потому что могу представить себе зондирование в принципе. Помог нам Каланхоэ, в один прекрасный день я села и стала обзванивать всю тел. книгу своих знакомых, просматривать газеты и рынки в его поисках. Нашла ядреный цветочек и о чудо наконец пленка лопнула. Из листьев нужно выдавить сок и капнуть ребенку в нос, чтоб прочихался, его нужно разводить с водой, но я капала так, ребенку крутило нос, он чихал и плакал, но это лучше чем иголкой в глаз, днем я капала 3 раза, к вечеру распарила в ванной, к утру из глаза вышло много гадости, я капнула еще один раз и все прошло! Плюс, конечно, массаж с каплями, я капала Витабак. Массаж – сначала выдавливаем из глаза всю гадость, вытираем все, промываем ромашкой, потом капала прям в мешок каплю Витабака и старалась, наоборот, ее вдавить внутрь, чтобы создалось давление на пленку – помогло!! Не отчаивайтесь, пробуйте все способы и найдите обязательно каланхоэ, смысл этой проблемы механический – лопнуть пленку. Желаю всем детишкам избавиться от этой проблемы!!

У нас после зондирования уже прошло шесть дней и глазик немного гноится и слезятся! Через сколько все пройдет?

Нам 3 месяца и 12 дней! Шесть дней назад нам сделали зондирование! Капаем тобрексом, но глазик иногда гноится сильно, стоит слеза! Через сколько пройдет! Помогите

Нам 6 месяцев. В 4,5 сделали зондирование глазика, назначили левомицетиновые капли 7 дней, так и сделали. Отек в носике, он так и не проходит, к лору обращались, выписали нам квикс и левомицетиновые капли в нос. Неделю стояла слеза, потом ребенок простыл и из-за насморка видимо глазик снова гноился немного. Ребенок вот опять болеет и та же история. Повторное зондирование делать снова или обойдется. Я из-за отека в носике боюсь.

А мы готовимся к зондированию, нам 3 месяца и сказали, что ребенка нельзя кормить с 18-00 до утра это правда. Как же мы выдержим не знаю, напишите, кто проходил эту процедуру.

А мама присутствует во время зондирования? У нас на следующей неделе. Подскажите, пожалуйста. Всем желаю здоровья!

Столкнулась с такой же проблемой. Когда малышу было недельки 2 — начал закисать один глазик. Промывала, но все равно закисал — начала читать, поняла, что у нас непроходимость, педиатр в месяц подтвердила. Перелопатив кучу инфы и отзывов — я делала массаж каждый день раз по 7 и промывала зеленым чаем и ромашкой, чередуя, и все прошло. Делала где-то 1,5 месяца, так что, девчонки, не отчаивайтесь и массаж обязательно с усилием и промывать и все пройдет!

Девочки, не реклама, но мы пользовались heel околохель, и произошло чудо. ))))

У нас такая же ситуация (с рождения один глазик гноился). Капала, чаем промывала, ромашкой, массаж делала и т.д. До 4 месяцев — никакого результата. Ровно в 4 месяца сделали зондирование. Сразу отмечу, что лучше делать платно, т.к. не надо оставаться на 2 суток в больнице, никаких анализов сдавать маме. Ребенка забрали в процедурный на 2 минуты, я стояла под дверью. Страшно, сердце кровью обливалось. Вынесли ребенка, сразу дала грудь — дочь уснула. Процедура малышам страшна, т.к.:

1) Непонятные тетки держат.

2) В глаз ! Что-то засовывают.

НО. Глаз не прошел. Так же гноится, завтра пойдем опять к врачу(( Поэтому стоит сначала все варианты пробовать, а зондирование в последнюю очередь делать. Буду сейчас гомеопатией пробовать. P.S. Некоторые пишут, что после зондирования до месяца возможны выделения..)

Есть нельзя перед зондированием непосредственно, а так конечно покушайте перед тем как в больницу ехать! Мы делали так, врач не запрещал. Мама не присутствует на операции, ребёнка забирают на 5 минут. Это не страшно, лучше сделать и спать спокойно.

Нам помогла техника нашего врача. Была закупорка левого глаза, назначили зондирование. Но ко дню операции все прошло само. На лечение дома ушёл месяц. Ничего сложного в лечении нет. Можете найти меня в контакте, я все расскажу. Может и вам поможет. Шпай с.я Белгород

Сония, а Вас не затруднит здесь написать рецепт лечения? В контакте Вас не найти.

