Опущение матки после родов

Диагноз «Опущение стенки матки» после родов: симптомы, диагностика, лечение и способы помочь себе

Опущение половых органов – диагноз, которого боятся практически все женщины, и итог, к которому приходят многие, кто не следит за своим здоровьем. Причин для развития подобного состояния множество — от наследственно обусловленных свойств соединительной ткани и травм во время родов, до ожирения и гормональной недостаточности.

На ранних стадиях симптомы сложно заметить самостоятельно, но даже при отсутствии признаков болезни следует заниматься ее профилактикой всем женщинам. Почему возникает опущение матки после родов, как обнаружить и что делать с этим?

Опущение половых органов – изменение расположения относительно друг друга матки, придатков, стенок влагалища, мышц тазового дна и рядом расположенных структур – мочевого пузыря, прямой кишки и т.п.

В норме матка удерживается практически по центру полости малого таза с помощью связок, а также каркаса. Последний состоит из мышц промежности. Связки поддерживают матку как сверху, так и посередине, а также фиксируют ее в определенном отношении к мочевому пузырю и прямой кишке. Именно поэтому при нарушении расположения возникают различные расстройства мочеиспускания, дефекации и т.п.

Чаще всего происходит опускание, «выпадение» матки через полость малого таза, т.е. постепенно становится ниже уровень шейки матки, за которым следует само тело органа. В итоге даже самостоятельно можно пропальпировать, не вводя пальцы во влагалище, части. На конечной стадии матка выпадает полностью и практически постоянно снаружи от половой щели, между внутренних поверхностей бедер, определяется «мешочек». Поверхность его — стенки влагалища, а внутри матка, часто вместе с придатками.

Причин для возникновения и прогрессирования выпадения половых органов множество. Чаще всего первые признаки появляются у женщин после 35 — 40 лет.

Часть девушек не подозревают, что генетически унаследовали особый вид соединительной ткани, который больше подвержен растяжениям и травмам, хуже восстанавливается. В большинстве случаев параллельно у них наблюдаются длинные пальцы рук и ног, тонкие запястья, плоскостопие, частые проблемы с позвоночником (особенно с возрастом), сколиоз, они имеют хорошую растяжку, и некоторые другие признаки.

Именно у таких женщин чаще связочный аппарат подвержен чрезмерным растяжениям при даже незначительных нагрузках, а прогрессирование выпадения идет быстрее.

Не всегда естественные роды проходят гладко и без последствий для женщины, в том числе отдаленных. Случается, что процесс осложняется разрывом или даже небольшой травмой связочного аппарата матки. Сразу после родов это состояние может себя никак не проявлять, а впоследствии формируется несостоятельность. Затем матка под действием силы тяжести и при отсутствии должного тонуса мышц промежности постепенно опускается.

Опасны глубокие разрывы влагалища. Эпизиотомия, которую часто проводят во время родов, наоборот, препятствует чрезмерному растяжению тканей и при правильном сопоставлении частей разреза в дальнейшем она является профилактикой выпадения. Но случается, что даже рассечение мышц промежности не спасает женщину от других разрывов.

Также представляют опасность самостоятельное нарушение целостности мышц, поднимающих задний проход. Данное осложнение редкость при правильно оказанном пособие при родах, но иногда случается. Впоследствии может не полностью смыкаться половая щель, возникает недержание кала и газов, образуются свищи. Данные состояния требуют оперативного лечения, так как приносят дискомфорт и множество проблем женщине.

В следующих случаях выпадение шейки матки после родов, тела и пролабирование влагалища наиболее вероятно:

  • При рождении крупного малыша. Часто это уже повторные роды.
  • Если женщина не выполняет рекомендаций акушерки во время потуг, чем провоцирует разрывы половых органов.
  • При использовании акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода.
  • При затяжных родах.
  • Если роды осложняются острой гипоксией, кровотечением и другими ситуациями.

Кесарево сечение не защищает от последующего опущения половых органов. Но вероятность на порядок снижается.

Тяжелые физические нагрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления. Особенно если переусердствовать сразу после родов, когда все ткани еще не пришли в тонус. В результате мышцы тазового дна не выдерживают давления, и происходит пролапс гениталий.

