Психологические расстройства виды

Психотерапия психосоматических расстройств

Диагностические критерии различных форм психосоматических расстройств

1. Функциональный характер

3. Длительность существования

5. Характер связи с особенностями личности

6. Особенности взаимосвязи с психологическими факторами

Во всех случаях психосоматических расстройств в их патогенезе мы видим участие вегетативную дисфункцию и выраженную в различной степени невротическую симптоматику. Проявления астенического синдрома, симптомы депрессии, тревога и ипохондрические включения являются обычными спутниками психосоматических расстройств. Спектр психосоматических расстройств достаточно широк и, на наш взгляд, включает в себя: психосоматические реакции, функциональные невротические нарушения различных органов (функциональные неврозы органов), соматоформные, диссоциативные (конверсионны) расстройства и, наконец, психосоматические заболевания.

  1. Психосоматические реакции
  2. Функциональные невротические расстройства органов
  3. Соматоформные расстройства
  4. Конверсионные расстройства
  5. Психосоматические заболевания

Вид соматоформного расстройства

Четыре болевых симптома

Два симптома, связанные с желудочно — кишечным трактом

Один симптом, имеющий отношение к сексуальной сфере

Один из псевдоневрологических симптомов

Начало заболевания до 30 лет

Жалобы, касающиеся различных систем органов

Этиология не может быть связана с известным соматическим расстройством

Недифференцированное соматоформное расстройство

Отсутствие полного соответствия с клинической картиной типичного соматофрмного расстройства

Одна или несколько жалоб на физическое состояние.

Продолжительность расстройств не менее 6 месяцев

Характеризуется одним или несколькими неврологическими симптомами ( параличи, атаксия, слепота, глухота, нарушение чувствительности, истерические расстройства, ложные судорожные припадки или конвульсии) , связанными с психологическими факторами

Соматоформное болевое расстройство

Характеризуется длительными интенсивными болевыми ощущениями без проявлений соматического заболевания в, полной мере объясняющего интенсивность страданий пациента. Боль не распространяется по законам иннервации и в своей выраженности тесно связана с воздействием психологического фактора

Страх и сверхценная убежденность в наличие серьезного соматического заболевания при отсутствии симптомов последнего

Сверхценная убежденность в наличии воображаемого недостатка во внешности или какой — либо части тела

* Соматизированное расстройство встречается при истерии, личностных расстройствах и зависимостях от психоактивных веществ.

В симптоматики конверсионных расстройств отчетливо и символически проявляется личностные особенности больных и влияние психотравмирующего фактора.

В происхождении классических психосоматических заболеваний, к которым, как правило, относят: язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, нейродермит, неспецифический полиартрит, тиреотоксикоз и язвенный колит, определяющую этиологическую роль играет неблагоприятный психологический фактор. Он также обостряет течение заболевания, приводит к рецидивам и существенно окрашивает клиническую симптоматику болезни. Однако, объективные методы исследования выявляют органическое повреждение тканей различных органов, как правило, обусловленное продолжительным нарушением функции этих ыорганов.

Следует подчеркнуть условность границ между различными формами психосоматических расстройств, те критерии их отличия которые мы описывали выше, как можно это заметить также носят достаточно условный характер и, в ряде случаев мы встречаемся или с их определенным сочетанием или с различной степенью их выраженности.

Теоретико — методологические аспекты психосоматических заболеваний и их лечение

(диссертация Вишневской В.П.)

Понятие «психосоматики» введено в J. Heinroth (1818), «соматопсихики» M. Jacobi ( 1828). Эти понятия отразили противоположные точки зрения на этиологию заболеваний, но не раскрывали сложность взаимосвязей психического и физического.

Понятия «психосоматическая медицина», «психосоматические расстройства» стали широко использоваться после того, как такие учены как: F. Deutsch, von Weizsacker, E. Dunbar, F. Aleander, Stanley, Cobb и другие, предприняли попытку подтвердить взгляды Гиппократа, что разделение психики и сомы не только не реально, но и наносит большой вред практической медицине.

По мнению Deilus ( 1975) психосоматика является способом рассмотрения, направленным с помощью плюрализма методов на разъяснение генеза заболевания На первом плане находится рассмотрение социальных и межличностных связей и вытекающий из этих отношений конфликт как причина психосоматического заболевания. D. Oudshoorn ( 1993) подчеркивает опосредованность нелинейность влияния социально — психологических факторов на соматический статус человека. Он отмечает, что понятие «психосоматозов» несколько в этой связи устарело.

