Поликистоз яичников симптомы

Поликистоз яичников — лечение, симптомы, причины, диагностика, осложнения, классификация, прогноз и профиликтика

Поликистоз яичников — состояние патологических изменений в структуре и нарушения функций яичников, происходящее на фоне нейроэндокринных обменных расстройств. Другими словами, это понятие, объединяющее разнородную группу нарушений механизма обратной связи «гипоталамус – гипофиз», которые проявляются клиническими и биохимическими изменениями и приводят к хроническому отсутствию овуляции.

Первичный поликистоз яичников — генетически обусловленное заболевание, которое формируется с началом функционирования яичников и проявляется, как правило, в пубертатном возрасте. Вторичный поликистоз яичников не самостоятельное заболеванием и представлен в виде совокупности симптомов, поэтому заболевание называют синдромом поликистозных яичников. Вторичный поликистоз формируется после периода нормальной менструальной функции.

Симптомы поликистоза яичников непостоянны. Необязательно, что у пациентки будут проявляться сразу 100% симптомов заболевания:

  • нерегулярный менструальный цикл; месячные проходят с задержкой или отсутствуют в течение нескольких месяцев или проходят по 2 раза в месяц;
  • изменение количества выделений при менструации; месячные слишком скудные, или, наоборот, обильные;
  • изменение продолжительности менструации; месячные длятся 2-10 дней;
  • прыщи и жирная кожа лица;
  • избыточный рост волос на теле
  • повышенная пигментация кожи в области груди, на шее и в подмышечных впадинах;
  • избыточный вес и предрасположенность к ожирению;
  • болезненные ощущения внизу живота; боли при поликистозе яичников чаще ноющие.

Для лечения поликистоза яичников применяется два направления:

Результативность использования гормональных препаратов составляет 50%. Такой способ лечения стимулирует в яичниках рост и развитие фолликулов с последующей овуляцией.

Редкий случай лечения — использование оральных контрацептивов с антиандрогенными свойствами, в течении 2-3 месяцев. На протяжении этого периода, восстанавливается овуляция, которая располагает к беременности. Применение препаратов результативно и в тот период, когда беременность не планируется.

Для индуцирования регулярных менструальных циклов возможно применение синтетического полового женского гормона прогестерона – прогестагена. Как правило, в аптеках продаются препараты на основе эстрогена с малым содержанием анти-андрогена: вещества, блокирующего влияние половых мужских гормонов и ципротерона ацетата. Схожее действие у спиронолактона. С помощью ацетата ципротерона контролируется появление угревой сыпи, прыщей и избыточного роста волос.

В случае наличия лишнего веса, среди обязательны препараты для снижения массы тела. Иногда уменьшение веса — необходимое условие для восстановления процесса овуляции. С этой целью применяется метформин:

  • участвует в правильном использовании организмом человека производимого инсулина;
  • устраняет лишний вес;
  • понижает артериальное давление;
  • участвует, частично, в восстановлении менструального цикла;
  • способен контролировать чрезмерный рост волос, спровоцированный повышенным уровнем тестостерона.

Однако, стоит помнить, что эффект используемых при лечении поликистоза яичников препаратов не сразу будет виден.

Если этот метод не принесет положительных результатов, тогда возможно применение иной методики, продолжительность которой составляет 4-6 месяцев. Лечение заключается в тщательном ультразвуковом контроле, а также получении, в первой фазе цикла, гормонов, стимулирующих овуляцию в случае достаточного созревания доминантного фолликула. По завершении первой части лечения предписываются препараты, действие которых направлено на поддержание функционирования образовавшегося желтого тела.

Способы оперативного вмешательства направлены на достижение следующих целей:

  • удалить пораженные части яичника;
  • разрушить некоторые области яичника;
  • активизировать синтез андрогенов с целью нормализировать взаимоотношения между яичниками и центральными отделами структуры мозга.

С помощью хирургического вмешательства восстановление овуляции наступает в 90% случаев, а вероятность достижения маточной беременности и рождения ребенка состовляет 70%. Отрицательная сторона проведения таких операция — кратковременность результата, поэтому, стараются, чтобы беременность состоялась на протяжении 4-5 месяцев.

Проводимые на яичниках операции при поликистозе стараются выполнять исключительно с применением лапароскопического доступа. В противном случае в малом тазу образуются спайки. Хирургия использует два вида вмешательств:

  • клиновидную резекцию;
  • лапароскопическую электрокоагуляцию.

В первом случае овуляция восстанавливается в 85%. Второй способ (щадящий, поскольку не вызывает риска образования спаек), представляет собой нанесение, игольчатым электродом, своеобразных насечек.

Если на протяжении четырех или же шести месяцев консервативное лечение не приносит положительных результатов, применяется лапароскопия. В дальнейшем, на фоне послеоперационного результативного лечения, возможно применение гормональной терапии. Предложенная комбинированная схема лечения способна избавить женщину от поликистоза яичников и бесплодия.

