Популярные записи:

500 причин почему я тебя люблю парню 100 причин, почему я люблю тебя 2. С тобой никогда не скучно 3. Ты знаешь… (46)Морская соль укрепляет ногти Крепкие ногти: морская соль Недостаточно просто покрасить ногти лаком, чтобы они приобрели ухоженный вид. Если… (13)как стать транс девочкой Без пола: почему мужчины становятся женщинамиНовость о том, что отчим Ким Кардашян, 65-летний Брюс Дженнер,… (11)В прозе любимому Нежные слова в прозе любимомуСлова любимому самые нежные. – Кто сказал, что я живу без… (10)Что чувствует мужчина когда он внутри женщины Что чувствует мужчина когда входит в женщину? Смотря в какую женщину. В любимую - должен… (9)

Операция флебэктомия

Флебэктомия

От варикозного расширения человечество страдает столетиями, но флебэктомия, как вид хирургического вмешательства, появилась сравнительно недавно — на исходе 19 века. Спровоцировать тромбофлебит может что угодно — неправильная одежда, отсутствие клетчатки в рационе, наследственные факторы. Половина земного населения подвержена хроническим венозным заболеваниям, поэтому проблема весьма актуальна.

Мы не станем прослеживать все этапы развития флебэктомии — заострим лишь внимание на современных технологиях, применяемых врачами. Грамотная диагностика позволяет выбрать оптимальный способ вмешательства, в отдельных случаях назначается комбинированная флебэктомия.

Первый шаг — дуплексное ультразвуковое сканирование, сопровождаемое разметкой пораженных венозных участков. При необходимости назначается флебография. В зависимости от состояния пациента и степени поражения вен доктора выбирают методику оперирования.

  1. Стриппинг . Эта щадящая операция позволяет сохранить вену, удалив только поврежденный участок. Хирург делает прокол в коже, через который и выводится пораженная ткань.
  2. Лазерная флебэктомия . Хирургические инструменты при этом виде вмешательства вообще не требуются — внутри сосуда происходит лазерная коагуляция. Делается местная анестезия, затем осуществляется прокол, и в сосуд внедряется лазерный световод. Ожог венозной стенки приводит впоследствии к ее зарастанию. Диаметр прокола минимален, отверстие заклеивается особым пластырем. Период восстановления пациента значительно сокращается.
  3. Радиочастотная облитерация . Этот тип вмешательства позволяет точно воздействовать на пораженные участки вен при помощи одноразовых катетеров и теплового контроля, болевые ощущения минимизируются, реконструкция вен делается хирургом за один заход. Ускорен и период послеоперационного восстановления.

Флебэктомия назначается не всегда. Если консервативное лечение позволяет достичь желаемого эффекта, врачи не станут прибегать к операции. Важно помнить, что тромбоэмболию могут спровоцировать различные болезни (гипертония, инфаркт, инсульт, сахарный диабет). Отсутствие врачебного контроля может привести к плачевным последствиям (вплоть до гангрены).

Флебэктомия показана в ряде случаев:

  • выступающие подкожные вены с ярко выраженным вздутием;
  • кровяные застои в нижних конечностях (стоячее положение);
  • варикозное поражение, захватившее ноги вплоть до колена (иногда — выше);
  • постоянная отечность и усталость ног;
  • регулярные болевые ощущения в ногах;
  • возникновение трофических язв;
  • варикотромбофлебит (выше первого типа);
  • чувство жжения, вспыхивающего вдоль венозных магистралей.

Существуют ситуации, при которых делать операцию на венах категорически запрещено. Вмешательство, произведенное вопреки противопоказаниям, может серьезно осложнить жизнь пациента. Известны случаи летальных исходов.

Флебэктомия запрещена в следующих ситуациях:

  • гипертоническая болезнь;
  • поздняя стадия варикоза;
  • ишемия сердца;
  • пожилой возраст пациента;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • вторая половина беременности;
  • рожистое воспаление;
  • пиодермия;
  • экзема.

Важно помнить: флебэктомии предшествует терапевтическое воздействие. Зачастую необходимость в операции возникает, когда период медикаментозного лечения был упущен. Нельзя игнорировать тревожные звоночки. Заподозрив неладное, срочно идите в поликлинику.