N. Peseschkian ( 1996) указывает на дискуссионность понятия «психосоматическое расстройство», которое за последнее столетие проделало значительную эволюцию от понимания узкой группы «классических психосоматических заболеваний», до психосоматики во всеобъемлющем смысле, под которым понимается рассмотрение человека с его болезнями и конфликтами в широком контексте социокультуральных отношений, включая философские, мировоззренческие, политические, экономические и религиозные аспекты.

Термин «психосоматический», как отмечает J. van. Drimmelen — Krabbe (1997) не используется в обозначениях категорий в МКБ — 10 в связи с различием его значений в различных языках и психиатрических школах, а также потому, что использование этого термина может указывать на то, что психологический фактор, не играет никакой роли в возникновении, течении и исходе других заболеваний. В которых этот термин не применен. Расстройства, описанные в других классификациях могут быть найдены в мКБ — 10 в рубриках F45 ( соматоформные расстройства), F50 (расстройства аппетита), F52 (сексуальные дисфункции), F54 (психологические и поведенческие факторы, связанные с расстройствами и болезнями любой рубрики классификации).

Понятие «психосоматика» включает в себя целый ряд содержательных феноменов, которые невозможно объяснить какой — либо одной формулировкой, но следует выделять два аспекта психосоматическую медицину и психосоматическое заболевание.

При психосоматических заболеваниях выделяют три группы симптомов: конверсионные симптомы, функциональные синдромы ( органные неврозы), психосоматические заболевания в более узком смысле ( «классические психосоматозы»).

Направления психосоматической медицины: психоаналитьическое, экзистенциальное (антропологическое), теория стресса.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович.

Источник:
Психотерапия психосоматических расстройств
Диагностические критерии различных форм психосоматических расстройств 1. Функциональный характер 3. Длительность существования 5. Характер связи с особенностями личности 6.
http://www.depressia.com/specialistam/psihoterapiya-psihosomaticheskih-rasstroystv

Эмоциональные расстройства (аффекты, стрессы)

Эмоции являются нормальным, необходимым в жизни человека явлением, утрачивая способность переживать и эмоционально воспринимать происходящее, жизнь человека теряет смысл, становится неинтересной и безрадостной, обесценивается. И наоборот, если эмоции человека сильны и неадекватны, мешают ему действовать разумно и делают поведение неуправляемым, это также не нормально.

Распространенные жалобы клиентов на проблемы эмоционального характера:

— неспособность регуляции своих эмоциональных переживаний, например, слишком частое их возникновение или неумеренное внешнее выражение. Оказавшись во власти эмоций клиенты не в состоянии правильно принимать разумные решения и правильно действовать;

— отсутствуют нормальные эмоциональные реакции на то, что происходит вокруг и с ними;

— частые и достаточно сильные эмоциональные переживания, вызывающие физическое или психологическое недомогание. Может проявляться в функциональных нарушениях работы сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем, в неврозах.

При отсутствии органических нарушений центральной нервной системы состояние раздражения является по сути дела высокой готовностью к реакциям гнева в длительно текущей ситуации фрустрации. У человека возникают вспышки гнева по малейшим и разнообразным поводам, но в основе их лежит неудовлетворенность какой-то личностно значимой потребности, о чем сам субъект может не знать.

Состояние тревоги означает наличие какой-то неопределенности исхода будущих событий, связанных с удовлетворением какой-то потребности. Часто состояние тревоги связано с чувством самоуважения (самооценкой), которое может пострадать при неблагоприятном исходе событий в ожидаемом будущем. Частое возникновение тревоги в повседневных делах может свидетельствовать о наличии неуверенности в себе как качестве личности, т.е. о неустойчивой или низкой самооценке, присущей данному человеку вообще.

Настроение человека часто отражает переживание уже достигнутого успеха или неудач, либо высокую или низкую вероятность успеха или неудачи в скором будущем. В плохом или хорошем настроении отражается удовлетворение или неудовлетворение какой-то потребности в прошлом, успех или неудача в достижении цели или решении задачи. Не случайно человека в плохом настроении спрашивают, не произошло ли что-нибудь. Длительно текущее сниженное или повышенное настроение (свыше двух недель), не характерное для данного человека, является патологическим признаком, при котором неудовлетворенная потребность либо действительно отсутствует, либо глубоко скрыта от сознания субъекта, и ее обнаружение требует специального психологического анализа. Человек чаще всего переживает смешанные состояния, например сниженное настроение с оттенком тревоги или радость с оттенком беспокойства или гнева.