Популярные народные средства лечения:

Боровая матка помогает и при других проблемах в гинекологической сфере. Боровая матка применяется совместно с другими лекарственными препаратами, поскольку у нее нет антиандрогенного эффекта. Для этого боровая матка готовится в виде настоя или травяного отвара.

  • В первом случая боровая матка (80 г) заливается 500 мл водки и настаивается две недели, после чего настойку принимать по 0, 5 ч. л. три раза в сутки. Для приготовления отвара боровая матка (1 ст. л.) заваривается в 1 стакане кипящей воды и выпивается в течение дня.
  • Возьмите 100 г зеленых, очищенных грецких орехов. Разделите на 4 части каждый орех. Прибавьте к ним 800 г сахара. Залейте водкой, тоже 800 г. Поставьте бутылку в темное место на две недели. После чего настойку процедить. За 30 минут до еды принимать 1 чайную ложку.

Кроме того, при развитии патологии мышечные и жировые ткани становятся менее чувствительными к инсулину, который оседает в крови. Это стимулирует работу яичников, которые начинают усиленно синтезировать эстроген и андрогены, что приводит к сбоям в овуляции.

Поликистоз развивается и по другой схеме: ткани яичников становятся чувствительнее к инсулину, а мышечная и жировая ткань остаются в норме. При этом содержание инсулина в крови остается на среднем уровне, но чувствительные к нему яичники продолжают вырабатывать повышенное количество андрогенов и эстрогена, что провоцирует задержку овуляции.

Факторы, которые провоцируют поликистоз яичников:

  • нарушения в работе гормонопродуцирующих желез и органов;
  • повышенный уровень инсулина в крови;
  • лишняя масса тела;
  • нарушение гормонального фона;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • наследственность;
  • патологии в развитии и формировании плода.

Диагноз поликистоза яичников устанавливается на основании наличия не меньше двух из приведенных ниже критериев:

  • гиперандрогения – выработка в женском организме мужских половых гормонов андрогенов; в результате возникает гирсутизм (повышенное оволосение), себорея, усиленная сальность кожи и угревые высыпания (акне);
  • дисфункция яичников, что проявляется нарушением менструации, отсутствием овуляции и бесплодием;
  • лапароскопические или эхоскопические исследования кистозного изменения яичников.

С целью подтверждения диагноза поликистоза яичников используются также объективные, инструментальные и лабораторные методы:

  • осмотр, включающий оценку характера оволосения, типа телосложения, пальпацию живота, состояние кожи и слизистых оболочек и т.д.;
  • гинекологический абдоминально-влагалищный осмотр, который выявляет двусторонее уплотнение и увеличение яичников;
  • УЗИ тазовых органов, при котором обнаруживаются увеличенные яичники с двух сторон, с плотной капсулой, наличие на периферии множественный небольших фолликулярных кист;
  • при допплерометрии виден увеличенный кровоток в сосудах яичников;
  • магнитно-резонансная томография исключает опухоли яичников.

Лабораторная диагностика заключается в определении в крови уровня гормонов яичников, гипофиза и надпочечников:

  • фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
  • эстрадиола;
  • прогестерона;
  • пролактина;
  • 7-гидороскипрогестерона;
  • андростендиона;
  • дегидроэпиандростерона-сульфата;
  • кортизола;
  • тестостерона.

Исследуется уровень липидов и с целью определения возможного нарушения липидного обмена. Кроме того, для выявления нарушения углеводного обмена определяется уровень содержания в крови глюкозы и инсулина, проводится тест толерантности к глюкозе. Подтвердить кистозные двусторонние изменения яичников поможет лапароскопия.

Симптомы поликистоза яичников проявляются и при других гинекологических заболеваниях. При гипотиреозе возможна аменорея в результате пониженной активности щитовидной железы. Для гиперпролактинемии характерно снижение овуляции из-за повышенного количества пролактина, вырабатываемого гипофизом.

В результате некоторых новообразований яичников и надпочечников у женщин увеличивается уровень андрогенов. Поэтому прежде чем делать окончательные выводы о диагнозе поликистоза яичников, врач исключает вероятность этих патологических состояний.

Синдром поликистозных яичников ведет к ряду осложнений:

  • Тяжелым осложнением поликистоза яичников становится сахарный диабет второго типа.
  • У женщины начинает стремительно расти тестостерон и в результате этого будет повышаться холестерин. Это повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Еще одно вероятное осложнение — рак эндометрия. Если у женщины не приходит вовремя овуляция, то это приводит к наращиванию эндометрия в матке. Это увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли стенок матки.

Различают три типа поликистоза яичников:

  • При яичниковой клинической форме поликистоза, преобладают явления овариальной дисфункции, т.е. сами яичники «не отвечают» на гормональную стимуляцию на фоне сравнительно нормального уровня и соотношения половых гормонов в крови.
  • При надпочечниковой форме поликистоза на первый план выходят симптомы, свидетельствующие о нарушении нормального соотношения андрогенов и эстрогенов в крови. Это сопровождается появлением гирсутизма, акне, часто – полноты, излишней потливости.
  • При диэнцефальной клинической форме – выражены симптомы, свидетельствующие о нарушении функции эндокринной системы на диэнцефальном уровне.