Не нужно делать из операционного вмешательства трагедию. Морально настройтесь на благополучный исход и произведите комплекс несложных действий. Это поможет снять стресс и облегчить задачу хирурга.

Вот необходимые этапы подготовки:

  • принятие душа;
  • осмотр оперируемой конечности (ищите прыщики и гнойнички);
  • эпиляция ноги;
  • разговор с лечащим врачом (поинтересуйтесь видом анестезии, сообщите обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах);
  • очищение кишечника (если предстоит общий наркоз);
  • подготовка мягкой обуви и свободной одежды;
  • общение с хирургом (необходимо сообщить о наличии аллергии к иодсодержащим препаратам и новокаину).

Обязательно нужно пройти ультразвуковое обследование — это поможет оценить текущее состояние вен. Вариантов здесь два — триплексное и дуплексное сканирование. Приготовьтесь к тому, что часть лекарственных препаратов перед операцией принимать запретят. О любых отклонениях в самочувствии рассказывайте доктору.

Зачастую флебэктомия предусматривает полное удаление поврежденных вен. Общий наркоз в большинстве случаев не применяется — хирург ограничивается местной анестезией. Пациент осознает происходящее, но боли при этом не чувствует. Стандартная мера предосторожности — фиксация туловища пациента на операционном столе. Это помогает предупредить непроизвольные движения больного, способные нанести ему вред.

Мы не будем подробно расписывать все техники флебэктомии. Отметим среди стандартных моментов разрез кожи (производится в дистальной и проксимальной областях конечности — там, где проецируется варикозное расширение).

Через разрезы удаляется поврежденный венозный ствол. Заключительный этап операции — ушивание мест разрезов. В особо запущенных случаях требуется комбинированная флебэктомия.

Этапы комбинированного хирургического вмешательства

Если дело дошло до экстренной хирургии, врачами может быть назначена комбинированная флебэктомия. Эта операция состоит из стриппинга, кроссэктомии, микрофлебэктомии и пересечения коммуникативных вен. Все перечисленные процедуры выполняются в строгой последовательности.

Расскажем о них подробнее:

Традиционная флебэктомия крючком.

Для каждого пациента реабилитация после флебэктомии рассчитывается врачом индивидуально. Период восстановления будет зависеть от общего состояния пациента. Имеют значение и хронические заболевания, на фоне которых протекает варикоз.

Приведем несколько советов по восстановлению организма:

  1. Поворачиваться и сгибать ноги можно сразу после операции. Приподнимите край больничной кровати — это способствует улучшению кровотока.
  2. Через сутки доктора разрешают пользоваться компрессионным трикотажем и эластичными бинтами. Сделав перевязку, можно подниматься с постели.
  3. Послеоперационный период также предусматривает профилактический массаж и лечебную физкультуру. Это препятствует формированию тромбов.
  4. По прошествии недели не стоит усердствовать с физическими нагрузками. Избегайте аэробики и гимнастики. Не принимайте ванны (горячие) и не посещайте баню.
  5. Швы снимаются на девятые сутки, поберегите себя в этот промежуток времени.
  6. Дважды в месяц делайте компрессию.

Врачи оценивают вероятность послеоперационных осложнений как довольно низкую, но полностью исключать опасность нельзя. Флебэктомия — это непросто косметическая процедура, это хирургическое вмешательство. Большинство неприятных моментов наблюдается в первые часы после операции.

Перечислим вероятные последствия действий хирургов:

  • обильные кровотечения;
  • снижение чувствительности (проявляется в случае повреждения подкожных нервов);
  • нагноения (образуются в области гематомы);
  • онемения (затрагивают области голени и лодыжки);
  • синяки (следствие лазерной хирургии);
  • болезненность (места воздействия);
  • тромбоз глубоких вен (редкое явление).

