Осложнения липофилинга

Осложнения и риски липофилинга

Любая медицинская манипуляция несет на себе определенные риски. Липофилинг не является исключением.

Осложнения общего характера:

• изменение чувствительности в области забора и имплантации жира – снижение или повышение (наблюдается при повреждениях нервных окончаний, которые со временем восстанавливаются);

• нарушение оттока лимфы и крови, и как их следствие – отечность тканей, синяки, образование гематом (проходят через 2-4 недели);

• инфицирование пересаженного жира ( целлюлит );

• гипертрофические рубцы (в случае атипичной реакции на нарушение целостности кожи).

Осложнения «местного» характера:

• в местах забора жира (донорской зоне);

• в местах введения жира (реципиентной зоне).

Осложнения в местах забора жира

Деформация контуров тела. Появляется при чрезмерном заборе жира. Исправить это осложнение возможно путем трансплантации жира (липофилинга) из других участков тела.

Риск жировой эмболии. Во время липосакции в кровеносное или лимфатическое русло могут попасть микрочастички жира и вызвать закупорку сосуда и, как следствие – нарушение местного кровообращения. Наиболее опасным (угроза жизни человека) считается эмболия легочной артерии .

Повреждение внутренних органов. При нарушении техники выполнения липосакции, или при использовании некачественных канюль и/или аппаратов для липосакции – возможно прободение стенки живота или грудной клетки. При такого рода осложнениях потребуется полостная хирургическая операция (для исключения или определения степени ятрогенных повреждений).

Осложнения в местах введения жира

Асимметрия. Введение даже одинакового объема жира, иногда, может сопровождаться не контролируемым частичным его рассасыванием ( резорбцией ). Причиной тому может быть множество факторов. В первую очередь это введение сверхбольших объемов жира, наличие сопутствующей патологии и др. В случае возникновения корректируется повторной имплантацией жира через определенный промежуток времени.

Омертвение (некроз) части или всего объема введенной жировой ткани. При операциях по пересадки тканей, донорский материал (в данном случае жир) может частично или полностью не прижиться. Внешне это проявляется уплотнением мягких тканей в зоне введения. Хотя часто на этом этапе возможно самостоятельное рассасывание очага некроза, при помощи массажа и микростимуляции , бывает и так, что кожа над участком введения жира резко краснеет, и к некрозу тканей может присоединиться инфекция. В таком случае показан курс антибиотиков, еще реже – хирургическая операция.

Кисты и микрокальцинаты. Округлые или «бобовидные» уплотнения под кожей, не редки при введениях значительных объемов (1 л и более в каждую зону) и требуют многосторонней диагностики и лечения (этапных пункций и физиотерапии) . Реже кисты вскрывают или удаляют оперативно.

Пункт, не относящийся ни к рискам, ни к осложнениям после липофилинга, который необходимо отметить – «завышенные ожидания» пациента. Довольно часто, от липофилинга ждут радикального изменения объема и форм какой-либо части тела и когда после операции, результат не соответствует ожиданиям – пациенты расстраиваются. Поэтому перед операцией важна всесторонняя консультация, во время которой хирург расскажет о возможностях и ограничениях процедуры, так же и о возможном варианте повторного или этапного введения жира через некоторое время.

Важным фактором, снижающим риск возникновения осложнений операции, является «правильное» выполнение хирургом основных этапов липофилинга. Это обеспечивает стабильность результатов хирурга и удовлетворенность ожиданий пациента.

• Липофилинг шеи • Липофилинг голеней

Осложнения липофилинга

  • Главная
  • Пластика
  • Пластические операции
  • Липосакция и липофилинг
  • Пластические операции

Липофилинг лица и реабилитация (Левицкая Мария Григорьевна, Степанова Ольга Васильевна) (обновлено 09.01.2016)

На сегодняшний день мы наблюдаем бум липофилинга, который только набирает обороты, становясь все более востребованным с каждым днем. Если еще несколько лет назад об этой операции слышали только продвинутые пациенты, теперь же о ней знает большинство. Почему все больше и больше пациентов используют липофилинг лица в качестве омоложения и решения различных эстетических проблем? Его малая травматичность, стабильность результатов, отсутствие послеоперационных следов, относительно легкий реабилитационный период и сравнительно небольшое количество осложнений, отвечают на этот вопрос.

Липофилинг лица – одна из самых часто выполняемых операций в нашей клинике, где такие хирургические вмешательства выполняются практически ежедневно. Как изолированная операция, так и в сочетании с блефаропластикой, хейлопластикой, ринопластикой, подтяжкой лица (в том числе, эндоскопической), и конечно, в сочетании с фракционным лазерным омоложением.