При дефиците эстрогенов мышц тазового дна и все остальные ткани теряют свою эластичность, медленно восстанавливаются. При наличии даже незначительных изменений выпадение начинает прогрессировать. Поэтому чаще от пролапса страдают женщины в период менопаузы, а также после хирургического удаления яичников.

Лишние килограммы, особенно абдоминальное ожирение, приводят к постоянному повышенному внутрибрюшному давлению. В результате у всех женщин с ожирением есть хотя бы незначительные симптомы опущения, которые при сочетании обстоятельств могут прогрессировать.

Поэтому крайне важно еще раз при выписке из роддома или уже при первичном осмотре у врача уточнить, есть ли какие-то конкретные ограничения в данной ситуации. Только специалист после осмотра и анализа здоровья женщины может выявить предрасполагающие моменты и дать действительно необходимые рекомендации.

Смотрите на видео о причинах заболевания:

Признаки несостоятельности мышц тазового дна и выпадения половых органов даже на начальных стадиях женщина может определить у себя самостоятельно. Например, если сидя на корточках четко определяется вблизи входа во влагалище плотный бугорок, который исчезает в положении лежа или стоя, то скорее всего это опущение шейки матки после родов. Часто женщины называют это «опухолью, которая периодически проходит».

Итак, основные симптомы, при которых можно заподозрить выпадение:

Если возникли в течение 6-8 недель после родов симптомы опущения матки – это не приговор. Дело в том, что необходимо время для восстановления тонуса и заживления всех полученных травм, даже если они были небольшими. И только через 3 — 5 месяцев после родов можно уже с достоверностью утверждать, есть патологии или нет.

Различают несколько степеней и видов опущения половых органов у женщины. Если в большей степени смещение касается стенок влагалища, то используется следующая классификация:

  • 1 степень. При этом опущение заметно только при натуживании. В спокойном состоянии стенки влагалища не видны из половой щели.
  • 2 степень. Даже без напряжения определяется слизистая, выступающая наружу. При этом передняя стенка влагалища тянет за собой мочевой пузырь в силу анатомического расположения — образуется везикоцеле. Это приводит к различным нарушениям мочеиспускания. А задняя стенка тянет за собой прямую кишку, формируя ректоцеле.
  • 3 степень всегда сочетается с выпадением матки.

Если в дополнение к опущению влагалища происходит смещение других частей, то классификация следующая:

  • 1 степень, при которой шейка матки даже при напряжении остается во влагалище. Но при этом отмечается ее удлинение и опущение относительно положенной оси.
  • 2 степень, когда шейка матки выходит из половой щели только при натуживании. В спокойном состоянии она находится на уровне входа во влагалище.
  • 3 степень, при которой за пределами половой щели даже при обычном состоянии определяется шейка матки и часть тела.
  • 4 степень характеризуется полным выпадением. При этом тело матки полностью находится за пределами влагалища.

Чем раньше обнаружена патология и изменения, тем легче с ними бороться, и тем эффективнее будет всякого рода лечение. Как правило, на начальных стадиях упражнения при опущении матки после родов дают заметный результат.

К чему может привести игнорирование проблемы? Основные последствия недуга:

  • Увеличивается риск инфекционных осложнений в шейке матки, полости и придатках.
  • Дискомфорт и боли при половых контактах, а при полном выпадении интимные отношения практически невозможны.
  • Стенки влагалища при пролапсе постоянно подвергаются необычному для них воздействию, что вызывает мацерации,и т.п. В конечном итоге в запущенных формах это может приводить к раку декубитальной язвы.
  • Недержание мочи даже при малейшем напряжении. А при превалировании застойных явлений могут рецидивировать воспалительные заболевания всей мочевыделительной системы.
  • Постоянные запоры и даже образования каловых камней в прямой кишке, что будет приводить к геморрою, анальным трещинам, проктитам и т.п.

Если возникло опущение матки после родов, лечение следует начинать с профилактических мероприятий уже через 6 — 8 недель. При пролапсе гениталий может использоваться консервативная терапия, хирургические операции, а также есть народные и нетрадиционные методы.

Данные методы малоприменимы для женщин репродуктивного возраста. Больше они подходят тем, кто не ведет активную половую жизнь.