Бесплодие регистрируется в среднем у 94% женщин с этой патологией. После лечения у 80-90% пациенток овуляторный цикл удается восстановить, однако результативность этого восстановления в плане фертильности составляет максимум 60%.

Женщины при диагностике заболевания сталкиваются с вопросом – как забеременеть при поликистозе яичников, ведь болезнь — главный фактор развития бесплодия и нарушения месячных. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников проводится с применением препарата Дюфастон.

Однако беременность во время поликистоза оборачивается осложнениями – кровотечением, риском раннего выкидыша, а также замиранием плода. В этом случае врач назначает план лечения:

  • диета при поликистозе яичников;
  • гормональная заместительная терапия;
  • прием препарата Дюфастон;
  • лапароскопия.

Поликистоз яичников – это неизученное до конца заболевание, которое приносит немало боли и ведет к бесплодию. Сегодня для лечения назначают гормональную терапию с одновременным приемом препарата Дюфастон, а при невозможности вылечить заболевание таким путем назначается лапароскопия. При этом закрепить результат лечения можно народными средствами.

При диагностике и лечении удается восстановить овуляцию и нормализовать менструальный цикл. Шансы наступления беременности при этом достигают 80% и более. Однако часто такое лечение дает временный эффект, и полное выздоровление не наступает.

Специфической профилактики заболевания нет. Учитывая, что формирование поликистоза яичников начинается еще у девочек в пубертатном периоде, при нарушении менструального цикла, развития ожирения и проявлений гиперандрогении консультация гинеколога обязательна.

Вопрос: Требуется ли лечение поликистоза если мне 38 лет, 2-е детей и беременность не планируется.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 21 год. 4 Месяца назад после того, как я бросила регулон (пила около 2 лет), у меня появилась задержка месячных, набрала в весе. На узи поставили диагноз: признаки эндометрия. Структура яичников по типу поликистоза яичников. Как это лечится? И смогу ли я забеременеть?

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет, 3 года назад мне поставили диагноз поликистоз яичников, вот уже год пью таблетки ярина, подскажите что нужно делать для того чтобы забеременеть?

Вопрос: Здравствуйте! Мне почти 21 год. Была задержка месяцных почти 9 месяцев. После многочисленных анализов и узи в том числе щитовидной железы, так как перед задержкой набрала очень резко вес и сейчас не могу избавиться от лишнего веса, поставили диагноз: поликистоз яичников. Прописали пить дюфастон, чтобы вызвать месяцные, а потом принимать» ярину» и глюкофаж. Скажите, на сколько опасен поликистоз яичников и можно ли так рано начинать пить контрацептивы?

Поликистоз яичников — симптомы и причины недуга

Актуальной проблемой современной гинекологии остается бесплодие.

Изучение этой распространенной сегодня патологии обнаружило, что одной из лидирующих причин женского бесплодия является поликистоз яичников.

Симптомы и причины этого репродуктивного нарушения могут быть различными.

Поэтому оптимальные диагностические и лечебные методы при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), в первую очередь, определяются конкретной нозологической формой, лежащей в основе возникновения этого состояния, а затем подбирается лечение.

Впервые предположение о связи бесплодия и гиперпродукции андрогенов яичниками или надпочечниками было высказано еще XVI веке.

Единственным методом терапии «кистозной дегенерации яичников» на тот момент было частичное или тотальное удаление яичников.

Позже, в начале XIX века, комплекс симптомов, включающий поликистозные изменения яичников на фоне присутствующих ожирения, ановуляции и гирсутизма, стали называть по имени описавшего его врача, синдромом Штейна-Левенталя.

Синонимами СПКЯ в разное время были поликистоз, склерополикистоз, поликистозные яичники, склерокистозные яичники, и прочие термины.

Современная формулировка диагноза СПКЯ была предложена ВОЗ в 1984 году.

Самое частое осложнение кистозных образований яичников — их разрыв. Разрыв кисты яичника — симптомы и признаки, а также возможные последствия патологии.

Факторы риска развития гипертимуляции яичников при ЭКО рассмотрим тут.

Следующая тема актуальна для многих женщин. Здесь все о фолликулярных кистах яичника и их лечении. Самая распространенная патология в женской половой сфере.

Согласно современным представлениям, СПКЯ представлен многочисленными разрастаниями мелких кист на поверхности либо внутри яичников. Это доброкачественный процесс, затрагивающий оба яичника, возникает на фоне гормонального дисбаланса со стороны эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, поджелудочной, щитовидной желез, а также самих яичников).

Выделяют первичный СПКЯ, который может присутствовать уже при рождении либо развиваться в пубертатном возрасте во время появления менструаций.

Нормальный яичник и поликистозный

У женщин фертильного (детородного) возраста к развитию вторичного поликистоза приводят хронические заболевания органов эндокринной системы, либо воспалительные процессы репродуктивной сферы.

