Операция флебэктомия видео

Видео / Флебэктомия (удаление варикозных вен)

Консультация по поводу удаления варикозно-расширенных вен

Хирург: Феденко Галина Юрьевна

Операция флебэктомии (удаление варикозно-расширенных вен) левой ноги

Хирург: Феденко Галина Юрьевна

Внимание! Данный эпизод содержит сцены хирургической операции. Не рекомендуется к просмотру детям, беременным женщинам, впечатлительным людям.

Консультация перед выполнением флебэктомии справа

Перед операцией хирург выясняет жалобы пациента, расспрашивает о течении послеоперационного периода предыдущей операции, при необходимости назначает дополнительные методы исследования.

Хирург осматривает пациента в положении стоя и лежа, что позволяет получить дополнительную информацию о венозном давлении. У пациентки выраженное варикозное расширение вен с картиной венозной недостаточности второй стадии, видны варикозные вены на бедре и голени.

Также пациента осматривают в положении лежа, что в ряде случаев помогает диагностировать сосудистые мальформации, получить дополнительную информацию о венозном давлении.

Перед операцией выполняется фотосъемка в стандартных положениях. Левая нога оперирована 4 месяца назад. До хирургического лечения слева варикоз был более выражен, чем справа. Как правило, полноценные флебэктомии одномоментно с двух сторон не выполняются и первой оперируют ногу с более выраженным варикозным расширением вен.

4 месяца назад слева выполнена комбинированная флебэктомия: кроссэктомия, длинный стриппинг (удаление всего ствола большой подкожной вены от паха до медиальной лодыжки) и минифлебэктомия (удаление варикозных вен из мелких проколов на бедре и голени). Точки, остающиеся после проколов, постепенно бледнеют и перестают быть заметными в течение года. Правая нога не оперирована.

Вид сзади после флебэктомии слева и перед флебэктомией справа. Хорошо видны варикозно расширенные притоки по задней поверхности правой голени. Слева все варикозные вены удалены через проколы кожи.

Вид справа. Хорошо виден расширенный приток большой подкожной вены на правом бедре и его продолжение на голени.

Вид слева. Видны варикозные притоки по внутренней поверхности правой голени, левая нога после флебэктомии.

Перед операцией выполняется маркировка варикозных вен, поскольку в положении лежа вены спадаются, что затрудняет их поиск во время операции.

Отзыв пациентки после лечения варикоза

Хирург: Феденко Галина Юрьевна

Сложная операция флебэктомия: подготовка, проведение, жизнь после

Варикоз лечится консервативным путем и хирургическим. Если лекарства не препятствуют заболеванию развиваться, проводится операция флебэктомия. Вмешательство избавит от варикозных вен, восстановит кровоток. Его проводят разными способами.

Варикоз затрагивает подкожные вены. Их стенки становятся слабыми, клапаны перестают выполнять свою функцию. От этого нарушается кровоток. Восстановить его можно, если передать нагрузку, выпадающую на больные вены, соединительным или глубоким. Для этого пораженные варикозом участки удаляют. Кровь передвигается по глубоким венам, что абсолютно не нарушает работу системы в целом.

А если проблема заключается в клапанах, их корректируют таким образом, чтобы нормальное передвижение биологической жидкости восстановилось. Сейчас есть методы, позволяющие регенерировать поврежденный участок без удаления вен. В зависимости от выбранного может использоваться общий или эпидуральный наркоз.

О том, как проходит операция минифлебэктомия, смотрите в этом видео:

Заболевание требует хирургического лечения, если есть следующие особенности течения:

  • патология обширна;
  • подкожные вены сильно расширены;
  • варикоз дополняется неустранимыми отеками и усталостью ног;
  • присутствуют избыток жидкости, тяжесть, хроническая утомляемость нижних конечностей и без выраженного расширения подкожных вен;
  • существуют трофические изменения кожи, не реагирующие на консервативную терапию;
  • на ногах образовались язвы из-за расширения вен;
  • варикоз дополнился острым тромбофлебитом.

