Параноидное расстройство

Параноидное (параноидальное) расстройство

Параноидные личности часто предпринимают судебные тяжбы против других, особенно на почве благородного негодования. Они не в состоянии адекватно оценить свою собственную роль в конфликте. Они часто работают в относительно изолированных условиях, при этом могут добиваться существенных успехов.

Параноидное расстройство личности чаще возникает у людей, чувствующих свою отвергнутость в результате физического недостатка (например, глухоты).

Признаки параноидального расстройства личности:

  • Безосновательная и чрезмерная подозрительность.
  • Беспричинные сомнения в верности партнера, друзей или коллег.
  • Расценка замечаний других людей как угрозы, унижения.
  • Обидчивость, неумение прощать.
  • Преувеличение критических замечаний и избыточная реакция на них.

Возможные последствия расстройства личности:

  • Склонность к алкоголизму, наркомании, беспорядочным сексуальным связям, ипохондрии, неподчинению общепринятым социальным нормам.
  • Уязвимость в отношении психоэмоциональных нагрузок. Характер психиатрических проблем, возникающих у больных (например, депрессии, психозы, аффективные реакции), частично зависит от типа расстройства.
  • Трудности при лечении. Особенно трудным для больных является следование определенной реабилитационной программе.
  • Снижение чувства ответственности в отношении собственного поведения и социальных обязанностей. В связи с этим у больных обычно не налаживаются контакты с лечащим врачом, который в конечном счете может стать «виновником» всех неприятностей пациента.

При избыточной подозрительности, враждебности, обидчивости, гневных реакциях в отношении окружающих.

Причины развития расстройств личности:

  • Генетические факторы.
  • Неправильное воспитание.
  • Жизнь в неблагополучной семье.
  • Гормональные нарушения.

Кроме того, врач обычно замечает неадекватность использования механизмов защиты. Применение этих механизмов характерно для всех людей, но при расстройствах личности они неадекватны и неэффективны.

Психотерапевт постоянно обращает внимание на нежелательные последствия неправильного поведения, иногда рекомендует соблюдать определенные правила и обращает внимание пациента на окружающую реальность. Привлечение родственников к психотерапии чрезвычайно полезно и важно, поскольку их влияние часто очень эффективно. Групповая и семейная терапия, участие в работе терапевтических групп и групп самопомощи могут также быть полезными в процессе лечения.

Если у пациента с расстройством личности в динамике отмечаются другие состояния, в частности депрессия, фобия, тревога или паника, назначаются лекарства, но они в этом случае приносят лишь частичное облегчение. Более того, больные расстройством личности часто нарушают режим применения медикаментозных препаратов и совершают попытки самоубийства.

Облегчения основных симптомов дезадаптации, таких как безрассудство, социальная изоляция, отсутствие уверенности в себе, эмоциональные вспышки, можно достичь методами поведенческой терапии. Коррекция (исправление) патологических защитных механизмов и поведенческих реакций достигается длительной психотерапией, направленной на то, чтобы помочь человеку понять причины своей тревоги и осознать дезадаптивность своего поведения. Некоторые расстройства личности, например нарциссистическое и обсессивно-компульсивное, лучше всего поддаются лечению психоанализом. Другие, например антисоциальное и параноидное расстройства, редко вообще поддаются психотерапии и другим методам лечения.

Источник:
Параноидное (параноидальное) расстройство
Параноидное (параноидальное) расстройство — справочник болезней. Описание, симптомы, диагностика, причины, осложнения и лечение. Крупнейший в России информационный портал о медицине ЗдоровьеИнфо
http://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/paranoidnoe_paranoidalnoe_rasstroystvo/

Параноидное расстройство личности

Параноидное расстройство личности или по традиционной отечественной терминологии -паранойя, паранойяльное расстройство личности «характеризуется недоверием и подозрительным отношением к другим людям». При этом вера в собственные идеи и способности может быть чрезмерной.