Существует большое количество гинекологических колец разных размеров, формы, материала и т.п. Есть специальные при недержании мочи или ректоцеле и т.п. Суть их действия в том, что они помещаются во влагалище и создают механическое препятствие для выпадения.

Выбирать подобные изделия желательно с врачом. Только он может определить необходимый размер и посоветовать вид кольца.

Минус этих изделий в том, что они, как любое инородное тело, вызывают постоянное воспаление во влагалище с выделениями даже при соблюдении всех рекомендаций по использованию.

Кольцо при опущении матки

Существует множество вариантов оперативных вмешательств, используемых при опущении. Все зависит от возраста, степени выпадения и изменения шейки и тела матки, количества родов в анамнезе и некоторых других аспектов. Основные из них следующие:

  • Стандартная кольпоррафия – ушивание стенок влагалища. Часто при этом также проводится операция по укорочению шейки матки.
  • Гистеропексия – операция, цель которой – зафиксировать матку в малом тазу, например, подшить к передней брюшной стенке. Данная операция применяется реже всего вследствие неоднозначности результатов лечения. Больше подходит тем, кто планирует беременность и роды в будущем.
  • Наиболее популярными являются различные модификации TVT-операций. Суть их в том, что помимо ушивания стенок влагалища, устанавливаются аллотрансплантанты — «сетки», которые препятствуют опущению передней и задней стенок влагалища. Также ликвидируются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  • Также существуют методики по сшиванию передней и задней стенок наглухо. Но половая жизнь при этом невозможна.

Лечение средствами народной медицины однозначно не помогут излечиться окончательно, но снять болевые ощущения, снизить вероятность воспалительных явлений и увеличить местно иммунитет, остановить прогрессирование заболевания ими можно. Популярные рецепты в случаях, если выпадает матка после родов:

  • Необходимо приготовить отвар коры дуба и проводить спринцевания. Курс не менее 15 — 20 дней. Для этого следует взять 100 г коры дуба и залить 2 — 2,5 л воды, затем продержать на медленном огне около часа. Хранить раствор можно в холодильнике.
  • Полезно принимать внутрь мелиссу. Для это необходимо приготовить раствор: 2 — 3 ст. л. травы залить 500 мл горячей воды и настоять 12 часов. Принимать следует по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки.
  • Всем известны полезные свойства девясила. Здесь он тоже может помочь. Для этого следует натереть сухого корня около 2 ст. л. и залить спиртом или водкой. Дать настояться около недели, а затем принимать по 2 — 3 ст. л. 1 раз в день курсами по 20 — 30 дней.

Можно ли как-то предотвратить опущение стенки матки после родов? Конечно, но начинать следует не тогда, когда все признаки недуга «на лицо», а на протяжении всей жизни. Укрепление мышц тазового дна полезно не только как профилактика выпадения, но и благодаря занятиям улучшаются ощущения для женщины и партнера во время интимных отношений.

Основные рекомендации выглядят так:

Часто приходится сталкиваться с выпадением как с отдаленными последствиями после родов. Своевременная и надлежащая профилактика патологии, соблюдение всех рекомендаций врачей помогут избежать по возможности заболевания.

Расхождение брюшных мышц после родов: что делать? После родов многие женщины озабочены фигурой, самой проблемной частью которой становится живот.

Сокращение матки после кесарева сечения. Опущение матки после родов, выпадение шейки, стенок. Когда можно заниматься спортом после родов.

рубцы после предыдущих родов; положение ребенка при родах, когда он обращен к промежности лбом или лицом (разгибательные предлежания); использование акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода

Как ушиваются разрывы после родов и правила ухода за швами для мамы. Нередко во время родов происходят разрывы промежности, влагалища или матки – ситуация неприятная, но не опасная для жизни.

Воспаление матки после родов способно отодвинуть на второй план семейные радости, ведь оно требует немедленного внимания и лечения. Причины послеродового воспаления органа.

В норме давление после родов у молодой мамы нормализуется после 6-8 недели. Если появилось высокое или низкое давление, то это повод задуматься. Почему скачет.

Опущение матки после родов

Беременность и роды очень часто оставляют женщине какой-то след на память. Лишь очень небольшому проценту состоявшихся мам везет остаться в той же форме после родов, в какой они были и до них. Потеря формы груди, растяжки, лишний вес из-за гормональных колебаний, выпадение тазобедренных суставов, геморрой. Перечень вероятных последствий выполнения самой важной миссии в жизни женщины довольно большой. Входит в него и опущение матки после родов, для определения которого в медицине используют термин пролапс.