Несмотря на то, что операция может являться единственной возможностью справиться с болезнью, ее проводят не всем. Вмешательство противопоказано при следующих проблемах:

  • варикоз развился до поздней стадии;
  • имеются артериальная гипертония или ИБС;
  • диагностирован атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • присутствует тяжелое инфекционное заболевание;
  • возраст пациента ближе к пожилому;
  • есть тромбофлебит;
  • на нижних конечностях зафиксированы иные воспалительные процессы или, экзема, рожа, фурункулы.

Беременным операцию откладывают на период после родов и завершения лактации. При прежде имеющемся тромбозе ее возможность остается под вопросом. То же бывает при ожирении и ограниченной подвижности пациента.

А здесь подробнее о том, как выбрать компрессионный трикотаж после операции на венах.

К операции нужно готовиться следующим образом:

  • кожные покровы на нижних конечностях должны быть неповрежденными;
  • ногу, которую будут оперировать, надо побрить;
  • препараты, снижающие свертываемость крови, следует прекратить принимать за 2 — 3 дня до вмешательства;
  • об использовании других лекарственных средств необходимо информировать врача, как и об аллергии на какие-либо вещества;
  • обязательно нужно пройти медицинское обследование (кроме обычных для каждого вмешательства анализов крови и мочи, ЭКГ, флюорографии, делают УЗИ вен).

При таком вмешательстве, как флебэктомия, как проходит операция, всегда хочется знать заранее. Ведь здесь вероятны несколько вариантов. Выбор осуществляется исходя из показаний, имеющихся у пациента, и возможностей клиники.

Наименее затратное для организма вмешательство – минифлебэктомия. Метод целесообразен при начальных стадиях заболевания, когда поражена единственная перфорантная вена или ее ответвления. Поскольку повреждения живых тканей здесь минимальны, анестезия может быть и местной.

Часть пораженной вены выводится наружу через прокол. Надрез делают скальпелем над ней, размер его не более 1 — 2 мм. Специальным приспособлением вена подтягивается наверх, перекрывается зажимами. Затем патологический участок удаляется. Следующая пораженная болезнью доля вены точно так же извлекается и иссекается через другой прокол. Надрезы после операции не зашиваются, а заживают самостоятельно.

Минифлебэктомию проводят амбулаторно или в стационаре. Но восстановление после нее занимает наименьшее количество времени.

Кроссэктомия может быть выполнена как самостоятельная операция. Она применима при стволовом варианте варикоза. Делается вмешательство под местным наркозом и представляет собой несколько этапов:

  • кожа в зоне операции протирается антисептиком;
  • производится надрез в области паха, выделяется подкожная вена в зоне впадения в бедренную;
  • на отрезке до 1 см от соустья она перевязывается вместе с придаточными сосудами;
  • разрез фиксируется швом.

Проведение стриппинга тоже может быть единственным методом в решении проблемы варикоза. Собственно, это удаление ствола вены, но проводиться оно может разными методами:

  • при помощи зонда Бебкока, который извлекает вену и отрезает ее часть;
  • зондом без острой кромки, но с фиксирующей вену головкой;
  • с применением криозонда, который примораживает вену к нему и позволяет таким образом ее вытянуть и удалить без сильных травм через единственный разрез.

Операция комбинированная флебэктомия при варикозе проводится чаще всего. Она состоит из следующих этапов:

  • Кроссэктомии. Делается надрез в паховой зоне. Затем большая подкожная вена пересекается в точке ее соединения с бедренной. Перевязываются ближние притоки.
  • Стриппинга. Большая подкожная вена удаляется полностью или иссекается только ее участок на бедре (короткий стриппинг). Это делается при помощи специального зонда, который не только помогает вытянуть часть ствола, но и отделить патологическую долю от здоровой.

Известны минимум 3 разновидности приспособления. Самым часто применяемым является инвагинационный стриппинг, проводящийся особым зондом. Он позволяет вывернуть участок вены наизнанку, что сохраняет почти неповрежденными окружающие ее ткани.

  • Перевязки перфорантных вен. Оставшиеся участки необходимо зафиксировать надфасциально или под фасцией. Этот этап показан при значительном диаметре перфорантных вен. Делается перевязка через дополнительно созданные разрезы. Если необходимо осуществить ее под фасцией, манипуляция проводится эндоскопически, чтобы не оставлять потом шрамов на коже голени.
  • Минифлебэктомии. Рассмотренная выше операция не всегда бывает самостоятельной. Она является завершающим этапом комбинированного вмешательства. И проводится так, как описано ранее. После иссечения пораженного ствола вены удаляются ее притоки.

