Нужны ли антибиотики детям

Антибиотики и ОРВИ

Таких писем я получил уже сотни. Они как близнецы. Они приходят отовсюду, но содержание и вопрос совершенно не зависят ни от места жительства, ни от возраста ребенка, ни даже от благосостояния мамы и папы. Суть всегда одна: у нас (у нашего ребенка) не вызывающая никаких сомнений вирусная инфекция. Сопли ручьем, кашель, температура. Пришел врач, назначил пить антибиотик. ПОЧЕМУ. ЗА ЧТО. Мы же знаем, что вирусные инфекции антибиотиками не лечатся. Мы знаем!! А врач? Что нам, нормальным и, как оказалось, то ли сильно много, то ли что-то не то знающим делать?

Кстати, если в совершенно аналогичной ситуации вас с ребенком привезли в больницу, так меняется только одно — антибиотик назначается не в сиропе, а в уколах.

Описанная ситуация самым подробным образом проанализирована в книге «ОРЗ: руководство здравомыслящих родителей».

Понимая, что не каждый родитель может найти в толстой книге нужные слова, а также получив вчера 6 одинаковых писем с одинаковым вопросом, я решил разместить здесь, в блоге небольшой книжный фрагмент с разъяснениями. Надеюсь, вы сделаете правильные выводы…

Несмотря на научность, логичность и целесообразность выводов о недопустимости профилактической антибиотикотерапии при ОРВИ, она до настоящего времени используется очень широко.

Еще раз подчеркну:

окончить медицинский институт и не узнать о том, что антибиотики при ОРВИ не помогают, — невозможно. Т. е. любой детский врач, где бы он ни получил диплом о высшем образовании и где бы он ни практиковал, прекрасно информирован о том, что назначать антибиотики при ОРВИ не надо.

Тем не менее, антибиотики назначаются. И на дому, и в поликлиниках, и в стационарах. Врачами! При ОРВИ!! Профилактически.

Понять и оправдать это нельзя.

Объяснить — очень даже можно.

Возможности врача полечить ОРВИ «по-настоящему» чрезвычайно ограничены. Организация ухода за ребенком, все эти режим, одежда, питание, питье, воздух — вот, собственно, и все лечение. Возможны ли осложнения? Да. И возможны, и вероятны. А какова роль врача в этих осложнениях, что он может сделать для их профилактики? Фактически очень мало — терпеливо бороться с предрассудками и уговаривать: не кормить, поить, одеть, увлажнить, проветрить…

Но от врача ждут совершенно другого! Не лекций и увещеваний, не агитации и уговоров, а реальной помощи, реальных лекарств. А где ж их взять, эти лекарства? Как поступить, если от тебя требуют рецепта, но подавляющее большинство населения не видит никакой разницы между вирусами и бактериями, более того — видеть не хочет и не понимает, зачем вообще надо смотреть в этом направлении! На то вы, доктора, и поставлены, чтоб лечить и следить, чтоб помочь и предусмотреть, чтоб не навредить и предотвратить! Что делать врачу, если лекции-беседы не помогают? Если в комнате нечем дышать, поскольку три ковра и два обогревателя, если пол помыли хлоркой, если вместо питья — тарелка с куриными котлетами, если грудь покрыта сантиметровым слоем барсучьего жира, а вся спина в жутких синяках от вчерашних банок… А когда на пятый день все это закончится пневмонией, так виноват будет врач, который:

— лечить не умеет;

— три дня ходил и довел;

— ничего не назначил, поэтому опустилось.

Ну как объяснить, что никто и никуда не опускается! Ну не поили, ну было сухо и тепло, вот и накопилась в легких мокрота, вот и воспаление, и это предотвращается не антибиотиком, а компотом и увлажнителем воздуха… Но самое печальное в том, что объяснений никто не требует, более того, их в принципе никто слушать не хочет. Общественное мнение однозначно, и все уже давным-давно решено: если врач назначил антибиотик и возникли осложнения, так виноват не врач, который сделал «все, что мог», а ребенок, который «несмотря на своевременную помощь» все-таки не смог поправиться, поскольку маленький и слабенький. Но если осложнения возникли, а врач ходил вокруг и умничал со своими якобы ценными советами, так виноват врач, который… который… ну, в общем, который довел…

Вечером стало хуже. «Скорая помощь» отвезла в больницу. Доктор в приемном отделении послушал и вынес вердикт: воспаление легких.

-Как воспаление, откуда! Наша была сегодня утром, ничего не слышала, ничего не назначила, повторяла, как попугай, одно и то же «ах, как жарко, поите побольше, ах, как жарко, поите побольше», вот допоились…

Мы уже говорили о том, что поиск виновного (виновных) — специфическая ментальная игра, которая с неизменным успехом осуществляется на территории нашей Родины многие десятилетия. Хрестоматийный образ врача-вредителя — прекрасная иллюстрация этой игры. Что показательно в рассмотренном нами примере, когда «вечером стало хуже»? Прежде всего то, что врач, диагностировавший воспаление легких, уж точно, уж стопроцентно ни в чем не виноват. Более того, он выступает в роли умелого диагноста и спасителя, да так оно, собственно, и есть. Особенно когда налицо четкий контраст: «диагноз — лечение» в больнице, и «обычное ОРВИ — лекарства не нужны» дома.