Многим из нас это кажется высочайшей степени несправедливостью: давая жизнь новому человечку, женщина порой вынуждена платить довольно высокую цену. Конечно, по сравнению со счастьем, получаемым взамен, она кажется не такой уж и высокой. Но почему опущение матки после родов коснулось именно меня? Ведь далеко не каждая сталкивается с такой неприятностью…

На самом деле опущение матки после родов встречается довольно часто (количество случаев увеличивается с возрастом) и имеет свои физиологические причины:

  • травмы и разрывы в родовом периоде;
  • тяжелый физический труд в послеродовом периоде;
  • слабость мышц брюшной стенки;
  • нарушение естественного положения матки;
  • чрезмерное растяжение удерживающих матку связок;
  • врожденная недостаточность соединительной ткани.

Провоцирует развитие пролапса резкое снижение эстрогенов крови женщины, которое наблюдается в периоде постменопаузы. Растяжению и ослаблению тазовых мышц способствуют многократные и тяжелые роды, вынашивание крупного плода или нескольких детишек (многоплодная беременность), а также хронические воспалительные процессы в органах малого таза, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в тканях, в том числе в мышцах и связках.

С физиологической точки зрения опущение матки происходит вследствие перерастяжения и травм мышц тазовой области. В результате она выходит из места, отведенного ей природой (между мочевым пузырем и прямой кишкой в области малого таза).

Опущение матки может развиваться на протяжении лет и десятилетий и в полной мере проявить себя лишь в старости. Но резкое стремительное опущение также не редкость. Обратиться к гинекологу следует при первых же подозрениях на вероятные нарушения в органах малого таза. Пролапс может сопровождаться следующими признаками:

  • дискомфорт и тянущие боли внизу живота;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • чувство припухлости и отечности в области матки;
  • хронические запоры;
  • боли в крестце и пояснице;
  • усиленное выделение белей;
  • кровянистые выделения в разные периоды менструального цикла;

На поздних стадиях заболевания женщина ощущает дискомфорт и трудности при ходьбе. Когда начинает выпадать шейка матки, кажется, как будто бы в области промежности что-то мешает или что-то лишнее (как чужеродное тело).

Выпадение матки любой степени, даже на самом раннем этапе, может констатировать гинеколог во время осмотра.

Опущение матки после родов доставляет немало неприятностей. Помимо тревожащих болей женщина испытывает трудности в половых отношениях. По мере развития пролапса в процесс могут вовлекаться все остальные органы: происходит опущение (и даже выпадение отдельных органов) кишечника, петлей прямой кишки, почек, мочевого пузыря, стенок влагалища, поскольку все они вместе с маткой непосредственно связанны друг с другом. При выпадении матки существует очень высокий риск развития инфекционных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

На ранних стадиях опущение матки лечится консервативно при помощи специальных гимнастических упражнений, физических процедур и водной терапии. Очень эффективны в профилактике и лечении подобных осложнений упражнения Кегеля.

При выпадении матки после родов назначается лечебная диета с полноценным сбалансированным питанием, исключаются физические нагрузки, обеспечивается оптимальный режим сна и отдыха для женщины.

При необходимости может быть установлен гинекологический пессарий: кольцо из безопасного гибкого материала, которое механически будет удерживать матку на месте.

Если наблюдается выпадение матки, то без хирургического лечения не обойтись. Женщине, не планирующей больше рожать, рекомендуется удалить матку с сохранением придатков. Если же она планирует беременность в будущем, то во время операции достигается поддержка матки, удержание ее в фиксированном состоянии (проводиться протезирование матки). Современные хирургические методы позволяют осуществлять надрезы и удаление малоинвазивным путем с минимальной травматизацией тканей, поэтому операция не должна вызывать у вас никаких волнений!

Опущение матки после родов непременно должно быть излеченным, а если наблюдается уже выпадение, то операцию нужно делать в срочном порядке (правда, если женщина кормит грудью, то в интересах ребенка лучше повременить с хирургическим лечением до окончания лактационного периода)! В противном случае качество жизни женщины будет стремительно ухудшаться. А мы обязательно должны быть здоровыми и чувствовать себя полноценными и счастливыми. Если эта неприятность коснулась вас — не отчаивайтесь! Все поправимо. Главное — действуйте!