Нужно помнить, что липофилинг лица – это не процедура, а пусть небольшая и малотравматичная, но операция, обладающая рядом специфических особенностей, в том числе и реабилитационного периода. Если Вы планируете выполнить липофилинг лица, то эта статья для вас. Мы расскажем обо всем, что будет происходить с вами после операции и как с этим бороться.

Итак, липофилинг лица – это малотравматичная операция с относительно коротким восстановительным периодом и с долгоиграющим, накопительным омолаживающим эффектом, а также с естественным результатом.

Микролипофилинг применяется в областях с очень тонкой жировой прослойкой или ее отсутствием: вокруг глаз, о области шеи, губ и т.д. При выполнении макролипофилинга в этих зонах гарантированы осложнения в виде неровностей, «жировых колбасок» и уплотнений. Для получения более мелких капелек жира используются канюли с диаметром отверстий не более 1,0 мм. А для подкожного введения при выполнении микролипофилинга применяются канюли диаметром 0,7-0,9 мм.

Нанофэтграфтинг. Для его выполнения применяется жир, полученный с помощью канюль с диаметром отверстий 1,0 мм (такими же, как при микролипофилинге). Разница заключается в том, что полученный мелкодисперсный жир дополнительно подвергается эмульсификации – разрушению с помощью многократной «перегонки» жира из одного шприца в другой через специальный переходник с маленькими отверстиями (принцип «сито») и в итоге жировая ткань превращается в однородную суспензию.

У большинства наших пациентов мы используем сочетанную многоуровневую методику макролипофилинга, микролипофилинга и нанолипофилинга, что позволяет решать задачи восполнения утраченных объемов и омоложение кожи в целом. Выражается это в том, что после выполнения липофилинга лица мы получаем не только красивый, естественный результат молодого, наполненного лица, но также оказывается благоприятное действие на качество кожи, которое значительно улучшается. Кожа становится более гладкой, плотной, упругой, эластичной.

Интересное наблюдение, отмеченное S.Obagi и подтвержденное многими пластическими хирургами, выполняющими липофилинг, заключается в том, что внешний вид и качество кожи пациентов продолжает улучшаться, причем отмечается разглаживание морщин и уменьшение выраженности симптомов старения в течение последующих 6-12 месяцев после операции. У пациентов, которым осуществлялось введение синтетических наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, аналогичные изменения не наблюдались.

Пациентка обратилась с жалобами на уменьшение объема мягких тканей лица. Для омоложения был выполнен липофилинг подбровной, височной области, скул, щек, губ и носослезных борозд.

П озитивное влияние липофилинга на кожу связано с тем, что в нашей жировой ткани содержатся клетки стромально-васкулярной фракции, которые делятся на 2 группы. В первую (васкулярную) входят адипоциты (жировые клетки), эритроциты, лейкоциты, макрофаги, эндотелиоциты, перициты и т.д., а во вторую (фибробластоподобных клеток) – непосредственно фибробласты и мезенхимальные стволовые клетки. Для регенерации наиболее важными являются 2 вида клеток: стволовы е клетки и фибробласты.

Е сли упоминаешь стволовые клетки, то сразу в ответ возникает негодование: в ы хотите, чтобы я умерла от рака? Средства массовой информации переполнены подобной информацией. И чтобы сразу расставить все точки над i , обсудим это вопрос.

С тволовые клетки – это действительно клетки-прародительницы, обладающие собственными, уникальными, отличными от других клеток нашего организма свойствами. Стволовые клетки обладают способностью к безудержному, очень быстрому росту и размножению. Из одной такой клетки, при ее делении, могут появляться различные клетки, которые в процессе дифференцировки (созревания) приобретают совершенно различные свойства и функции, таким образом появляются клетки костной, хрящевой, мышечной, сосудистой, нервной, жировой ткани и т.д. НО такими свойствами (полипотентностью) обладают только эмбриональные стволовые клетки. Стволовые клетки взрослого человека обладают унипотентностью, т.е. способностью давать клетки только 1 вида, свойственных ткани, в которой они находятся.