Человек может переживать и более сложные состояния, примером чего является так называемая дисфория — длящееся два-три дня патологическое состояние, в котором одновременно присутствует раздражение, тревога и плохое настроение. Меньшая степень выраженности дисфории может встречаться у некоторых людей и в норме.

Аффект является кратковременным, бурно протекающим состоянием сильного эмоционального возбуждения, возникающим в результате фрустрации или какой-либо иной, сильно действующей на психику причины, обычно связанной с неудовлетворением очень важных для человека потребностей. Аффект не предшествует поведению, а формирует на одном из конечных его этапов. В отличие от эмоций и чувств аффекты протекают бурно, быстро, сопровождаются резко выраженными органическими изменениями и двигательными реакциями. Аффекты способны оставлять сильные и устойчивые следы в долговременной памяти. Эмоциональная напряженность, накапливаемая в результате возникновения афетогенных ситуаций, может суммироваться и рано или поздно, если ей вовремя не дать выхода, привести к сильной и бурной эмоциональной разрядке, которая, снимая напряжение, часто влечет за собой ощущение усталости, подавленности, депрессии.

Одним из наиболее распространенных в наши дни видов аффектов является стресс – состояние душевного (эмоционального) и поведенческого расстройства, связанное с неспособностью человека целесообразно и разумно действовать в сложившейся ситуации. Стресс представляет собой состояние чрезмерно сильного и длительного психологического напряжения, которое возникает у человека, когда его нервная система получает эмоциональную перегрузку. Стрессы представляют собой главные «факторы риска» при проявлении и обострении сердечно-сосудистых и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Страсть — еще один вид сложных, качественно своеобразных и встречающихся только у человека эмоциональных состояний. Страсть представляет собой сплав эмоций, мотивов и чувств, сконцентрированных вокруг определенного вида деятельности или предмета. Страсть – большая сила, поэтому так важно, на что она направляется. Увлечение страсти может исходить из неосознанных телесных влечений, и оно может быть проникнуто величайшей сознательностью и идейностью. Страсть означает, по существу, порыв, увлечение, ориентацию всех устремлений и сил личности в едином направлении, сосредоточение их на единой цели. Именно потому, что страсть собирает, поглощает и бросает все силы на что-то одно, она может быть пагубной и даже роковой, но именно поэтому же она может быть и великой. Ничто великое на свете еще никогда не совершалось без великой страсти.

Где же находится граница, психологическая норма эмоциональной оптимальности для человека?

Она условна и относительна для каждого человека и может зависеть от следующих причин: от ситуации, от индивидуальных особенностей, от силы потребностей человека, от препятствий, возникающих на пути достижения цели и т.д.

Самый надежный критерий оптимальности эмоциональной насыщенности жизни человека это его собственное самочувствие. Если при ярко выраженных или наоборот довольно слабых внешних и внутренних проявлениях эмоций человек чувствует себя физически и психологически вполне удовлетворительно и комфортно, это позволяет сделать вывод о том, что с эмоциональной жизнью человека все в порядке. Если же эмоции мешают человеку нормально жить, добиваться своих целей, если он переживает по поводу своих слабых или сильных эмоций, значит в эмоциональной жизни человека есть проблемы, которые необходимо решать.

Рекомендации по устранению нежелательных эмоциональных состояний:

Первый способ регуляции предполагает сознательные усилия, направленные на активацию другой эмоции, противоположной той, которую человек переживает и хочет устранить. Второй способ связан с использованием внимания и мышления для подавления нежелательной эмоции или установления контроля над нею. Это переключение сознания на события и деятельность, вызывающие у человека интерес, положительные эмоциональные переживания. Третий способ предполагает использование физической активности, как канала разрядки возникшего эмоционального напряжения.

В настоящее время разработано много различных способов саморегуляции: релаксационная тренировка, аутогенная тренировка, десенсибилизация, реактивная релаксация, медитация и др.

Психическая регуляция связана либо с воздействием извне (другого человека, музыки, цвета, природного ландшафта), либо с саморегуляцией.