Завершением становится наложение швов и повязки.

О том, как проводят комбинированную флебэктомию, смотрите в этом видео:

После операции флебэктомии необходима реабилитация. В целом восстановление выглядит так:

  • через несколько часов после вмешательства врачи советуют двигаться, то есть поворачиваться, сгибать ноги, приподниматься в постели;
  • на второй день оперированную ногу перевязывают и на обе надевают компрессионные чулки (от пальцев ног до колен), которые круглосуточно нужно носить до месяца или дольше (по показаниям);
  • возможно назначение антибиотиков и венотоников, обезболивающих препаратов, антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • когда проведена комбинированная флебэктомия, швы после операции снимают на 8 — 9-й день (если они находятся под коленом, то на 12-й);
  • для восстановления кровотока следует делать специальные упражнения и легкий массаж, понемногу ходить;
  • до 10 — 14 дней запрещается интенсивное движение, катание на велосипеде, посещение бани.

Как и любое хирургическое вмешательство, флебэктомия может дополниться новыми

После минифлебэктомии

проблемами. Осложнения, возникающие после нее, бывают в виде:

  • Синяков и кровоизлияний. Возникают из-за повреждения мелких сосудов. Если нет нарастающих симптомов, проблема самоустраняется через 7 — 10 дней.
  • Кровотечения. Обычно они бывают необильные, так что не требуют нового вмешательства.
  • Нагноение ран. Проблема возможна при попадании в них инфекции.
  • Изменения чувствительности кожи. Чаще обнаруживается понижение.
  • Тромбоэмболия. Возникает обычно на фоне тромбоза.
  • Формирование капсул, заполненных лимфой. Осложнение потребует нового вмешательства.
  • Косметические дефекты на коже ног. Это могут быть гипертрофические или келоидные рубцы, появляющиеся из-за склонности организма к их формированию.
  • Рецидив заболевания. Возникает в отдаленном периоде, если пациент пренебрегает профилактикой.

Цена на операции флебэктомии начинается от 25000 р. Она может быть и больше, если вмешательство обширное, меньше при мини-процедуре. Часто обследование и снятие швов считается отдельно. В расходы необходимо включить анестезию и применяемые в восстановительном периоде лекарства.

Операция флебэктомия, удаление варикозных вен потребуют особого отношения к здоровью и в более позднем периоде. Для профилактики рецидива необходимо:

  • двигаться (ходить, плавать, ездить на велосипеде), избегать долгого нахождения в положении сидя или стоя;
  • избавиться от лишнего веса;
  • заменить тесную обувь удобной, без высоких каблуков;
  • регулярно обследоваться у флеболога;
  • избегать алкоголя, соленой, острой пищи, которая мешает нормальному кровообращению;
  • горячую ванну заменить теплым душем, не злоупотреблять баней, солярием;
  • делать контрастные водные процедуры для ног.

Большинство пациентов предпочли бы не оперироваться, а лечиться консервативно. Но если врач рекомендует хирургический метод, лучше последовать совету. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на избавление от болезни максимально щадящим методом.

Качеством проведенной операции. Некоторые осложнения после флебэктомии являются прямым следствием ошибок . Флебэктомия осложнения после операции этого характера делает возможными из-за возникших гематом, имеющегося у.

Главная причина, по которой необходимо проводить процедуру, — варикоз. . А это делает его нецелесообразным, здесь больше подойдет хирургическая операция. . А здесь подробнее об операции флебэктомии.

Пластика короткой уздечки крайней плоти может быть проведена несколькими способами . А здесь подробнее о том, что нельзя делать после мезотерапии лица. . Флебэктомия: осложнения, которые могут возникнуть.

В заранее размеченной области делают разрез. Он бывает не больше 4 см в длину. . О том, как проводят круропластику голеней, смотрите в этом видео . Операция флебэктомия для удаления варикозных вен: как.

Часто встречаемые и редкие осложнения абдоминопластики. Если после родов или резкого похудения остался животик, это не значит, что человек обречен жить с ним вечно.