Сейчас флебэктомия — весьма распространенная процедура, бояться которой не нужно. Выполнить ее можно в обычной больнице либо частной клинике. Для этого вам необходимо обратиться в отделение сосудистой хирургии. Московские клиники предлагают данную услугу за 15-270 тысяч рублей (цена зависит от уровня учреждения, сложности операции и уровня подготовки хирурга). В Санкт-Петербурге вмешательство врача обходится дешевле.

Замечаю, что ноги стали очень уставать и отекать. Подскажите, если во- время обратиться к врачу, пройти флебэктомию, появляется ли вероятность полного излечения, чтобы и намека не осталось на выступающие подкожные вены? И ещё вопрос — при генетической предрасположенности как можно уберечься от тромбоэмболии и вообще от любых болезней, связанных с венами и сосудами нижних конечностей?

Не прошло и года после флебэктомии, снова начали вылазить вены. Врач сказал, что наверное придется снова делать операцию или можно сделать склерозирование.

Варикоз не излечивается до конца. Наследственность и т. п. Самое главное — послеоперационный период. И учтите, скакать на своих ногах будете не сразу, как рекламируют. А операцию делайте там, где делали Ваши знакомые. В интернете много центров со стажем.

Надо знать, у кого делать операцию, чтобы не было никаких осложнений.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© 2014-2017 Prososud.ru Контакты: info@prososud.ru

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Что означает «флебэктомия»

Термин флебэктомия — это удаление варикозных вен хирургическим путем. Такой метод используется для лечения варикоза, при этом цель его состоит в удалении участков вен с варикозным расширением. В ходе операции удаляются те подкожные вены, в которых кровоток вмещает менее 10% общего объема.

Особых проблем такие изменения не вызывают, так как глубинные вены без труда подстраиваются к небольшому увеличению нагрузки. Результатом операции является нормализация оттока крови и достижение косметического эффекта.

Показания к операции могут быть различными. Так, чаще всего врачи назначают больничный и флебэктомию, если пациент страдает:

  • Обширным варикозом;
  • Сильной утомляемостью и отеками ног, отягощенными варикозом;
  • Осложнениями варикоза;
  • Нарушенным оттоком крови;
  • Трофическими язвами и тромбофлебитом;

Такая радикальная мера, как операция назначается в том случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным. Обычно это вышедшая из начальной стадии болезнь с осложнениями.

Несмотря на многочисленные опасения пациентов, флебэктомия — операция не опасная, а с помощью новейших разработок и методов ее проведения ущерб организму оказывается минимальным и не влечет сильной перестройки.

Именно поэтому откладывать операцию, назначенную доктором, не следует. Это может лишь ухудшить общее состояние пациента. Лечение после флебктомии назначается по результатам операции.

Здоровые и варикозные вены

Несмотря на высокую эффективность и универсальность метода, существует несколько причин, по которым операцию проводить нельзя.

  • Тромбоз глубоких вен;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертония тяжелой степени;
  • Воспаление на ногах, в том числе экзема и рожистое воспаление;
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Беременность на 2 и 3 триместре;
  • Пожилой возраст.

Перед тем, как назначить операцию, врач отправляет пациента на диагностику, по результатам которой и взвешиваются за и против о необходимости операции. Обследование проводит флеболог и при необходимости может назначить УЗИ вен и сосудов.

Согласно медицинской статистике, чаще всего проводится именно комбинированная флебэктомия. Это значит, что в ход идут несколько методов, которые применяются в зависимости от того, на каких сосудах локализуется варикоз и какова стадия развития заболевания. Так, комбинированная флебэктомия может состоять из:

  • кроссэктомии
  • сафенэктомии
  • стриппинга
  • микрофлебэктомии. Во время ее варикозные расширенные вены удаляются специальным крючком, вводимым сквозь маленькие надрезы на коже.

Варикозные вены (вид сзади)

Метод по троянову тренделенбургу требует пересечения варикозной вены непосредственно там, где она впадает в глубокую вену. Выполняется эта процедура через небольшой разрез, наносящийся хирургом в озоне паховой складки.

После окончания операции предусмотрено наложение косметического шва. Благодаря этому следы операции остаются практически незаметными. Для лечения варикоза такой метод является самостоятельным, особенно часто к его помощи прибегают в случае восходящего тромбофлебита.