Кстати, стволовые клетки присутствуют во всех тканях нашего организма, располагаются вдоль наружной стенки сосудов, формируя неприкосновенный запас. Стволовые клетки необходимы нам для регенерации – восстановления поврежденных тканей. В обычной жизни они не участвуют, находясь в дремлющем состоянии, из которого их выводит только тяжелое заболевание или травма. Тогда они просыпаются, мигрируют (перемещаются) к месту повреждения, где несколько раз делятся, давая начало новым и здоровым клеточкам. При этом в процессе деления всегда образуется 1 стволовая клетка, которая после этого засыпает, поддерживая постоянное количество клеток-прародительниц, и 1 функциональная, которая продолжит деление и созревание, формируя молодую ткань. Возвращаясь к жировой ткани – в 1 ее мл содержится около 1 миллиона стволовых клеток.

Пациентке выполнено 2 сессии липофилинга лица (височной и подбровной областей, скул, щек, носослезных борозд и губ).

Пересадка жира сама по себе является травмой для тканей: в результате активируются стволовые клетки «принимающей» стороны и «переезжающей». Помимо этого, в очаг повреждения «прибегают» другие стволовые клетки и фибробласты, тем самым усиливая и ускоряя процессы восстановления. За счет стволовых клеток в тканях образуются новые сосуды, новые клетки кожи, мышц. За счет увеличения количества молодых фибробластов, главных клеток-производителей соединительной ткани, повышается выработка коллагеновых, эластиновых волокон, межклеточного вещества и гиалуроновой кислоты. Все эти процессы приводят к качественному улучшению, омоложению зон, в которые осуществлялась пересадка жира: помимо увеличения объема улучшается цвет и тургор, кожа становится упругой, более эластичной, плотной и бархатистой, то есть омолаживается.

Пересаженная жировая ткань никогда не смещается и не мигрирует, как гели. Почему? — спросите вы. Отвечаем: В процессе приживления вокруг пересаженного жира происходит асептическое воспаление и с участием фибробластов формируется тонкая сеть из соединительной ткани, которая надежно обрастает, обволакивает жировые дольки и надежно удерживает их на месте, имитируя структуру подкожной жировой клетчатки нашего тела.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Липофилинг лица хоть и малотравматичная операция с относительно коротким периодом восстановления, но все-таки операция, после которой всегда есть восстановительный период. Течение реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента: способности тканей к регенерации, скорости восстановительных процессов, склонности к отекам и образованию гематом, болевого порога, возраста, наличия вредных привычек, ранее перенесенных операций и агрессивных манипуляций в области пересадки жира, объема и места введения жира и способности организма в целом восстанавливаться после операции.

У кого-то послеоперационный период может протекать с образованием множества синяков, появлением покраснений, пятнистости кожи, значительного отека, с присутствием дискомфорта и болезненности в месте введения жира. А у кого-то отсутствуют все вышеперечисленные проявления, а появляется только незначительный отек (который пациенты в шутку называют молодильным) и небольшие гематомы, исчезающие в течение 5-7 дней.

У пациентки лицо выглядит уставшим, что обусловлено нависанием верхних век и уменьшением объема лица. Липофилинг сделан целью улучшить тургор и качество кожи, восполнить недостающий объем в области носослезных борозд и скул. Всего введено 30 мл жировой ткани. Также проведена верхняя блефаропластика.

После любой операции, и липофилинг лица не является исключением, возможно появление побочных (нежелательных) эффектов и осложнений. Первые всегда возникают и обязательно проходят с определенной скоростью, которая зависит от индивидуальных особенностей организма, а вторые чаще всего не возникают.

Отек появляется не сразу, а к концу первых суток, достигая своего максимума на 3-4 день. Это связано с резким снижением кровотока в зоне операции (на 50-60%). Затем локальная гемодинамика постепенно восстанавливается и с 4-5 дня отек начинает медленно уходить. Бывает, что к концу первых суток появляется умеренная отечность, которая больше не нарастает и начнет уменьшаться уже на вторые-третьи сутки. Спровоцировать повторное появление отеков может острая, сладкая или соленая пища, предменстуальный синдром, перегревание, чрезмерная физическая нагрузка, алкоголь и т.д. Полное восстановление кровообращения до исходного уровня в среднем происходит ко второму месяцу после операции, а к четвертому месяцу после операции происходит значительное его увеличение, что соответствует выраженному эффекту омоложения.

Пациентке выполнена верхняя и нижняя жиросберегающая блефаропластика одновременно с липофилингом скул, висков, периорбитальной области и носогубных борозд.

У пациентки возрастные изменения лица, связанные с липоатрофией: западение висков, щек, подбровных областей (в связи с чем появилась лишняя кожа на верхних веках), уменьшения объема скул, утрата четкости овалом лица, глубокие носогубные и носослезные борозды. Пациентке выполнен липофилинг подбровной области, скул, щек, носослезных и носогубных борозд, подбровной области и овала лица. Всего введено 46 г жировой ткани.