Нам 3,5 месяца. Тоже глазик гноится. Поначалу как будто два глазика гноились, делала массажики, и теперь гноится только правый. Постоянно делала массаж, глазик опухает уже от моих массажей. Сейчас меньше делаю массаж, т.к. боюсь переусердствовать, и утром глазик весь в корочках. И купаю, чтоб побольше понырял и прочихался, очень не хочу зондирования. Мамы нам никакого зондирования не делали!? И ничего (греет меня эта мысль)))

Глаза гноились очень сильно с рождения (просто ужасно). Капли разные капали, в 5 месяцев собрались делать зондирование, собрали все документы. В день зондирования передумала и решила не делать. Опять начала делать массаж и промывать гной обычной кипяченой водой. В 7 месяцев все прошло:) Массаж делать перестала. Больше гноя не было, на улице все хорошо, выделений из глаз нет.

Мамочки, специально пишу сейчас для вас свой отзыв на всех форумах, чтобы уберечь ваших деток от зондирования. У моего ребёнка была закупорка обеих глаз. Массаж не помогал и все доктора, которым показывались (даже специалистам, проходившим обучение за рубежом), в один голос утверждали, что в нашем случае без операции не обойтись 100%. На тот момент нам было 5 месяцев, но я решила до года глазки не трогать, как это делают в Европе. После года картина не поменялась. Оба глаза гноились очень сильно и постоянно, а на улице все прохожие спрашивали, почему мой малыш плачет. Когда я объясняла причину обильно льющихся слёз, все хором меня осуждали, а те чьи дети тоже столкнулись с этой проблемой ещё и гнали меня на процедуру зондирования, говоря, что это быстро и не страшно. Но для меня это было страшно. Я слышала про случаи, когда и со 2-го раза канал не прочищался, а так как у нас за раз делают лишь один глаз, то перспектива ходить и так мучить карапуза меня вводила в ужас. Да и малютка на руки никогда и ни к кому не шла. А тут чужие люди её будут от мамы забирать, связывать/пеленать и тыкать шилом в глаз. Не думаю, что это пройдёт бесследно для психики малыша. Поэтому я решила ждать пока дочь подрастёт и будет хотя бы понимать, что от мамы её забирают не навсегда и её жизни ничего не угрожает, чтобы хоть как-то свести на минимум неизбежную психологическую травму, которая в будущем может вылезти в виде комплексов или ещё чего. И вот в 1,3 у нас проходит один глаз, а в 1,5 второй. И раскрытие каналов сопровождалось выходом такого большого количества гноя, что аж жутко становилось, но вы не пугайтесь, а радуйтесь, что это знак того, что плёночка эта наконец порвалась. Главное наберитесь терпения. У моей знакомой это чудо вообще произошло после 2-х лет! Не мучайте своих малюток, пускай время само всё сделает. Здоровья вам и вашим семьям.

Дочке 3 месяца, у нас с рождения гноится глазик. Врачи сказали непроходимость слезного канала, назначили прокол, делали. Капли капали, делали массаж, но без результатов. Делали повторный прокол, но все осталось так же, никаких изменений.

У нас непроходимость слезного канала образовалось в 3 недели от рождения. Делала массаж 2.5 месяца. Бросила, так как безрезультатно. Безрезультатно, т.е. не верно делала. И наконец всего за 2 дня размассажировала. Нажимала на слезный канал и толчкообразно вела по переносице вниз. Хорошо надавливая. И ура. чудо произошло, слеза стала проходить.

Девочки, у нас сначала был конъюнктивит. Потом в ДРКБ Казани, даже толком не смотрев в глаза ребенка, по записям участкового окулиста (а он этот диагноз с вопросительным знаком записал), назначили зондирование. Окулист ДРКБ очень грубая, кричит на всех мам. У нее и наша племянница была. Но сейчас слез нет. Опухлости вообще не было. Гной, когда болела конъюнктивитом, по краям глаз, немного бывало. Сейчас и гноя нет. Глаза чистые. Но в глазах плавает какая-то пленка. Ребенок хорошо видит — любит мелкие рисунки. Девочки, советуйте, значит, у нас нет закрытия слезного канала? И не надо пройти зондирование? Мы уж не знаем, что делать.

У нас непроходимость с 1 месяца. Сейчас нам 4.

Врачи говорят «сделайте зондирование и будете иметь покой», я тяну.

Не могу решиться на такое( Массаж делаю (но не знаю правильно ли, промываю ромашкой, капаю коларгол, но в носу нету темных соплей, а эти капли по инструкции должны стекать в нос). Может, кто прошел через это, посоветуйте что делать:(( Я в ужасе. Гноя почти нет, только слеза.