Флебэктомия вен нижних конечностей: цена, ход операции, фото до и после

Савин Евгений Валерьевич — Флеболог

Черняков Вадим Петрович — Флеболог

Шершень Олег Олегович — Сосудистый хирург

Данилов Роман Ильич — Флеболог

Флебэктомия вен нижних конечностей: цена, какой ход операции, результаты фото до и после операции. Отзывы врачей и пациентов, все детальные советы и рекомендации в нашей статье про флебэктомию.

Для профилактики и лечения заболевания варикоз вен на ногах! Флебологи рекомендуют использовать антиварикозный гель ВАРИУС против варикоза. Быстрое и эффективное избавление, действует на причину заболевания, избавляет от боли, снимает отеки на ногах, избавляет от синих вен, восстанавливает отток крови, укрепляет стенки сосудов, предотвращает появление тромбов и судорог.

Отзывы врачей и пользователей . »

Варикозное расширение вен является серьезным заболеванием, которое проявляется в виде отеков, тяжести и боли в ногах. На поздней стадии развития нельзя обойтись консервативным лечением. В этом случае зачастую приходиться прибегать к флебэктомии. Эта процедура представляет собой операцию, в ходе которой удаляются варикозные вены.

Такое хирургический метод вмешательства является достаточно безопасным. Здоровые вены во время проведения операции не затрагиваются. После флебэктомии у человека улучшается кровообращение в глубоких венах, нормализуется кровоток и трофика тканей.

Проблемы с вена ми возникают достаточно часто. Это момент был предусмотрен, и в полис обязательного медицинского страхования входит такая услуга, как флебэктомия вен нижних конечностей. При этом она должна быть классической. Другие методики пациент обязан оплачивать самостоятельно. Где можно сделать бесплатно флебэктомию пациенту обязательно сообщат.

Больничный лист: сколько дней находиться под присмотром

Многих людей интересует, сколько же длиться больничный. Время пребывания дома напрямую зависит от методики проведения операции и от состояния пациента. Если все прошло хорошо, и применялась современная лазерная процедура, то человек уже на следующий день может приступить к работе, несвязанной с физическими нагрузками.

Как правило, после классической флебэктомии человек становиться нетрудоспособным на врем от 7 до 14 дней.

Елена Малышева говорит:

Интервью Елены Малышевой и комментарии пользователей . »

Для проведения операции врачи подбирают наркоз, исходя из предполагаемой длительности операции и состоянию больного. Так для флебэктомии применяется местная анестезия, общий и спинальный наркоз. В любом случае период восстановления будет одинаковым.

Местная анестезия отходит очень хорошо, от общего наркоза пациент приходит в себя в течение 2 часов, а от спинального около 4 часов. Какой лучше наркоз выбрать решает врач в зависимости от техники проведения операции.

Операция назначается только после тщательного обследования и изучения истории болезни. Прямыми показаниями к флебэктомии являются:

  • Сильно выраженное расширение вен;
  • Нарушение оттока при венозной недостаточности;
  • Нарушение тканей, вызванное прогрессом варикозного расширения вен;
  • Ухудшение общего состояния, связанное с варикозом;
  • Тромбофлебит и флебит.

Операция не относиться к сложным. Перед ее проведением пациент должен сообщить обо всех перенесенных заболеваниях и имеющихся аллергических реакциях на препараты. Непосредственно перед операцией нужно избавиться от волос на ногах и провести гигиенические процедуры.

Ход операции и техника проведения по удалению варикозных вен

Ход и техника проведения хирургического вмешательства зависят от размеров и места нахождения пораженных варикозом вен. Достаточно часто проводиться комбинированная флебэктомия вен нижних конечностей. Она состоит из 5 последовательных этапов:

Каждый этап имеет определенную технику проведения. От качества выполнения операции зависит длительность восстановления и физическое состояние пациентов.

Кросэктомия представляет собой хирургическую операцию по перевязыванию поверхности вены. Чаще всего она происходит в области бедренной складки. Для этого там делают надрез около 5 см и выделяют из всех большую поверхностную вену. После этого начинается пересечение всех протоковых вен и ствола поверхностной вены, от которой оставляют лишь пол сантиметра.