Клинические проявления СПКЯ не всегда выражены: в части случаев отмечается дисменорея (расстройство менструального цикла), гирсутизм (рост волос по мужскому типу), угревые высыпания на теле и ожирение.

По статистике, СПКЯ страдают до 10% представительниц репродуктивной популяции, причем четверть из них имеет регулярный ритм менструаций.

Вместе с тем, лишь у 40-70% женщин с выявленным при УЗИ поликистозом возникает бесплодие, а частота проявления гирсутизма варьирует в пределах 20-80% наблюдений.

В основе синдрома ПКЯ лежит хрониче­ская ановуляция (отсутствие овуляции), связанная с повышенной выработкой в организме ан­дрогенов (мужских половых гормонов) и последующей конверсией (тканевым превращением) их в эстрогены. Такой дисбаланс, в свою очередь, ведет к повышенной выработке гипофизом гонадотропных гормонов, поддерживая порочный круг ановуляции.

Усиленная выработка гипофизом лютеотропина, стимулирующего выработку эстрогенов, постепенно приводит к гиперплазии фолликулов и повышению продукции андрогенов. На фоне ускоренной атрезии фолликулов капсула яичников утолщается, а слой гранулезных клеток, окружающих ооциты, атрофируется. Постепенно это приводит к кистозному перерождению яичников.

В ряде случаев женщина сама способна заподозрить у себя СПКЯ.

Развитие этого синдрома может сопровождаться следующими признаками:

  • нарушением менструального цикла;
  • ожирением;
  • алопецией;
  • гирсутизмом;
  • болью внизу живота;
  • бесплодием.

Наряду с клиническими симптомами СПКЯ, у пациенток выявляют следующие отклонения в гормональном статусе:

  • пониженный уровень прогестерона;
  • повышение содержания андрогенных гормонов;
  • увеличение показателя соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
  • сочетание высокого уровня надпочечниковых и яичниковых андрогенов.

Нарушение процесса овуляции в большинстве случаев проявляется аменореей (полным отсутствием менструаций) либо длительными (свыше месяца) задержками. Нередко это происходит в периоде становления менструального цикла у девочек-подростков. Вариантом дисменореи является чередование задержек с маточными кровотечениями, возникающими по причине гиперплазии (разрастания) эндометрия.

Ожирение при СПКЯ характеризуется быстрым набором веса и развитием обменных нарушений (диабета II типа). Прибавка в массе достигает 15 кг, при этом жировые запасы могут располагаться равномерно по поверхности тела либо концентрироваться на талии и животе (маскулинный тип).

Усиление роста волосяного покрова на теле и лице обусловлено гиперпродукцией андрогенов.

Гирсутизм (повышенное оволосение) сопровождается явлениями себореи, угревой сыпи, повышенной выработкой секрета сальными железами, не купирующимися симптоматическими средствами.

Характерен мужской тип оволосения на поверхности тела: у женщин появляются усики, избыточная растительность по внутренним поверхностям бедер, на животе и в промежности.

Болевой синдром проявляется ноющими болями внизу живота, с иррадиацией в область таза или поясницу.

Основным проявлением СПКЯ является бесплодие — при регулярных половых контактах без применения контрацептивов (т.н. первичное бесплодие).

Критериями верификации диагноза СПКЯ служат:

  • ановуляция (с проявлениями в виде олиго- аменореи);
  • симптомы поликистоза по данным УЗИ;
  • гиперандрогения по данным лабораторных исследований.

Киста яичника чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции в некоторых случаях возможно.

О возможности зачать и родить ребенка после резекции яичника расскажем подробно в данной статье.

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Полное излечение при СПКЯ не представляется возможным.

В случае планирования беременности пациентки с таким диагнозом проходят курс лечения, нацеленный на восстановление процесса овуляции.

Приступать к лечению следует как можно ранее, так как поликистоз склонен к прогрессированию, что с возрастом затрудняет создание оптимальных условий для наступления беременности.

Шансы на зачатие повышаются при приеме летрозола, кломифена и других гормональных средств в течение нескольких циклов. При отсутствии эффекта предпочтение отдают другим репродуктивным техникам.

Большое значение для физиологического течения беременности у женщин с СПКЯ имеет профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, недопущение искусственного прерывания беременности и других состояний, приводящих к дисфункции яичников.

Регулярные профилактические осмотры гинекологом помогут поддерживать женское здоровье на должном уровне. Кроме того, при выявлении СПКЯ на начальной стадии гораздо проще скорректировать нарушения и избежать бесплодия.

При любых нарушениях становления менструального цикла или других признаках, подозрительных на СПКЯ, следует организовать осмотр девочки специалистом.

По настоящее время нет единого мнения об этиологии синдрома поликистозных яичников, в силу чего эта патология считается многофакторной. Высказываются предположения о наследственном характере заболевания, связанном с нарушением центральной регуляции синтеза гонадотропных гормонов гипофизом.