Однако в некоторых случаях эта техника выполнения используется при комплексном подходе. Метод по Коккету заключается в перевязке поверхностных вен над фасцией голени.

Достают вену из ноги

Одна из наиболее распространенных операций по Бэбкоку, проводимая для иссечения крупных венозных стволов. Производится в случаях тяжелого, запущенного распространенного варикозного расширения. Вначале делается надрез в паховой области.

Выделяются несколько приустьевых протоков из окружающих тканей. Число протоков может варьироваться от 1 до 8, и зависит оно, главным образом, он индивидуального отличия пациента.

Основной ствол перевязывается и пересекается. После этого делается разрез на лодыжке, благодаря чему выделяются дистальные отделы вены. После этого производят вскрытие вены и введение металлического зонда.

Именно с его помощью удается отделить от окружающих тканей на всем ее протяжении. Схожа с ней и операция по Нарату, отличием которой является извлечение сосуда по частям. Можно ли заниматься спортом после операции – да, если не будет никаких осложнений.

Удаление варикозных вен с помощью тонкого зонда (удаляется только пораженная варикозом часть вены). Эта щадящая операция, назначаемая при варикозном расширении вен, ход операции позволяет удалять лишь тот участок вены, который сильно поражен болезнью.

Главное его преимущество в том, что он проводится через небольшой прокол в коже, поэтому может легко быть отнесен к миниинвазивной флебэктомии вместе с достоинствами этого метода.

Микрофлебэктомия по Мюллеру и по варади предполагает использование специальной техники, что позволяет добиться минимального травмирования тканей. Операция проходит через совсем незаметные надрезы величиной 4-5 мм. Шов при этом остается практически незаметным. Ну, а реабилитации после флебэктомии и восстановительные периоды предельно короткие.

Лечение расширения вен лазером

Лазерная флебэктомия относится к новейшим методикам лечения. Удобство этого способа в отсутствии каких-либо надрезов тканей. Профессиональные врачи проводят операцию с использованием лазерного аппарата, который контролируется компьютером.

Благодаря столь высокотехничному действию появляется возможность воздействовать на пораженный сосуд с точностью до миллиметра. В ходе приготовлений в вену вводят тонкий зонд, при этом прокол тканей крайне мал. Все манипуляции проходят под местной анестезией, поэтому никаких неприятных ощущений во время лечения у пациента не возникнет

Подготовка к эндоскопической флебэктомии минимальная. Для этого пациенту нужно принять душ, а также тщательным образом сбрить волосы в области операции.

Врачи делают специальный спинальный наркоз, который полностью исключает неприятные и болевые ощущения. В зависимости от сложности операции и способа ее проведения будет варьироваться и длительность процедуры.

Однако среднее время равно 3 часам. Если осложнений у пациента никаких не наблюдается, то после проведения 1-2 дней в дневном стационаре, он может вернуться домой и восстановление после операции провести там.

Конечно, послеоперационный период длится несколько дольше, во время которого следует соблюдать некоторые правила. Трое суток на ноге нужно носить специальное компрессионное бельё и не снимать его.

Кроме этого, для восстановления необходимо делать легкий массаж прооперированной конечности, выполнять рекомендации после операции и придерживаться специального курса упражнений.

Физические нагрузки и поднятий тяжести следует избегать, чтобы не начались осложнения, зато крайне положительно действует гимнастика после флебэктомии. Кроме того врачи категорически запрещают посещать сауны, бани и бассейны.

Если в первые послеоперационные дни будут заметны гематомы после операции, то бояться по этому поводу не стоит, так как это вполне объяснимое явление. Они постепенно исчезнут, однако на это может потребоваться несколько дней. Кроме этого возможны небольшие уплотнения тканей в зоне операции. Некоторые пациенты сталкиваются с отеками после флебэктомии.

Снятие швов происходит на 8-9 сутки. Компрессионное же белье необходимо носить еще как минимум месяц. Спустя 2 недели после операции врач проводит контрольный осмотр, необходимый для определения состояния пациента. Следующим посещением врача будет осмотр с процедурой УЗИ через 2 месяца.