Возможно, у кого-то получилось прорвать пленку и вы снимете видео, как правильно массаж делали:( Спасибо за ответы.

Понять не могу, чего вы так боитесь этого зондирования, пять минут, под местным наркозом. Ребёнок за три минуты успокоился) Не паникуйте, идите и делайте.

Не утешайте себя: никакого наркоза местного детишкам не делают. Нам тоже делали зондироаание, я не выдержала и поддалась панике, в результате 1 глаз сразу прошел, а второй повторно гноился и делали еще раз зондирование. После повторного гноился еще больше, мы 3 недели переживали, мыли глаз физраствором и все прошло. Моя подруга живет в Швейцарии, у обоих сыновей была проблема с глазками, там действительно нет такого понятия как непроходимость и зондирование: им только назначали промывание физраствором и всё! С возрастом это само проходит. Но надо внимательно следить за состоянием глаз: если пошло сильное покраснение и глазки опухают, надо срочно бежать к врачу. В Швейцарии им в таком случае назначали антибиотики внутривенно! Но даже после курса антибиотиков никакого зондирования никто не делал. В итоге около года глазки стали нормальными, все прошло.

К сожалению, не у всех хватает терпения месяцами промывать глазки, тогда надо идти и делать зондирование, но только в очень хорошую клинику и к проверенному врачу. Зрение детей дороже. К счастью, я ни разу не слышала, чтобы во время этой процедуры прокололи что-то не то, может быть действительно у опытных врачей делать зондирование безопасно.

У нас тоже с рождения гноится один глазик, слеза стоит. Делать зондирование не хотим. Что мы только не капали: бактериофаг, альбуцин, ромашкой промывали. Прочитала выше, что помогает гомеопатия. Наш гомеопат сказал пить в такой дозировке: 1 раз в 3 дня 1 крупинку на 3 чайные ложки воды за 15 мин до кормления или 1 час после.

Непроходимость слезного канала у новорожденных: симптомы и лечение

Непроходимость слезного канала, согласно данным медицинской статистики, диагностируется у 5% новорожденных. Есть основания предполагать, что патология встречается гораздо чаще, просто проблема может исчезнуть до обращения к врачу, не вызвав осложнений.

У всех людей в норме поверхность глазного яблока при моргании регулярно смачивается слезной жидкостью. Она продуцируется слезной железой, расположенной под верхним веком, а также дополнительными конъюнктивальными железами. Эта жидкость образует пленку, предохраняющую глаз от высыхания и инфицирования. В слезах присутствуют антитела и биологически активные компоненты с высокой антибактериальной активностью. Жидкость накапливается у внутреннего края глаза, после чего через особые канальцы попадает в слезный мешок, а оттуда уже по носослезному каналу стекает в полость носа.

Обратите внимание: Поскольку грудничок не может объяснить, что испытывает дискомфорт, родителям нужно уметь распознавать признаки развития патологии.

Причины непроходимости слезного канала у новорожденных

Пока малыш пребывает в утробе матери, слезные каналы защищены от попадания в них амниотической жидкости особой мембраной. Вместо пленки в канале может формироваться пробка, состоящая из слизистого секрета и отмерших клеток.

Когда новорожденный делает свой самый первый вдох, эта перепонка обычно разрывается (желатинозная пробка – выталкивается), и органы зрения начинают нормально функционировать. В ряде случаев уже ненужная рудиментарная пленка не исчезает, и нарушается отток слезной жидкости. Когда она застаивается, и происходит присоединение бактериальной инфекции, развивается гнойное воспаление слезного мешка. Эта патология получила название «дакриоцистит».

Важно: дакриоцистит новорожденных расценивается врачами как пограничное состояние между врожденной аномалией и приобретенным заболеванием.

Достаточно часто родители бывают уверены, что у грудничка развился конъюнктивит, и начинают без предварительной консультации с врачом промывать глазки малыша антисептическими растворами и применять глазные капли с антибактериальным эффектом. Эти меры дают видимый положительный эффект на непродолжительное время, после чего симптоматика вновь нарастает. Проблема возвращается, поскольку основная причина патологии не ликвидирована.

Симптомы закупорки слезного канала у новорожденных

Клиническими признаками дакриоцистита и непроходимости слезного канала у грудничков являются:

  • застой слезной жидкости (слезостояние);
  • слезотечение;
  • гиперемия конъюнктивы (не всегда);
  • болезненность и отечность век;
  • «склеенные» после сна ресницы;
  • наличие гнойного отделяемого (симптом может быть «смазан» на фоне применения антибактериальных препаратов).

Обратите внимание: в большинстве случаев диагностируется односторонняя непроходимость слезного канала, но иногда патология может затронуть оба глаза новорожденного.