Кроме того, причиной развития СПКЯ могут стать следующие факторы:

  • расстройства функции гипоталамуса, вызывающие сбой в работе яичников и (или) надпочечников;
  • местные яичниковые факторы, ведущие к отсутствию или расстройству процесса овуляции и гиперандрогении;
  • метаболические нарушения;
  • дисфункция поджелудочной железы (гиперпродукция инсулина на фоне толерантности тканей).

Риск развития СПКЯ повышается на фоне эмоциональных стрессов, хронического переутомления, инфекционных заболеваний, смене климатических поясов. Кроме того, отмечается утяжеление симптоматики заболевания на фоне ожирения.

Поликистоз яичников: симптомы, диагностика, лечение

Синдром поликистозных яичников — является общим гормональным расстройством у женщин репродуктивного возраста. Название происходит от увеличенных и содержащих множество мелких кист яичников — фолликулов, наполненных жидкостью, в которой находятся несозревшие яйцеклетки, расположенные вдоль внешнего края каждого яичника. Это может привести к изменениям менструального цикла, появлению кист в яичниках, к проблемам с беременностью, и другим изменениям здоровья.

Поликистоз яичников связан с изменениями уровня определенных гормонов: эстрогена и прогестерона, женских гормонов, которые помогают яичникам женщины вырабатывать яйцеклетки, андрогенов, мужских гормонов, находящихся в небольших количествах у женщин.

Исследования показывают, что поликистозом яичников страдают от 5 до 10% всех женщин детородного возраста, независимо от расы или национальности. Признаки и симптомы синдрома поликистозных яичников часто появляются вскоре после того, как у женщины впервые наступает менструация. В некоторых случаях поликистоз яичников развивается позже в течение репродуктивного периода, например, в ответ на существенное увеличение веса.

Однако расцвет болезни наблюдается годам к 30 — именно тогда проявляются уже все симптомы поликистоза яичников. Позже поликистоз обычно не возникает, в 40-50 лет женщины им не заболевают.

Ранняя диагностика и лечение может снизить риск долгосрочных осложнений, таких как сахарный диабет 2 типа и сердечных заболеваний.

— Синдром поликистозных яичников;

— Болезнь поликистозных яичников;

— Гиперандрогенная хроническая ановуляция;

— Яичниковый дисметаболический синдром.

Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Вероятно, гормональные изменения затрудняют освобождение зрелых яйцеклеток из яичников женщины, т.е. отсутствует овуляция.

Тем не менее, выделим основные факторы поликистоза яичников, которые могут сыграть роль:

— Нарушение работы гормонпродуцирующих органов и желез. Поликистоз яичников, как правило, сочетается с нарушением функции других желез внутренней секреции: гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса. Опухоли надпочечников и яичников повышают уровень андрогена, и возникает соответствующая симптоматика.

— Чрезмерное производство инсулина. Инсулин является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе, что позволяет клеткам использовать сахар (глюкозу) – в качестве источника первичной энергии в вашем организме. Если у вас есть резистентность к инсулину, то способность организма эффективно использовать инсулин ухудшается, и ваша поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина. Как это увеличение инсулина влияет на синдром поликистозных яичников? Избыток инсулина может увеличить выработку андрогенов в яичниках. Слишком много тестостерона влияет на развитие фолликула и препятствует нормальной овуляции, следовательно, вызывает синдром поликистозных яичников.

— Лишний вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, избыток жира в организме приводит к увеличению инсулина. Высокий инсулин вызывает прибавку веса, и симптомы синдрома поликистозных яичников становятся более выраженными.

— Гормональный дисбаланс. Если у вас повышенный уровень пролактина, — который стимулирует производство молока молочными железами — это одна из причин синдрома поликистозных яичников. Увеличение андрогенов, в частности тестостерона, другая причина. Высокий уровень лютеинизирующего гормона, ответственного за стимуляцию яичников и выработку гормонов в яичниках — также вызывает синдром поликистозных яичников. Наконец, низкий уровень связывающего половые гормоны глобулина (SHGB) является одним из виновников синдрома поликистозных яичников.

— Хроническое воспаление. Белые кровяные тельца производят вещества для борьбы с инфекцией в ответ на воспаление. Почему это так плохо? Определенные продукты могут вызвать воспалительные реакции у некоторых предрасположенных к этому людей. Когда это происходит, белые кровяные клетки производят вещества, которые могут привести к резистентности к инсулину и накоплению холестерина в кровеносных сосудах (атеросклероз). Атеросклероз вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Исследования показали, что женщины с поликистозом яичников имеют различные хронические воспаления.

— Гены и наследственность. К сожалению, если кто-нибудь в вашей семье, ваша мать или сестра, имели поликистоз яичников, у вас есть повышенный риск иметь это заболевание также. Если имеет СПКЯ, у вас может быть больше шансов иметь его тоже. Исследователи также изучают, могут ли мутировавшие гены быть связаны с имеющимся поликистозом яичников.