Основными проявлениями этого типа психопатической болезни (паранойи) является особая склонность больных к возникновению сверхценных образований, сочетающихся с ригидностью психики, подозрительностью и, как правило, завышенной самооценкой.

Этапы становления параноидного расстройства личности

С детства эти личности склонны к односторонним интересам, пристрастиям, упрямству, прямолинейным суждениям. Повышенная активность и переоценка собственных способностей обусловливает стремление к лидерству, самоутверждению, нередко, несмотря на сопротивление окружающих. Они чрезвычайно обидчивы и злопамятны, крайне чувствительны к несогласию с их мнением. При этом они никому не прощают даже самых малозначимых обид. К другим людям параноидные психопаты обычно относятся с пренебрежением, свысока. Типичные признаки сверхценных идей и паранойяльных реакций формируются у таких субъектов к 20-25 годам.

По мере взросления особенности их характера усиливаются. Больные становятся косными, консервативными, ригидными.

Люди, больные этим видом невротического расстройства, практически не способны поддерживать обычные каждодневные отношения в семье и коллективе. Препятствует этому невозможность идти на компромиссы, стремление во всех случаях поступать, лишь сообразуясь со своим мнением. Их суждения отличаются безаппеляционностью, самоуверенностью, категоричностью.

Особый смысл и значение для параноика приобретает все, что, так или иначе, связано с его собственной личностью, затрагивает его интересы. К явлениям вне сферы «притяжения» своего «Я» они глубоко безразличны, попросту, исключая их из области активного внимания. «Все, что не имеет близкого отношения к его «Я», кажется параноику мало заслуживающим внимания».

В этом аспекте необходимо подчеркнуть еще одну особенность параноиков, малозаметную в обыденной жизни, но отчетливо выступающую в условиях соматического стационара — эгодистонность в отношении собственной телесной сферы. Психопатические личности этого круга не только безразличны к ряду событий внешней жизни, но и к проблемам своего соматического состояния. Известие о тяжелом соматическом недуге зачастую оставляет их равнодушными — не влечет за собой тревоги, опасений пагубных последствий болезни, страха смерти, снижения настроения. Зачастую это приводит к пренебрежению врачебными рекомендациями, отказу от приема лекарств, больной может продолжать выполнять опасные для жизни упражнения и физические нагрузки.

Самым типичным, по П. Б. Ганнушкину, свойством параноиков является склонность к образованию сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются. Сверхценные идеи подчиняют себе всю личность, определяют поведение индивидуума; не параноическая личность управляет своими мыслями, а мысли управляют ею.

В зависимости от тематики сверхценных идей различают несколько видов параноических личностей:

Однако систематика, основанная лишь на содержании сверхценных образований, не может отразить структуру психопатии в целом.

Выделяют два полярных варианта параноической психопатии:

  1. экспансивный (более сильный, активный, вызывающий, гневный, сутяжный),
  2. сенситивный (слабый, пассивный, скрытный, обидчивый).

Характерная особенность сенситивного варианта параноической психопатии состоит в сочетании контрастных личностных черт: астенических, сенситивных (сознание собственной неполноценности, ранимость, ложная стыдливость) и стенических (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). Это люди робкие, застенчивые, боязливые и в то же время мнительные и раздражительные, склонные к самоанализу, самокритике и даже к самомучительству. Их отличает обостренное чувство унизительной для них несостоятельности по отношению к стандартам (профессиональным, житейским и др.), которые они сами для себя установили.