Осложнения после флебэктомии могут возникать как после операции, так и по прошествии нескольких дней. Согласно статистике, это крайне редкое явление, однако и его следует учитывать. Среди главных осложнений можно назвать:

  • Отсутствие чувствительности на ноге после повреждения кожных нервов.
  • Онемения зоны лодыжки и внутренней зоны голени, отек стопы.
  • Появление нагноений на месте гематомы.
  • Обильное кровотечение.
  • Появление новых признаков варикоза недалеко от места операции — рецидив
  • Появление многочисленных синяков или изменений цвета кожных покровов
  • Болезненные ощущения в месте воздействия, отекает нога

Чтобы таких симптомов не возникло, врачи сразу должны предупреждать пациента о поведении в послеоперационный период. Пациенты же, в свою очередь, должны придерживаться установленной рекомендации после флебэктомии, предписанной докторами. Никакой нагрузки после операции быть не должно.

В зависимости от того, какая техника операции будет использоваться, изменится и стоимость. С ценами на услуги можно ознакомиться в той клинике, где будет проводиться лечение. В Москве цена на флебэктомию будет находиться в диапазоне 15-30 тысяч рублей.

Недавно делала операцию флебэктомии. Обращалась к врачу с жалобой на то, что болит нога. Сама я не из Москвы, однако, для лечения клинику выбрала столичную – все-таки высокий уровень профессионализма врачей и оснащенность кабинетов хорошая. Прошла консультацию флеболога, УЗИ диагностику. По результатам стало понятно, что операция все-таки необходима. Было решено использовать лазерное воздействие. Я, конечно, переживала, ведь я совсем не понимала, что такое флебэктомия. Врач, видя мои колебания, успокаивала, рассказала, как операция будет проходить и уверила в положительном исходе. Все и правда прошло быстро и без боли (делали анестезию). Прокол сейчас совсем незаметен, зато проблемы с венами решены. Наталья Ивановна

Большое спасибо докторам, лечившим меня. Наконец-то боли в ногах остались в прошлом. Все думаю, почему не обратился за операционным вмешательством раньше – ведь, сколько лет мучился. Если сравнить ощущения до и после, то не хватит никаких слов. Виктор

А я хочу посоветовать всем, кто планирует решиться на операцию, не жалеть времени, сил и средств на поиски хорошей клиники и опытного врача. Если бы я в свое время знала об этом, не доверила бы свое здоровье первой попавшейся клинике. У меня началось кровотечение, и появилось непонятное уплотнение после флебэктомии в некоторых местах на ногах. Екатерина Николаевна

Источники:

Операция флебэктомия
Основная цель флебэктомии направлена на устранение варикозных вен и нормализации кровотока по венам.
http://prososud.ru/profilaktika/flebektomiya.html
Что означает «флебэктомия»
Термин флебэктомия — это удаление варикозных вен хирургическим путем. Такой метод используется для лечения варикоза, при этом цель его состоит в удалении
http://varicoze.ru/flebektomiya-operatsiya-po-udaleniyu-varikoznyih-ven/

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Если постоянно думаешь о человеке Если очень часто думать о человеке Если очень часто думать о человеке (то есть свою… (9)Как ведет себя девушка после расставания Как вести себя после расставания с любимым человеком Наверное, нет такого взрослого человека, который в… (8)Короткое прощальное письмо девушке Красивое прощальное письмо девушке от парняКрасивое прощальное письмо девушке от парня. Образцы в прозе Решили… (7)Мне было хорошо с тобой смс Мне было хорошо с тобой смсМужчина настолько молод, насколько он может, женщина - насколько её… (7)Психология почему человек не обращается по имени Почему мужчина не называет женщину по имени?Имя – это идентификация человека. Считается, что оно определяет… (6)Инструкция по сборке шкафа рим 150 Инструкция по сборке шкафа рим 150 Компания «Много Мебели» основана 17 марта 2009г. Основным приоритетом… (5)Если мужчина любит замужнюю женщину его поведение Как влюбляются мужчины: признаки и их поведениеМужчины и женщины отличаются не только внешне, но и… (5)

COMMENTS