— Аномальное развитие плода. Но это должно быть чрезмерным воздействием. Исследования показали, что воздействие мужских гормонов андрогенов плода препятствуют нормальному функционированию генов, наблюдается процесс, известный как экспрессия генов. Этот процесс приводит к увеличению инсулина и хроническим воспалениям. Эти причины мы уже обсуждали, как причины синдрома поликистозных яичников .

Признаки и симптомы варьируются от человека к человеку, как тип и степень тяжести. Чтобы быть диагностировать синдром поликистоза яичников, у вас должно быть, по крайней мере, два из следующих симптомов:

Нарушение менструаций. Это самая общая характеристика. Примером менструальных аномалий можно считать:

— менструальный цикл интервалом более 35 дней;

— менее восьми менструальных циклов в год;

— отсутствие менструаций в течение четырех месяцев или дольше;

— длительные менструации, которые могут быть скудными или обильными;

— нерегулярные месячные, частые и длительные задержки менструации (от 1 – 2 месяцев до полугода)

Превышение андрогенов. Повышенный уровень мужских гормонов (андрогенов) может привести к появлению мужских вторичных половых признаков или другим физическим признакам, называемых вирилизацией. Симптомы включают в себя:

— Уменьшение размера груди ;

— Истончение волос на голове, облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция);

Тем не менее, физические признаки избытка андрогена различны в зависимости от этнической принадлежности, поэтому в зависимости от вашей этнической принадлежности вы можете и наблюдать признаки избыточных андрогенов. Например, женщины азиатского или кавказского происхождения могут не отмечать повышенного оволосения.

Изменение состояния кожи и волос.

— Пигментирование кожи. Темная или толстая кожа и складки в области подмышек, пахе, шеи и груди;

— Появление угревой сыпи (акне) на лице, шее, спине:

— Жирная себорея, нарушение функции сальных желез, которое выражается в быстром загрязнении волос и кожи. Кожа и волосы выглядят жирными, лоснящимися, даже при тщательном уходе.

Изменения в яичниках.

— Увеличение яичников в размерах;

— Поликистозные яичники. Расширенные яичники, содержащие многочисленные мелкие кисты могут быть обнаружены с помощью ультразвука. Несмотря на название, наличие кист яичников сами по себе не подтверждают диагноз;

— Тянущие боли внизу живота ;

— Редко наблюдаются кровянистые выделения между месячными.

— Резкое и значительное (до 10–15 кг) увеличение массы тела;

— Распределение жира по мужскому типу в брюшной области.

Общее состояние здоровья. У женщин с синдромом поликистозных яичников могут наблюдаться следующие состояния:

— Невозможность забеременеть, выносить и родить ребенка.

В процессе диагностики врач принимает во внимание многие факторы, такие как текущий анамнез и история. Ваш врач может задать вопросы о менструации, изменении веса и других симптомов.

1. Физическое обследование и сбор анамнеза.

Прежде всего, проводится физическое обследование. Во время обследования, отмечается несколько ключевых моментов, включая ваш рост, вес и артериальное давление. Возможно, будет вычислен ваш индекс массы тела (ИМТ) и измерен размер вашего живота.

2. Гинекологический осмотр.

Затем, проводится гинекологический осмотр, который может выявить увеличение яичников и увеличение клитора (очень редко). Врач вставляет два пальца в перчатке внутрь вашего влагалища. Одновременно нажимая на живот, он может изучать матку, яичники и другие органы. Врач визуально и вручную проверяет ваши половые органы признаки болезненности, наростов или других нарушений.

3. Анализы крови.

Ваша кровь может быть изучена на измерение уровня ряда гормонов, чтобы исключить возможные причины менструальных нарушений или избыток андрогенов, которые имитируют синдром поликистоза яичников. Эти анализы могут включать следующие показатели:

— Уровень ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Он способствует образованию и созреванию яйцеклеток и влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

— Уровень LH — лютеинизирующего гормона, выделяемого под воздействием люлиберина. Он способствует овуляции и развитию желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

— Уровень 17-кетостероидов, продукт обмена андрогенов (мужских половых гормонов), он используется как андрогенизации организма.

— Уровень глюкозы (сахар в крови) и другие тесты на непереносимость глюкозы и резистентности к инсулину.

— Уровень липидов (уровень холестерина и триглицеридов).

— Тест на беременность.

— Тесты функции щитовидной железы.

4. УЗИ органов малого таза.

УЗИ органов малого таза может показать внешний вид ваших яичников и толщину слизистой оболочки матки. Во время трансвагинального ультразвукового исследования специальный ультразвуковой датчик помещается во влагалище. Датчик излучает звуковые волны, которые преобразуются в изображение на экране компьютера, создавая образы ваших органов малого таза, в том числе яичников. На ультразвуковом изображении диагностируется поликистоз яичников по классической "нити жемчуга". Термин "нить жемчуга" был использован, чтобы описать этот ультразвуковой внешний вид фолликулов яичников. Каждый темный круг на ультразвуковом изображении представляет собой кисту на яичнике.