Сафенэктомия является традиционным способом лечения запущенного варикоза. Для ее проведения нужно делать разрез в области паха, что позволяет перевязать все приустьевые притоки большой подкожной вены. Делать это нужно тщательно иначе с большой вероятность произойдет рецидив заболевания.

Так же надрез делается на лодыжке. Там вена пересекается в начальном отделе. Далее в отверстие вводиться зонд, который на пути к паху удаляет венозные притоки и вырезает пораженную вену. Обязательно накладываются эластичные бинты после операции, и прописывается ношение специального белья. Сколько носить компрессионный трикотаж решает врач.

Стриппинг представляет собой удаление стволов большой подкожной вены. То есть в ходе процедуры удаляется вена, пораженная варикозом. Точно определить ее местонахождение помогает дуплексное сканирование.

Операция является достаточно щадящей и дает хороший результат. В этом случае варикозные участки вен удаляются при помощи точечных проколов кожи. Сама процедура происходит под местным наркозом. После минифлебэктомии на коже практически не остается следов. Реабилитационный период также проходит достаточно быстро.

Минифлебэктомия по мюллеру была разработана совершено случайно, когда во время операции у врача сломался пинцет. Ученый решил применять скальпель и иглу. Благодаря такой технике, флебэктомия вен нижних конечностей нужно проводить под местной анестезией. Кроме того, минифлебэктомия практически не оставляет следов на ногах, что является ее явным преимуществом.

В зависимости от поликлиники или флебологического центра, где будет проходить операция, цены могут существенно отличаться. В любом случае можно позвонить, записаться на прием, пройти консультацию и получить полностью подробный ценовой диапазон.

Стоимость зависит от объема вмешательства:

  • Удаление вен до 10 см — 10 000 рублей;
  • Удаление вен до 20 см — 15 000 рублей;
  • Удаление вен больше 20 см — 20 000 рублей;
  • Комбинированная — до 40 000 рублей.

Флебэктомия вен нижних конечностей по городам России и странам СНГ:

Абсолютные противопоказания к операции на венах

Операции на венах нельзя проводить в следующих случаях:

  • Наличие острых заболеваний;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Злокачественные опухоли;
  • Почечная недостаточность;
  • Обострение сахарного диабета;
  • Беременность;
  • Воспаления в области проведения планируемой операции;
  • Уплотнения в пораженной области (тромбоз).

Перед проведением операции врачи тщательно изучают историю болезни пациентов и анализируют их текущее состояние. Это позволяет избежать развития осложнений.

Процедура выполняется достаточно давно. Несколько ученых внесли свой вклад в совершенствование флебэктомии. Стоит ознакомиться с техниками проведения операции.

Первым, кто открыл и провел флебэктомию стал американский хирург Бэбкок. Сначала врачи делал два надреза, из которых при помощи зонда доставали пораженные вены, которые перевязывали. Эта техника применяется до сих пор и имеет свой усовершенствованный набор инструментов.

Нарату удалось внести изменения в проведение флебэктомии. Ученый решил, что сосуд лучше вынимать частями. Для этого надрезы нужно делать на бедре и голени. Техника проведения операции по нарату дает лучший косметический эффект.

В ходе проведения операции не обойтись без многочисленных травм мелких сосудов. Именно поэтому после флебэктомии на нижних конечностях появляются гематомы или большие синяки. Не стоит считать это осложнением. Такое состояние считается вариантом нормы.

Сразу после проведения операции пациенту запрещается вставать. Только спустя сутки нужно постепенно двигаться. Во время нахождения в стационаре, которое составляет около 8 дней, пациентам назначается следующая терапия:

  1. Периодически вводятся обезболивающие препараты.
  2. Назначается применение антибактериальных средств.
  3. Для предотвращения возникновения отечности назначаются венотоники, к примеру, Детралекс или Флебодиа 600.
  4. Пациентам показаны антикоагулянты, которые предотвращают образование тромбов.
  5. С первых суток требуется ношение компрессионного трикотажа.

Снятие швов и шов в паху происходит примерно через 12 дней после операции. Далее начинается восстановительный период. Актуальными в это время являются следующие рекомендации:

  • Ношение компрессионного белья;
  • Применение прописанных врачом препаратов;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Отказ от посещения саун и бань;
  • Регулярные пешие прогулки.