3. Покраснение (гиперемия) может выглядеть как красное или ярко-розовое пятно, «мраморный» рисунок, в котором участки покраснения чередуются с бледными зонами. Проявляется гиперемия как следствие местной воспалительной реакции мягких тканей лица на пересаженный жир. При этом кожа в области гиперемии более плотная и горячая на ощупь, а при надавливании на этот участок проявляется побледнение – яркая сосудистая реакция. Покраснение имеет, чаще всего, четкие границы, что еще раз доказывает проявление местной реакции. Гиперемия хорошо поддается наружной терапии и быстро разрешается.

4. Дискомфорт разной степени выраженности наблюдается довольно редко, скорее ощущение отечности или распирания. Степень дискомфорта зависит от индивидуального болевого порога, сохраняется 3-7 дней и легко устраняется обезболивающими препаратами.

Чтобы сократить сроки реабилитационного периода и облегчить его, что в целом улучшает и увеличивает процент приживления жировой ткани, в нашей клинике подобрана специальная программа реабилитации и подготовки к операции. В нее входит несколько методов физиотерапии, направленных на быстрое восстановление кровообращения, устранение лимфостаза и рассасывание синяков, устранение воспаления и дискомфорта. Это микротоковая терапия, поляризованный свет, гомеопатия, магнитотерапия, лазерная терапия, наружная терапия. Все эти методики выполняются уже с первых суток после операции и благотворно влияют на организм, ускоряя регенеративные процессы. При этом каждая процедура имеет свою точку приложения и при совместном их применении взаимно усиливают положительные эффекты друг друга.

Для борьбы с возрастными изменениями в виде морщин, снижения эластичности и тургора кожи лица, опущением уголков губ, а также для омоложения взгляда 6 лет назад пациентке произведены липофилинг скул, щек, лба, шеи и декольте, а также верхняя и нижняя жиросберегающая блефаропластика.

— cтимуляцию процессов регенерации поврежденных тканей;

— улучшение кровообращения, микроциркуляции;

— улучшение обмена веществ и метаболизма в различных органах и системах организма;

— противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Пациентке выполнена подтяжка средней и нижней трети лица, шеи, липосакция подбородка, липофилинг скул, носогубных борозд, кожной части верхней губы, подбородка, овала лица и фракционное омоложение лица.

В наружную терапию входит:

1. Крем Траумель С – гомеопатический лекарственный препарат, обладающий множеством эффектов. Позволяет лечить боль, оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее действие. Способствует более быстрому созреванию рубцовой ткани. Благодаря антисептическим и регенерирующим свойствам, подходит для ухода за кожей после травматизации. Восстанавливает здоровый цвет лица, успокаивая кожу.

2. Крем Бепантен содержит фактор стимуляции эпителизации. Он разработан для увлажнения, восстановления, уменьшения раздражения, покраснения и ускорения заживления поверхностных повреждений кожи. Помогает укрепить защитный барьер кожи, сохраняющий влагу.

3. Крем Элоком – гормон (глюкокортикостероид) для местного применения. Увлекаться им нельзя, но для снятия чрезмерного воспалительного процесса лучше средства не найти. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное действие. Препарат уменьшает покраснения и отечность, приводя к сужению сосудов в месте воспаления. Длительность применения 3-5 дней.

4. Лиотон гель – антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения. При наружном применении оказывает антитромботическое, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию крови и активирует тканевый обмен, вследствие чего ускоряются процессы рассасывание гематом, уменьшается отечность тканей.

— препятствие максимальному нарастанию и быстрое устранение отеков (лимфодренажное действие). С помощью физиотерапии осуществляется поверхностный (жидкость из межклеточного пространства выгоняется в лимфатические сосуды) и глубокий лимфодренаж (за счет усиления оттока лимфы в крупные лимфатические коллекторы и регионарные лимфатические узлы);

— быстрое рассасывание уплотнений и гематом;

— активация регенеративных процессов в коже, улучшение процессов заживления;

— нормализация проницаемости сосудистой стенки (укрепление сосудистой стенки);

— cнижение психологического дискомфорта;

— адекватное обезболивание (за счет спазмолитического действия, релаксации и стимуляции выработки гормонов радости эндорфинов, а также обезболивания за счет действия светотерапии);

— минимизация риска развития осложнений;

— активная доставка глубоко в мягкие ткани областей липофилинга полезных препаратов, которые оказывают благотворное влияние на приживление пересаженного жира;

— выполняя реабилитацию, пациент находится под постоянным наблюдением, что позволяет быстро изменить тактику или выполнить дополнительные манипуляции для профилактики осложнений.