Копирование информации без письменного разрешения

Опущение матки после родов — причины и лечение

Опущение половых органов женщины после беременности – не такая редкая проблема, особенно часто она возникает у тех женщин, которые никак не готовились к процессу родов, сам процесс вынашивания протекал тяжело, масса плода была велика. Зачастую встречается опущение матки после родов, стоит рассмотреть основные причины данного состояния после беременности, как распознать это явление самостоятельно, как можно избежать подобного осложнения после родов.

  • Во время беременности организм женщины подвергается высоким нагрузкам, из-за гормональных изменений, давления плода на органы и мышцы таза, в органах репродуктивной системы могут происходить различные изменения, зачастую негативные. Опущение матки – распространенная проблема, возникающая из-за слабости мышечного каркаса таза.

    Во время беременности вес плода начинает давить на мышцы таза, иногда мышцы повреждаются из-за нагрузки, особенно если до этого они не были укреплены. Мышцы, расположенные в тазовой области, удерживают органы женщины в анатомически правильном положении. Нарушения в их работе, возникающие во время беременности и процесса родов, могут привести к тому, что органы репродуктивной системы больше неспособны оставаться в правильном положении, они буквально «опускаются» вниз.

    В зависимости от тяжести и масштабов опущения, патология может быть заметна для женщины или нет, порой ее последствия становится ощутимы лишь через некоторое время после возникновения. Также данное состояние порой называют опущением стенок матки после родов. Считается, что больше подвержены подобному осложнению женщины старшего возраста, однако в зависимости от множества факторов оно может возникнуть в раннем возрасте.

    Существует несколько степеней заболевания в зависимости от тяжести. На начальных данное заболевание остается практически незаметным для женщины, на более тяжелых требуется срочное вмешательство врача:

    • частичное выпадение, при котором при натуживании из половой щели может показаться часть шейки матки, сама матка при этом обычно не выступает;
    • неполное выпадение, при котором при натуживании показывается не только шейка, но матка;
    • полное выпадение, при котором орган может полностью находиться за пределами половой щели, при этом натуживание не обязательно.

    Важно! Чтобы избежать неприятных последствий данного осложнения беременности, после родов нужно обязательно какое-то время наблюдаться у гинеколога.

    Роды являются одной из самых распространенных причин опущения, чаще всего данная патология возникает именно после вынашивания ребенка. Подобные нарушения в функционировании мышц и положении внутренних органов являются самыми частыми последствиями вынашивания ребенка. Стоит помнить, что беременность всегда является стрессом для организма, особенно не подготовленного к тяжелым нагрузкам.

    Однако стоит отметить, что роды – не единственная возможная причина опущения. Возникнуть данное заболевание может еще по ряду причин, в основном оно развивается на фоне неправильно распределенных, резких нагрузок, к которым организм не подготовлен. Например, спровоцировать опущение может постоянное таскание тяжестей и другой серьезный физический труд, не соответствующий подготовке опорно-двигательного аппарата и организма в целом.

    Основная причина опущения матки после родов – травма мышц тазового дна. Повлиять на ее возникновение может несколько факторов. В первую очередь это слабость мышц, развившаяся еще до родов, именно по этой причине не стоит недооценивать важность подготовки к вынашиванию и родовому процессу с помощью укрепляющих упражнений.

    Также сила мышц зависит от наследственности, если опущение возникало у близких родственниц, стоит больше внимания уделить профилактике данной патологии. Стоит отметить, что на вероятность развития данного осложнения также влияет масса плода и процесс родов.

    Если ребенок является довольно крупным, во время родового процесса применяются различные инструменты, например, щипцы, сами роды идут крайне тяжело и неестественно, вероятность развития опущения матки и других органов репродуктивной системы повышается.

    Стоит отметить, что опущение может развиться не сразу после рождения ребенка. Порой оно может возникнуть через какое-то время, например, если сразу после родов начинать поднимать тяжести. Следует проконсультироваться с врачом, специалист может даже запретить брать на руки новорожденного, если есть вероятность возникновения патологии.