  1. Психодинамическая концепция в качестве причины развития параноического характера рассматривает нарушения в раннем развитии ребенка. В формировании этого расстройства играют роль ранние взаимоотношения с требовательными родителями, особенно отстраненным, жестоким отцом и чрезмерно опекающей, но отвергающей ребенка матерью. В результате повышенной требовательности у ребенка вырабатывается недружелюбное и недоверчивое отношение ко всем окружающим с накоплением отрицательных чувств (раздражение, гнев) и проекцией их на других.
  2. Другие считают, что параноидное расстройство имеет генетическое происхождение.
  3. Разработчики эволюционной психологии считают, что паранояльная психопатия характеризуется паттерном общей недоверчивости и подозрительности к окружающим и необоснованным предположением, что другие люди будут эксплуатировать, обманывать или вредить. Такие субъекты затаивают обиду и быстро наносят ответные удары или даже заранее атакуют мнимого врага. Этот паттерн поведения часто демонстрируют животные, имеющие низкий статус в иерархических группах. Бдительность и агрессия также могут быть адаптивными качествами, когда угроза исходит от соседних групп. Мышление по типу «наши и чужие», которое преувеличивает незначительные различия и создает негативные стереотипы, проявляется у параноических психопатов в крайних формах.

Для паранояльной психопатии характерны основные критерии личностных расстройств (по МКБ-10):

  1. Стойкие стереотипы поведения и восприятия отличаются от принятых культурных норм.
  2. Поведение не гибкое (дезадаптивное).
  3. Наличие собственного субъективного страдания, негативные воздействия на окружающее отчетливо связаны с поведением.
  4. Отклонения стабильные и идут из детского и подросткового возраста, отклонения не связаны с расстройствами взрослого возраста.

Параноидное (параноическое) расстройство личности (критерии МКБ-10):

  1. чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
  2. тенденция постоянно быть недовольным кем-то, то есть отказ прощать оскорбления, причинение ущерба и отношение свысока;
  3. подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путем неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей в качестве враждебных или презрительных;
  4. воинственно-щепетильное отношение к вопросам, связанным с правами личности, что не соответствует фактической ситуации;
  5. возобновляющиеся неоправданные подозрения относительно сексуальной верности супруга или полового партнера;
  6. тенденция к переживанию своей повышенной значимости, что проявляется постоянным отнесением происходящего на свой счет;
  7. охваченность несущественными "законспирированными" толкованиями событий, происходящих с данной личностью или, по большому счету, в мире.
  • фанатичное расстройство;
  • фанатичная личность;
  • экспансивно-параноидное расстройство;
  • экспансивно-параноидная личность;
  • сенситивно-параноидное расстройство;
  • сенситивно-параноидная личность;
  • параноидная личность;
  • параноидное расстройство личности;
  • параноическая личность;
  • обидчиво-параноидная личность;
  • кверулянтное расстройство личности.
  • шизофрения(F20.-);
  • бредовое расстройство (F22.0х);
  • паранойя (F22.01);
  • паранойя кверулянтная (F22.88);
  • параноидный психоз (F22.08);
  • параноидная шизофрения (F20.0хх);
  • параноидное состояние (F22.08);
  • органическое бредовое расстройство (F06.2х);
  • параноиды, вызванные употреблением психоактивных веществ, в том числе алкогольный бред ревности, алкогольный параноид (F10);
  • F19).

Медикаментозная терапия обычно оказывается неэффективной.

Среди методов психотерапии можно выделить теорию психодинамики объектных отношений (в этом случае врач пытается объеснить пациенту что стоит за его гневом, и работает над скрытыми желаниями человека иметь удовлетворительные отношения) и поведенческую и когнитивную психотерапию, которые направлены на организацию помощи таким людям в контроле тревоги и совершенствования навыков разрешения межличностных проблем. Пациентам помогают более реалистично интерпретировать поступки и намерения других людей и лучше понимать точку зрения окружающих.

Источник:
Параноидное расстройство личности
Полезная информация о параноидном расстройстве личности- причины, особенности, лечение.
http://ztema.ru/illness/psihicheskie-rasstroystva/paranoidnoe-rasstroystvo-lichnosti/

Параноидное расстройство личности

Для параноидного расстройства личности характерна чрезмерная чувствительность пациента к фрустрации, повышенная раздражительность, злопамятность, болезненное отношение к критике со стороны, недовольство окружающими, особая подозрительность. Если кто-то разговаривает рядом, то больной относит это на свой счет. Данное психическое расстройство диагностируется, если имеются общие диагностические критерии, также, должно присутствовать как минимум три дополнительных признака, таких как:

  • Повышенная чувствительность к отказам и неудачам.
  • Постоянное недовольство кем-либо, неумение и нежелание прощать причинение ущерба или оскорбления, высокомерное отношение.
  • Тенденция к искажению фактов, неверное истолкование дружеских либо нейтральных действий как негативных. Подозрительное отношение к окружающим.
  • Неадекватное поведение, связанное с правами личности.
  • Наличие неоправданных подозрений в сексуальной неверности партнера.
  • Увлечение неправильными толкованиями событий, происходящими в мире, или с конкретной личностью.

Параноидное расстройство личности причислено к классу эксцентрических, или необычных расстройств. Любое действие окружающих воспринимается больным как злонамеренное.

Параноидное расстройство личности заключает в себе несколько типов нарушений. Чтобы установить точный диагноз, специалисты используют способ дифференцирующего анализа. Для этого должна быть исключена симптоматика таких болезней, как бредовое расстройство, шизофрения, органическое бредовое расстройство, паранойя. Если пациент страдает параноидным расстройством, то он испытывает глубокое недоверие ко всем без исключения, не сомневаясь, что против него замышляется заговор. Такие признаки дают о себе знать в самых различных ситуациях, начиная с шестнадцатилетнего возраста, и старше.

По мнению психоаналитиков, данное состояние больного представляет собой пограничный уровень развития личностной организации. На невротическом и психотическом уровне у человека с параноидным расстройством имеются изменения, но характерные для данного индивидуума личностные качества сохранены.

При проведении психоаналитической терапии параноидных больных возникают определенные трудности. От врача требуются высочайшие профессиональные качества, которые нередко заключаются в том, что специалист должен обладать способностью перенесения направленных на него негативных эмоций пациента.

Как правило, параноидные больные склонны проецировать на лечащего врача свои отрицательные качества. Во всяком случае, так считают сами пациенты. Также врач подозревается в различных «подозрительных» замыслах, и пациент активно выискивает доказательства своих предположений, при этом провоцируя психотерапевта на отрицательное отношение. Это называется проективной идентификацией.

Существует и другая тенденция, с которой нередко сталкивается врач – это состояние временной идеализации, испытываемое больным. В основном, больной параноидным расстройством, отрицает ряд тех своих качеств, которые воспринимаются им самим как негативные, считает себя жертвой агрессии окружающих. Все люди, в том числе и лечащий его врач, кажутся ему порочными и агрессивными.

Тем не менее, в самом начале терапевтического курса пациент может, как бы идентифицировать себя с врачом, а в некоторых случаях доктор идеализируется, и воспринимается, как равный. В любом случае специалисты клиники знают, что в подобных случаях всегда неизбежна волна негатива, так как период идеализации заканчивается довольно быстро.

В зависимости от сложности каждого конкретного состояния, лечение параноидного расстройств может длиться месяцы, и даже годы. Трудность заключается в том, что часто пациент не осознает своего заболевания без специальной терапии. Больной не желает контактировать с психотерапевтом, и не оказывает ему доверия. Более того, человек демонстрирует врачу свое пренебрежительное отношение, недоверие, порой бывает откровенно агрессивен. В этом случае, успех психотерапевтического воздействия во многом обусловлен тем, что больной в состоянии осознать ошибочность своих мнений. То есть, пациент должен понять, что те недостатки, что он приписывает людям, на самом деле принадлежат ему.

Проведение успешной психоаналитической терапии подразумевает, что пациент полностью приходит к пониманию того факта, что признаки и желания, которые так раздражают его в окружающих людях, в реальности являются отражением его собственных далеко не идеальных качеств. Основное средство для достижения подобного осознания считается анализ так называемого переноса. В его процессе больной видит, что например, его фантазии о психиатре не имеют объективных оснований. С этой целью, врач и в самом деле не должен давать подобных оснований. Психиатры израильской клиники успешно выдерживают любые провокационные действия больного, и не допускают негативных чувств.