Пациентке выполнен липофилинг периорбитальной области, скул и губ.

1. Пересаженный жир не терпит любого давления – в ответ он просто рассасывается. Нельзя спать на лице первые 3 недели после операции. Это не только усилит отечность, но и увеличит процент рассасывания жира. Нужно быть внимательными даже к давлению на лицо дужек очков.

Помолодевшая и упругая кожа без пигментных пятен, четкий овал лица, бесследно пропавшая «угловатость» и возрастные морщины, ярко выраженные красивые скулы, пухлые и чувственные губы, молодой, сияющий взгляд – все это способен сделать липофилинг лица. Ведь признаком молодости является наполненное лицо, с плавными линиями переходов.

4 комментария

Фибробласты

И наглядно вроде, но все равно невозможно понять, что конкретно изменилось 🙂 минус десяток лет точно

Пластическая хирургия / Липофилинг

Осложнения и риск липофилинга

Осложнения после операции липофилинга носят преимущественно эстетический характер. Если количество жировой ткани, введенной под кожу, было чрезмерным, или уровень рассасывания жировой ткани оказался выше запланированного, то возникает некоторая асимметрия.

Такие осложнения корректируются с помощью вторичной имплантации жировой ткани через некоторое время после первичной операции.

Следующий пункт нельзя назвать осложнением и риском липофилинга: более правильным будет определение «завышенные ожидания». Довольно часто пациент ожидает, что липофилинг сможет радикально изменить форму и объем какой-либо части его тела, и расстраивается, когда спустя 4-6 месяцев после операции часть жировых тканей, помещенных в новое место, резорбируется. Для того чтобы предотвратить такую ситуацию, необходима всесторонняя консультация перед операцией липофилинга, в ходе которой хирург разъяснит пациенту возможности и ограничения этого вида вмешательства и расскажет о варианте повторного введения жировых тканей, для достижения максимально приемлемого результата.

Еще одно возможное осложнение и риск липофилинга заключается в небольшом изменении уровня чувствительности данного участка кожи — её снижении или повышении.

Для профилактики обострения у пациентов с латентным герпесом многие врачи прописывают различные превентивные препараты, хотя чаще всего вспышек не наблюдается. В первые пару дней после операции пациента может слегка лихорадить. При повышении температуры, возникновении неожиданных отеков или сильной боли необходимо немедленно обратиться в клинику.

Также крайне редко могут встречаться такие осложнения и риск липофилинга как серома и гематома. Они удаляются с помощью пункции шприцом.

Риск возникновения инфицирования и нагноения пересаженного жира уменьшается с приемом антибиотиков, которые назначаются в обязательном порядке всем пациентам в послеоперационном периоде.

Источники:

Осложнения и риски липофилинга
• Липофилинг • Показания и подготовка • Операция • Реабилитация • Рекомендации после липофилинга • Осложнения и риски • Липофилинг: до и после Любая
http://vugaraliev.ru/lipofilling/complications_and_risks/
Осложнения липофилинга
Plastic-surgeon — Липофилинг лица и реабилитация (Левицкая Мария Григорьевна, Степанова Ольга Васильевна) | <p> Рассказывают пластический хирург <b>Левицкая Мария Григорьевна</b> и косметолог <b>Степанова Ольга Васильевна</b>. </p>
http://plastic-surgeon.ru/plastic_surgery/operations/liposuction/lipofilling-rehabilitation/
Пластическая хирургия
Липофилинг
http://www.centrplastiki.ru/o_lipofiling_s2_08.html

(Visited 70 times, 1 visits today)

Популярные записи:


Ткань для вечернего платья Из какой ткани лучше пошить вечернее платье Каждая женщина хочет чувствовать себя «королевой бала», ради… (4)

Еротичні смс Еротичні смс На ухо тихо прошепчу, Как сильно я тебя хочу! Хочу ласкать тебя руками… (4)

Если мужчина называет моя радость Зайка моя»: как тебя называет твой парень и что это значит?«Зайка моя»: как тебя называет… (4)

Что чувствует девушка когда бросает парня Если женщина бросает мужчину он начинает за ней бегатьесли женщина бросает мужчину он начинает за… (3)

Лучший возбудитель для мужчин: открываю секрет Сказав «А», стоит сказать и «Б», верно? Недавно опубликовал заметку о лучшем способе возбудить женщину.… (3)

COMMENTS