Характерным симптомом данного заболевания является выделение слизистого или гнойного содержимого слезного мешка в конъюнктивальную полость при надавливании в его проекции.

Признаками развития осложнения (прогрессирующего гнойного воспаления) являются беспокойное поведение ребенка, частый плач и повышение общей температуры тела.

Осложнения непроходимости слезного канала у новорожденных

Осложнением патологического процесса может стать растяжение и водянка слезного мешка, сопровождающееся хорошо заметным местным выпячиванием мягких тканей. Присоединение бактериальной инфекции нередко становится причиной гнойного конъюнктивита. Если своевременно не начать адекватную терапию, не исключено развитие такого серьезного осложнения, как флегмона слезного мешка. Кроме того, если не вылечить дакриоцистит, возможно формирование свищей слезного мешка.

Врач ставит диагноз «непроходимость слезного канала у новорожденного» на основании анамнеза, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований.

Для выявления непроходимости слезных каналов у грудных детей применяется т. н. колларголовая проба (проба Веста). Диагностическая процедура проводится следующим образом: врач вводит в наружные носовые ходы ребенка тонкие ватные турунды, а в глаза закапывает безвредный краситель – 3% раствор колларгола (по 1 капле в каждый глазик). Проба считается положительной, если через 10-15 минут вата окрасилась. Это означает, что проходимость слезных каналов нормальная. Если окрашивания нет, то по всей видимости носослезный канал закрыт, и оттока жидкости нет (проба Веста – отрицательная).

Обратите внимание: колларголовая проба может считаться положительной, если после 2-3 минуты после закапывания красителя конъюнктива малыша светлеет.

Данная диагностическая процедура не позволяет объективно оценить степень выраженности патологии и истинную причину ее развития. При отрицательной пробе обязательно нужно показать малыша ЛОР-врачу. Он поможет определить, не является ли причиной нарушения оттока отек слизистой носа (например, при насморке на фоне обычной простуды).

Важно: дифференциальная диагностика проводится с конъюнктивитом. Ряд клинических проявлений данных заболеваний имеют сходство между собой.

Лечение непроходимости слезного канала у новорожденных

К третьей неделе после рождения у многих малышей рудиментарная пленка в каналах самостоятельно исчезает, благодаря чему проблема решается сама собой.

В первую очередь грудничку показан местный массаж проблемной области (в проекции слезного канала). Процедура должна осуществляться родителями в домашних условиях. Регулярное массирование способствует повышению давления в носослезном канале, что часто способствует прорыву рудиментарной мембраны и восстановлению нормального оттока слезной жидкости.

Перед тем, как делать массаж следует максимально коротко остричь ногти во избежание случайного повреждения нежной кожи новорожденного. Руки необходимо тщательно вымыть горячей водой с мылом для предупреждения инфицирования.

Гной удаляют стерильным ватным тампончиком, обильно смоченным антисептиком – отваром ромашки аптечной, календулы или раствором фурацилина 1:5000. Глазную щель нужно очищать от выделений по направлению от наружного края ко внутреннему.

Обратите внимание: не рекомендуется брать для обработки глаз тампоны из марли (бинта), поскольку от них часто остаются отдельные ворсинки. Раствор фурацилина можно приготовить из расчета 1 таблетка на стакан (200 мл) воды.

После антисептической обработки начинают осторожно выполнять массаж. Необходимо выполнить указательным пальцем 5-10 толчкообразных движений в проекции слезного канала. Во внутреннем уголке глаза ребенка нужно нащупать бугорок и определить его самую высокую и максимально удаленную от носа точку. На нее нужно нажать, после чего провести пальцем сверху вниз к носу малыша 5-10 раз, не делая перерыва между движениями.

О том, как вылечить закупорку слезного канала у новорожденных, рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Обратите внимание: по мнению доктора Е. О. Комаровского, в 99% случаев положительного эффекта вполне можно добиться консервативным путем.

При давлении на область слезного мешка, в конъюнктиве может появиться гнойное отделяемое. Его нужно осторожно удалить тампоном с антисептиком и продолжить массирование. После процедуры грудничку следует закапать в глаза капли с антибактериальным и противовоспалительным действием (Витабакт или 0,25% раствор Левомицетина).

Перед началом лечения непроходимости слезного канала и назначением антибактериальных капель целесообразно провести бактериологический анализ отделяемого с целью выявления чувствительности (или резистентности) патогенной микрофлоры, являющейся причиной гнойного процесса. Закапывать в глаза альбуцид нежелательно, поскольку не исключена кристаллизация препарата, усугубляющая течение заболевания.