5. Тазовая лапароскопия

В некоторых случаях может потребоваться тазовая лапароскопия — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через переднюю брюшную стенку. Показаниями к лапароскопии являются подозрение на наличие опухоли матки или яичников, хроническая тазовая боль, подозрение на трубную беременность, апоплексии яичника, опухоли яичника, разрыв кисты яичника.

6. Мастография молочной железы. Исследование молочных желез на наличие мастопатии.

Лечение поликистозных яичников обычно фокусируется на устранение ваших индивидуальных основных проблем, таких как бесплодие, гирсутизм, угри или ожирение.

Регулирование менструального цикла. Если вы не пытаетесь забеременеть, ваш врач может рекомендовать противозачаточные таблетки, которые содержат комбинацию низкой дозы синтетического эстрогена и прогестерона. Они уменьшают выработку андрогенов и дают организму отдохнуть от эффекта непрерывного эстрогена. Это уменьшает риск развития рака эндометрия и корректирует аномальные кровотечения. Альтернативный подход – это применение прогестерона в течение 10 — 14 дней каждого месяца. Он регулирует ваши менструации и обеспечивает защиту от рака эндометрия, не приводя к повышению уровня андрогенов.

Врач также может назначить метформин, пероральный препарат для сахарного диабета 2 типа, который понижает уровень инсулина. Этот препарат улучшает овуляцию и приводит к регулярным менструальным циклам. Метформин также замедляет прогрессирование сахарного диабета 2 типа, если у вас уже есть преддиабет, помогает в потере веса, если вы также соблюдаете диету и программу физических упражнений.

— Помощь в овуляции. Если вы пытаетесь забеременеть, вам может понадобиться лекарства, чтобы помочь вашей овуляции. Кломифен цитрат (Кломид, Serophene) является препаратом анти-эстрогеном, который вы принимаете в первую часть менструального цикла. Если кломифен цитрат само по себе не эффективен, врач может добавить метформин, чтобы помочь вызвать овуляцию. Если вы не забеременели при использовании кломифена и метформина, ваш врач может рекомендовать использование гонадотропина — препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые вводятся в виде инъекций.

— Сокращение избыточного роста волос. Ваш врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить выработку андрогенов, или препарат, называемый Спиронолактон (Aldactone), который блокирует действие андрогенов на кожу. Однако Спиронолактон может вызвать врожденные дефекты, поэтому при применении этого препарата необходима эффективная контрацепция. Спиронолактон не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть.

Эфлорнитин (Vaniqa) крем является еще одной возможностью замедления роста волос на лице у женщин.

Возможны варианты удаления волос без применения лекарств: это электролиз и лазерная эпиляция. Лазерная эпиляция лучше всего работает на очень темных волосах и охватывает большие площади

— Хирургия. Если лекарства не помогают забеременеть, то возможно потребуется тазовая лапароскопия – амбулаторная хирургическая операция. В этой процедуре, хирург делает небольшой разрез в животе и вставляет трубки с крошечной камерой (лапароскоп). Камера обеспечивает хирурга подробными изображениями ваших яичников и соседних органах малого таза. Затем хирург вставляет хирургические инструменты через другие небольшие разрезы и использует электрический ток или лазерную энергию, чтобы прожечь отверстия в фолликулах на поверхности яичников. Это помогает побудить их к овуляции. К сожалению, эффекты этой процедуры носят временный характер.

— Коррекция веса. Потеря веса может помочь в лечении гормональных изменений и улучшении показателей состояния здоровья, таких как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.

Потеря всего лишь 5% от веса тела может помочь скорректировать ваш гормональный дисбаланс и увеличивает шансы на успешную беременность.

Ожидания (прогноз) после лечения поликистоза яичников

После лечения, женщины с синдромом поликистозных яичников, как правило, в состоянии забеременеть. Существует повышенный риск высокого кровяного давления и гестационный диабет во время беременности.

Женщины с синдромом поликистозных яичников более склонны к развитию таких заболеваний как:

— Рак молочной железы (слегка повышенный риск);

— Диабет 2 типа — Высокое кровяное давление;

— Нарушение липидных уровней, холестерина, повышение уровня триглицеридов или низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), "хорошего" холестерина;

— Повышенный уровень С-реактивного белка, маркера сердечно-сосудистых заболеваний;

— Метаболический синдром, группа симптомов, которые указывают на значительное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний;

— Безалкогольный стеатогепатит, тяжелое воспаление печени, вызванное накоплением жира в печени;

— Аномальные маточные кровотечения;

— Рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия), вызванный воздействием постоянного высокого уровня эстрогена;

— Гестационный диабет или вызванное беременностью высокое кровяное давление, если вы забеременели.

— Изменения в образе жизни. Обращайте внимание на продукты, которые вы едите и ваш уровень активности. Это может помочь вам компенсировать последствия Синдрома поликистозных яичников.