На скорость лечения большое влияние оказывает опора больных на отрицание. Принцип данного защитного механизма заключен в категорическом отказе признавать определенные факты. Необходимо много времени и значительная поддержка, чтобы пациент смог принять возможность того, что отрицательные черты свойственны в первую очередь ему самому. С учетом всех этих трудностей, психиатры клиники выдерживают любые особенности поведения больных с параноидным расстройством личности, и продолжают вести борьбу за их здоровье. Существует предположение, что человек с параноидным расстройством видит весь мир в мрачных тонах. И если на сеансе психотерапии врач спокойно выслушивает весь негатив, не отвечая при этом взаимными атаками, — то это очень ценная отдушина для психики больного человека, способствующая скорейшему улучшению психического состояния.

Источник:
Параноидное расстройство личности
» Параноидное расстройство личности | Частная клиника психического здоровья. Ведущие врачи.
http://psyplaneta.ru/rasstrojstvo-lichnosti/paranoidnoe-rasstrojstvo-lichnosti/

Параноидное расстройство личности

Параноидная психопатия (параноидное расстройство личности) — расстройство личности, характеризующееся чрезмерной чувствительностью к фрустрации, подозрительностью, злопамятностью, постоянным недовольством окружающими и тенденцией относить всё на свой счёт. Включено в МКБ-10 и DSM-IV.

Согласно МКБ-10 данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

а) Чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам

б) Тенденция постоянно быть недовольным кем-то, то есть отказываться прощать оскорбления, причинение ущерба и высокомерное отношение

в) Подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путем неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей как враждебных или презрительных

г) Воинственно-щепетильное, не адекватное фактической ситуации отношение к вопросам, связанным с правами личности

д) Возобновляющиеся неоправданные подозрения в сексуальной неверности супруга или сексуального партнера

е) Тенденция к переживанию своей повышенной значимости, проявляющейся в постоянном отнесении происходящего на свой счет

ж) Охваченность несущественными «законспирированными» толкованиями событий, происходящих с данной личностью или в мире вообще

параноидное расстройство личности

кверулянтное расстройство личности.

В психоанализе параноидное расстройство личности понимается как состояние человека с параноидным типом личности, находящимся на пограничном уровне развития организации личности. Психоаналитики полагают, что человек с таким типом личности может находиться также на невротическом (что соответствует акцентуациям в отечественной психологии) и психотическом уровне, но характерные для данного типа личностные особенности при этом будут сохраняться.

Психоаналитическая терапия параноидных личностей является довольно трудоёмким занятием, требующим от терапевта высоких профессиональных качеств и, прежде всего, способности переносить направленные на себя негативные эмоции. Параноидный клиент склоннен проецировать на терапевта свои негативные (по мнению самого клиента) качества, подозревать терапевта во всех смертных грехах и активно искать доказательства своих фантазий, в том числе провоцируя терапевта на негативное к себе отношение (так называемая «проективная идентификация»).

Источник:
Параноидное расстройство личности
Параноидное расстройство личности — Параноидная психопатия.. Описание, лечение, профилактика Параноидного расстройства личности
http://www.24farm.ru/psihiatriya/paranoidnoe_rasstroistvo_lichosti/

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:


Что чувствует девушка когда хочет парня Безусловно, самый лучший способ понять, что женщина хочет секса - это когда она подходит и… (7)

Если мужчина признается в любви пьяный Если мужчина пьян и признаётся в любви, стоит ли верить?Если мужчина пьян и признаётся в… (6)

1000 причин почему я тебя люблю Шаблон - 101 причина почему я тебя люблю - парню: Оформление своими руками Шаблон "101… (6)

Если мужчина рак обиделся Если мужчина рак обиделся Раки сами по себе очень чувствительные с резко переменчивым настроением. Они… (6)

Почему мужчина водолей исчезает Водолей мужчина Типичный Водолей мужчина – это очень тактичный человек с противоречивым характером. Он джентльмен… (6)

COMMENTS