    Важно! Возникновение опущения или выпадения можно заметить далеко не сразу.

    Выраженность признаков данной патологии зависит от степени заболевания. При частичном выпадении симптоматика может практически полностью отсутствовать. Внешне для неподготовленного человека обычно может быть заметны более тяжелые степени заболевания, определить их поможет фото, как выглядит опущение матки после родов. В целом, если есть подозрение, что возникло данное осложнение, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

    • возникновение ноющей боли внизу живота, при этом она не связана с приближением месячных, какие-либо воспалительные процессы отсутствуют;
    • резкая боль в области влагалища, отдающая в поясницу, которая усиливается во время ходьбы;
    • возникновение сильного дискомфорта при половом акте, на более тяжелых стадиях его становится просто невозможно осуществить;
    • возникновение недержания мочи, боли и неприятные ощущения при мочеиспускании.

    Однако стоит отметить, что данные симптомы не являются очевидными. Они могут также указывать на развитие воспалительного процесса в области органов репродуктивной системы. Нужно обязательно обратиться к гинекологу и установить точную причину неприятных ощущений.

    В первую очередь нужно обратиться к врачу и оценить состояние органов репродуктивной системы, выявить сопутствующие патологии, если они присутствуют. На ранних стадиях опущения обычно допустимо лечение в домашних условиях, при тяжелых степенях заболевания часто требуется хирургическое вмешательство.

    Все зависит от степени опущения и мер лечения, которые выбираются, чтобы избавиться от данного осложнения. Порой лечение подбирают в зависимости от того, планирует ли женщина еще рожать детей. Если роды планируются, подбирают упражнения и минимум хирургического вмешательство, важно полностью восстановить тонус и эластичность мышц. Если матка и прочие органы полностью восстанавливаются, возвращаются в правильное положение, рожать можно, однако следует контролировать весь процесс вынашивания у лечащего врача.

    Если роды больше не планируются, лечение может быть подобрано более радикально. Если женщина больше не собирается вынашивать, матку могут посоветовать полностью удалить или применить такую пластику мышц, при которой они практически утратят эластичность, необходимую для процесса беременности.

    Обычно в зависимости от тяжести заболевания и планов больной, используются следующие методики лечения. Их можно сочетать, стоит помнить, что при этом самым радикальным методом считается полное удаление матки, в некоторых случаях оно является единственным возможным вариантом:

    1. Упражнения. Обычно подбираются такие упражнения, которые позволяют укрепить мышцы таза и брюшного пресса. В ряде случаев особенно эффективной может быть гимнастика Кегеля, особенно если опущение сопровождается недержанием.
    2. Мази с эстрогеном. Их применяют, вводя во влагалище, мази на гормональной основе позволяют быстрее восстановить эластичность и тонус самих внутренних органов.
    3. Хирургическое вмешательство. Обычно необходимо на поздних стадиях опущения, когда упражнения бесполезны. Существует множество различных методов, искусственное восстановление тонуса мышц и другие. Порой при опущении применяется полное удаление матки.

    Также при данном состоянии советуют восстановить иммунитет, правильно питаться. Во время и после выздоровления нужно полностью отказаться от подъема тяжестей, при этом постоянно выполнять упражнения и следить за тонусом мышц таза.

    © 2017 Лечение народными средствами — лучшие рецепты

    Информация предоставлена в ознакомительных целях.

    Источники:

    Диагноз — Опущение стенки матки — после родов симптомы, диагностика, лечение и способы помочь себе
    Диагноз опущение матки после родов, выпадение шейки и стенок может услышать каждая женщина. Если симптомы наблюдаются до 8 недель, они не требуют лечения. После
    http://7mam.ru/opushhenie-matki-posle-rodov/
    Опущение матки после родов
    Опущение матки после родов может быть спровоцировано различными причинами, начиная от врожденной слабости связок, заканчивая поднятием тяжестей женщиной.
    http://beremennost.net/opushchenie-matki-posle-rodov
    Опущение матки после родов — причины и лечение
    Узнайте в нашей статье о причинах возникновения опущения матки после родов. Можно ли родить при опущенной матки. Как лечить.
    http://www.lechim-prosto.ru/opushhenie-matki-posle-rodov.html

  • COMMENTS