— Держите свой вес под контролем. Ожирение повышает резистентность к инсулину. Потеря веса может снизить как инсулин и уровень андрогенов, так и может восстановить овуляцию. Нет ни одного конкретного диетического подхода, но потеря веса за счет снижения общего потребления калорий может принести пользу общего состояния здоровья женщин с синдромом поликистозных яичников. Попросите вашего врача порекомендовать программу контроля веса, и регулярно встречаться с диетологом в достижении цели потери веса.

— Изменения в диете. Диеты с низким содержанием жиров и диеты высоким содержанием углеводов могут увеличить уровень инсулина, поэтому вы можете рассмотреть низкоуглеводную диету, если у вас есть синдром поликистозных яичников, и если ваш доктор рекомендует это. Не нужно строгого ограничения углеводов, вместо этого, выбирайте сложные углеводы, которые богаты клетчаткой. Чем больше клетчатки в пище, тем медленнее она усваивается и более медленно растет уровень сахара в крови. Весь зерновой хлеб и крупы, макаронные изделия из цельного зерна, булгур, ячмень, коричневый рис и бобы включают углеводы с высоким содержанием клетчатки. Ограничьте употребление менее здоровых простых углеводов, таких как соль, фруктовый сок, торты, конфеты, мороженое, пироги, печенья и пончики.

— Будьте активны. Упражнения помогают снизить уровень сахара в крови. Если у вас есть поликистоз яичников, увеличение ежедневной деятельности и регулярные упражнения могут вылечить или даже предотвратить резистентность к инсулину, помогут вам держать свой вес под контролем.

Как подготовиться к визиту и чем спросить вашего доктора?

Эти советы и рекомендации помогут вам лучше подготовиться к посещению вашего врача по поводу диагностики и лечения поликистоза яичников:

— Запишите любые симптомы, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.

— Составьте список лекарств, витаминов и других пищевых добавок, которые вы принимаете. Опишите дозы и как часто вы принимаете их.

— Во время визита в врачу вы можете получить много информации, которую, может быть, будет трудно вспомнить. Возьмите с собой записную книжку или блокнот. С его помощью можно записывать важную информацию во время вашего визита.

— Заранее подготовьте, какие вопросы вас интересуют. Запишите их. Перечислим наиболее важные вопросы:

Статьи по теме:

  • Какие исследования мне понадобятся для диагностики поликистоза яичников?
  • Можно забеременеть при поликистозе яичников?
  • Как лечить поликистоз яичников?
  • Существуют лекарства, которые могут улучшить симптомы или помочь мне забеременеть?
  • У меня есть другие заболевания. Как они влияют на мое состояние?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от использования лекарств для лечения поликистоза яичников?
  • При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию для лечения поликистоза яичников?
  • Какое лечение вы рекомендуете для моей ситуации?
  • Каковы долгосрочные последствия для здоровья?
  • Есть ли у вас брошюры и другие печатные материалы, что бы взять их с собой?
  • Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Убедитесь, что вы все понимаете, что ваш врач говорит вам. Не стесняйтесь попросить врача, повторить информацию или задавать дополнительные вопросы для уточнения. Ниже приведен перечень некоторые потенциальных вопросов, которые врач может задать вам:

Источники:

Поликистоз яичников — лечение, симптомы, причины, диагностика, осложнения, классификация, прогноз и
В статье дается описание поликистоза яичников — состояние патологических изменений в структуре и нарушения функций яичников. Описываются лечение, симптомы, причины, диагностика, осложнения, классификация, прогноз и профиликтика поликистоза яичников.
http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-396.html
Поликистоз яичников — симптомы и причины недуга
Решение проблемы поликистоза яичников является действенным средством борьбы с бесплодием, открывая путь к счастливому материнству. Симптомы и причины болезни рассмотрим далее
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/opuxoli-yaichniki/polikistoz-yaichnikov-simptomy-i-prichiny.html
Поликистоз яичников симптомы, диагностика, лечение
Поликистоз яичников: симптомы, диагностика, лечение Синдром поликистозных яичников — является общим гормональным расстройством у женщин репродуктивного возраста. Название происходит
http://www.f-med.ru/pregnance/Polycystic_ovary_syndrome.php

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:


Раздень девушку Интимный фотосканерКак раздеть человека на фото Раздеть фото девушки теперь просто как дважды два! Как… (2)

Avon солнцезащитный крем Avon солнцезащитный крем Средства по уходу за кожей лица AVONЭйвон ВКонтакте Каталог AVON AVON СРЕДСТВА… (1)

Вера брежнева Вера Брежнева Вера Брежнева (Вера Киперман, девичья фамилия Галушка) — украинская и российская поп-певица, актриса,… (1)

Газлайтинг: как противостоять психологическому… Газлайтинг: как противостоять психологическому насилию Есть множество способов манипуляции в паре или просто между знакомыми… (1)

Как узнать любит ли тебя девушка после расставания В одну реку дважды - любовь после расставания Можно ли войти в одну реку дважды?… (1)

COMMENTS