Очень часто можно встретить вопросы, которые касаются восстановительного периода. Людей интересует: «Сколько носить компрессионные чулки после флебэктомии и сколько бинтовать?». Рекомендуется в течение месяца надевать трикотаж круглосуточно. Во время нахождения в стационаре ноги бинтуют. После месяца можно перейти только на дневное ношение.

Также часто люди переживают о возможном запрете занятий спортом, в том числе фитнесом. На самом деле нельзя только поднимать тяжести, и перенапрягать организм. Щадящая гимнастика, наоборот, рекомендуются для ускорения восстановления. Самые простые упражнения можно выполнять, не вставая с постели, уже в первые сутки после операции.

В период реабилитации возможны следующие симптомы, которые являются вариантом нормы:

  • Повышенная температура после нескольких дней с момента операции;
  • Уплотнения;
  • Боль в месте разрезов;
  • Отеки.

При появлении сильных болей или других патологических признаков, нужно повторно лечь в стационар, где врачи будут бороться с осложнениями.

Лазерная флебэктомия вен нижних конечностей относиться к новым разработкам в области лечения варикозного расширения вен. Плюсами операции выступают ее точность, отсутствие надрезов и соответственно шва в паху. Лазер вводиться через маленький прокол и по ходу своего движения выжигает стенки проблемных вен. Такая операция является достаточно эффективной и щадящей. Осложнения после проведения лазерной флебэктомии возникают достаточно редко.

Людей с варикозным расширением вен зачастую интересует, что же лучше лазерная коагуляция или флебэктомия вен нижних конечностей. Для начала стоит обратить внимание на то, что лечение лазером является более современным и после него не остается следов. Еще одним моментом является время операции.

Лазерная коагуляция проводиться максимум за один час, в более легких случаях на процедуру уходит около 25 минут. Сколько длиться операция флебэктомия вен нижних конечностей зависит от состояния вен, но, как правило, это достаточно долго.

Явным преимуществом лечения лазером является отсутствие послеоперационного периода. Уже в день операции человека отпускают домой, а вскоре он может приступить к повседневным делам. В свою очередь флебэктомия предусматривает некоторый срок нетрудоспособности, плохое самочувствие сопровождает пациентов в первые дни после операции.

После вмешательства остаются рубцы, так же не исключено онемение ноги. Для того чтобы избежать осложнений после флебэктомии нужно соблюдать все рекомендации. В этом случае восстановление в домашних условиях, скорее всего, пройдет без осложнений.

Лазерная коагуляция стоит дешевле классической флебэктомии той, которую проводят комбинированным способом. Кроме того, хирургическая операция предусматривает то, что человек становится нетрудоспособным некоторое время и может испытывать боли в ноге.

Как сохранить свои ножки такими гладкими и красивыми? Рекомендации при варикозе вен.

Поразительно, что врачи обнаружили при диагностики варикоза! Варикоз проходит, если каждый день.

Секрет раскрыт, варикозная сетка проходит, тромб не появится. Нужно только ноги намазать.

  • Одним словом, по деньгам эта операция довольно приемлема.

    Да, бесплатное лечение и бесплатные операции у нас в стране почти не существуют. Это печально!

    Источники:

    Операция флебэктомия видео
    Удаление варикозных вен — видео результаты флебэктомии. Центр пластической и реконструктивной хирургии в Санкт-Петербурге. Лучшие специалисты, современное оборудование, комфорт
    http://www.centrplastiki.ru/video_flebologia_1.html
    Сложная операция флебэктомия подготовка, проведение, жизнь после
    Если требуется удаление вен, то операция флебектомия становится отличным шансом это сделать. Она бывает простая и комбинированная. Как готовиться к вмешательству? Что делать после операции? Когда снимают швы?
    http://plasticinform.com/plasticheskaya-hirurgiya/flebologiya/operatsiya-flebektomiya.html
    Флебэктомия вен нижних конечностей цена, ход операции, фото до и после
    Флебэктомия вен нижних конечностей: цена, видео, отзывы, входит в ОМС, рекомендации врачей. Больничный лист, наркоз, ход операции, фото до и после.
    http://lechenievarikoza24.ru/tromboflebit/flebektomiya-ven-nizhnix-konechnostej.html

  • COMMENTS