Манипуляции проводятся 5-7 раз в течение дня на протяжении 2 и более недель.

Хирургическое лечение непроходимости слезного канала

Нередко ребенку требуется помощь квалифицированного специалиста-офтальмолога. Если в течение первого полугода жизни не удалось восстановить консервативным путем, рудиментарная пленка становится более плотной. Устранить ее становится гораздо сложнее, и риск развития тяжелых осложнений существенно возрастает.

Важно: операция ребенку обычно проводится в возрасте 3,5 месяцев.

Непроходимость слезного канала и неэффективность массажных процедур являются показанием для проведения хирургической манипуляции – зондирования (бужирования). Данное вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях (в офтальмологическом кабинете, перевязочной или малой операционной) под местной или общей анестезией. В ходе лечения врач водит тонкий зонд в канал и осторожными движениями прорывает патологическую мембрану. Общая продолжительность манипуляций составляет всего несколько минут.

На первом этапе вводится короткий зонд конической формы, позволяющий расширить канал. Затем используется более длинный цилиндрический зонд Боумена. Он продвигается до слезной кости, после чего разворачивается в перпендикулярном направлении и направляется вниз, механически устраняя препятствие в виде пленки или пробки. После извлечения инструмента канал промывают антисептическим раствором. Если операция прошла успешно, то раствор начинает выливаться наружу через нос или попадает в носоглотку (в этом случае малыш делает рефлекторное глотательное движение).

После такого радикального вмешательства в большинстве случаев проходимость быстро восстанавливается. Также назначаются глазные капли для предупреждения формирования спаек и развития рецидива. Показано применение препаратов, в состав которых входят антибактериальный компонент и глюкокортикоиды; они позволяют купировать отечность после процедуры. Ребенку в послеоперационном периоде также показан курс местного массажа.

Если гной продолжает выделяться спустя 1,5-2 месяца после зондирования, то необходим повторная процедура.

Положительного эффекта удается достичь в 90% случаев диагностированного неонатального дакриоцистита.

Неэффективность бужирования является безусловным основанием для проведения дополнительного обследования. В таких случаях нужно установить, не является ли нарушение проходимости слезного канала следствием искривления носовой перегородки или иных аномалий развития новорожденного.

Если патология своевременно не диагностирована или было назначено недостаточно адекватное лечение, то в наиболее тяжелых случаях, по достижении ребенком 5-летнего возраста проводится достаточно сложная плановая операция – дакриоцисториностомия.

Важно помнить, что постоянное слезотечение, и, тем более, появление гнойного отделяемого в глазах грудничка, является веским основанием для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Не нужно пытаться самостоятельно ставить диагнозы и заниматься самолечением во избежание серьезных осложнений.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

5,732 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

  • Прогулка с новорожденным: сколько нужно гулять с грудничком?

    • Аллергология (38)
    • Андрология (164)
    • Без рубрики (2)
    • Болезни сосудов (6)
    • Венерология (41)
    • Гастроэнтерология (131)
    • Гематология (56)
    • Гинекология (121)
    • Дерматология (117)
    • Диагностика (126)
    • Иммунология (1)
    • Инфекционные болезни (145)
    • Инфографика (1)
    • Кардиология (53)
    • Косметология (180)
    • Маммология (12)
    • Мать и дитя (171)
    • Медицинские препараты (266)
    • Неврология (115)
    • Неотложные состояния (77)
    • Онкология (57)
    • Ортопедия и травматология (106)
    • Оториноларингология (63)
    • Офтальмология (41)
    • Паразитология (31)
    • Педиатрия (168)
    • Питание (378)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Полезная информация (1)
    • Проктология (60)
    • Психиатрия (66)
    • Психология (27)
    • Пульмонология (54)
    • Ревматология (28)
    • Сексология (12)
    • Стоматология (39)
    • Терапия (87)
    • Урология (59)
    • Фитотерапия (20)
    • Хирургия (86)
    • Эндокринология (94)

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

    Источники:
    Непроходимость слезного канала у грудничка
    Выясним, как отличить непроходимость слезного канала у грудного ребенка от конъюнктивита и какие меры могут предпринять родители, чтобы избежать зондирования.
    http://www.kinderok.ru/grudnichok/razvitie/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka.html
    Непроходимость слезного канала у новорожденных симптомы и лечение
    Непроходимость слезного канала диагностируется у 5% новорожденных. При непроходимости слезных каналов показан массаж или хирургическое лечение.
    http://okeydoc.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx-simptomy-i-lechenie/

  • COMMENTS