Наряду с аутогенной тренировкой известна и другая система саморегуляции — «прогрессивная релаксация» (мышечное расслабление). Этому способу соответствуют и рекомендации изображать на лице улыбку в случае негативных переживаний и активизировать чувство юмора. Переоценка значимости события, расслабление мышц, после того как человек отсмеялся, и нормализация работы сердца — вот слагаемые положительного воздействия смеха на эмоциональное состояние человека.

Отключение (отвлечение) состоит в умении думать о чем угодно, кроме эмоциогенных обстоятельств. Отключение требует волевых усилий, с помощью которых человек пытается сосредоточить внимание на представлении посторонних объектов и ситуаций.

Переключение связано с направленностью сознания на какое-нибудь интересное дело (чтение увлекательной книги, просмотр фильма и т. п.) или на деловую сторону предстоящей деятельности. Переключение внимания с мучительных раздумий на деловую сторону даже предстоящей деятельности, осмысление трудностей через их анализ, уточнение инструкций и заданий, мысленное повторение предстоящих действий, сосредоточение внимания на технических деталях задания, тактических приемах, а не на значимости результата, дает лучший эффект, чем отвлечение от предстоящей деятельности.

Снять у себя эмоциональное напряжение помогают следующие способы:

— Получение дополнительной информации, снимающей неопределенность ситуации;

— Разработка запасной отступной стратегии достижения цели на случай неудачи (например, если не поступлю в этот институт, то пойду в другой);

— Откладывание на время достижения цели в случае осознания невозможности сделать это при наличных знаниях, средствах и т. п.;

— Физическая разрядка (как говорил И.П. Павлов, нужно «страсть вогнать в мышцы»); поскольку при сильном эмоциональном переживании организм дает мобилизационную реакцию для интенсивной мышечной работы, нужно ему дать эту работу. Для этого можно совершить длительную прогулку, заняться какой-нибудь полезной физической работой и т. д. Иногда такая разрядка происходит у человека как бы сама собой: при крайнем возбуждении он мечется по комнате, перебирает вещи, рвет что-либо и т. д. Тик (непроизвольное сокращение мышц лица), возникающий у многих в момент волнения, тоже является рефлекторной формой моторной разрядки эмоционального напряжения;

Написание письма, запись в дневнике с изложением ситуации и причины, вызвавшей эмоциональное напряжение. Рекомендуется разделить лист бумаги на две колонки.

Использование дыхательных упражнений:

1) без паузы: обычное дыхание — вдох, выдох;

2) пауза после вдоха: вдох, пауза (две секунды), выдох;

3) пауза после выдоха: вдох, выдох, пауза;

4) пауза после вдоха и выдоха: вдох, пауза, выдох, пауза;

5) полвдоха, пауза, полвдоха и выдох;

6) вдох, полвыдоха, пауза, полвыдоха;

7) полвдоха, пауза, полвдоха, полвыдоха, пауза, полвыдоха.

Рекомендуется чередовать (по четыре раза) дыхание через нос и рот по следующей схеме:

— вдох носом — выдох носом;

— вдох носом — выдох ртом;

— вдох ртом — выдох ртом;

— вдох ртом — выдох носом.

Эти способы лучше использовать для успокоения перед сном и для уменьшения предстартового возбуждения.

Вначале эффект может быть небольшим. По мере повторения упражнений положительный эффект возрастает, однако ими не следует злоупотреблять.

Источник:
Эмоциональные расстройства (аффекты, стрессы)
Эмоции являются нормальным, необходимым в жизни человека явлением, утрачивая способность переживать и эмоционально воспринимать происходящее, жизнь человека теряет смысл, становится неинтересной и
http://www.b17.ru/article/11056/

(Visited 10 times, 1 visits today)

Популярные записи:


Через сколько дней проходит влюбленность Ловушки влюбленности (Отрывок из моей новой книги «Выбирает женщина»). Сколько поэтов, писателей, художников, музыкантов воспевали… (2)

Можно ли забеременеть Можно ли забеременеть во время месячных Для многих женщин беременность – это долгожданное событие. Иногда… (1)

Красивое письмо любимому Письмо любимому мужчинеПисьмо любимому мужчине. Красивые любовные письма - смотреть видео Можно написать письмо красивое… (1)

Как сделать так чтобы бывшая девушка сама захотела вернуться Как сделать, чтобы бывшая вернулась?Как вернуть любимую девушку, от которой ушел - способы, советы, психология… (1)

Как стать общительным и интересным человеком Два Мира - Психология человекаСтатьи об отношениях между людьми: общение, любовь, секс, мужская и женская… (1)

COMMENTS