Кто будет сознательно уменьшать свою значимость, рассказывая о том, что «ваш доктор все сделал правильно»?

Кто будет сознательно портить отношения с родителями пациента, перечисляя им их же ошибки, тем более, что виновный уже назван?

Кто будет рассказывать о том, что диагностировать и вылечить пневмонию, особенно пневмонию, до того(!) не леченную антибиотиками, — это вовсе не так уж сложно?

Не будет никто! И это в лучшем случае. А в худшем — вполне возможны комментарии по поводу того, что при лечении воспаления легких главное — вовремя назначить антибиотик, и что кто его знает, сколько дней длится все это безобразие, и что теперь нет никаких гарантий, но мы, конечно, изо всех сил постараемся…

Вариант развития событий, тактично названный «худшим», — на самом деле вполне обыденное, нередкое (мягко говоря) явление, которое распространяется на все области «обслуживания населения». В конце концов, любое обращение к электрику, сантехнику или автомеханику сопровождается получением информации о том, что предшественник «протянул не тот провод», «поставил не того размера прокладку» или «недотянул гайку»…

Диплом о высшем медицинском образовании профессиональные законы джунглей не отменяет, в конце концов, с врачами-вредителями с огромным энтузиазмом сами же врачи и боролись.

Что такое профилактическая антибиотикотерапия, с учетом специфики взаимоотношений детского врача с коллегами и с родственниками пациента?

Всего-навсего способ защитить себя. От нападок. От обвинений в невнимательности и непрофессионализме. От юридического преследования.

И замечательная идея о необходимости своевременного назначения антибиотиков приводит к тому, что мальчик Петя действительно получает антибиотик вовремя. Но тысячи Маш, Вань, Свет и Дим в принципе получают его напрасно…

Как же быть? Договариваться. Не искать виноватых. Поступать по совести. Дружить с врачами. В школах писать большими буквами: «Волга впадает в Каспийское море», «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Еще раз, для запоминания, большими буквами:

ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ НЕ ЛЕЧАТСЯ АНТИБИОТИКАМИ.

опубликовано 31/10/2011 11:40

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Но вот уж так случилось что неделю назад мы столкнулись с вирусом и заболели. Сопли, кашель мокрый, температуры нет, вызвали врача — антибиотики. — отказалась. Через день пошли к врачу в поликлинику (назначили) — бронхит, что естественно из-за того что нос был забит и дышали ртом, хоть и проветриваю, но воздух все равно сухой. Наша врач отправила нас на рентген и сказала зайти к ней сразу как только будет готов снимок, через 30 мин приходим, а она уехала. это было самое начало приема. По телефону назначает антибиотики и какой-то компресс. Берем снимок едим к другому врачу, та же песня. Спокойно объясняю (как Вы и учили)))) что знаю что антибиотики тут не помогут, настоятельно прошу сделать анализ крови, делаем — все ок, все равно антибиотики. Отказываюсь, прошу посоветовать что-то для ребенка что бы стало легче прокашляться, врачи начинаю угрожать (дословно) "Сейчас не начнете пить, завтра будем колоть". И еще много чего в таком же духе. Естественно после походов по жарким и пыльным больницам ночью во сне у нас поднялась температура до 39,6, сразу растерялась, т.к. такое произошло впервые, потом собралась с мыслями, укутала малышку и открыла окно. через полтора часа температура упала до 36,9 и больше не поднималась. от соплей промывали нос физраствором, от кашля сироп который помогал ребенку кашлять. и много свежего воздуха. Теперь здоровы и радостные. И это вопреки угрозам врачей из двух лечебных заведений которые категорично настаивали на антибиотиках для профилактики. при нормальном анализе крови.

Вот как с ними находить общий язык? Сдерживаюсь, улыбаюсь, но настаиваю на своем, т.к. травить ребенка не хочу! А если понадобиться реальная помощь? К кому обращаться (доверия к участковому врачу не осталось)? Через инет ребенка не послушают, не осмотрят.

Не вдаваясь в длинные объяснения, хочу сказать следующее.

У сына после болезни в 2007 году снижен иммунитет. Намеренно не говорю от чего мы лечились. Сыну ЗАПРЕЩЕНЫ любые иммуностимуляторы. Поверьте на слово, мы с супругой знаем как ухаживать за больным ребенком. Все, о чем говорит Доктор, мы знаем и выполняем: обильное питье, постоянная смена одежды и постельного белья, проветривание помещения. Однако в четырех случаях из пяти температуру сбить без антибиотиков не могли. Если Доктор обратит внимание на мой комментарий, я бы попросил его ответить на следующий вопрос. Дело в том, что мой сын (старший) сделал следующий вывод: бактериальная инфекция антибиотиками лечится, а вот вирусная не лечится потому что вирус антибиотиками не убивается. Вопрос: ПОЧЕМУ ОРВИ не лечится антибиотиками?

И что там насчет осложнений говорит Доктор? Они возможны и даже вероятны? А если осложнения возникли всегда виноваты родители?

«Детский вопрос» — новая рубрика в «Школе доктора Комаровского»

Задавайте вопросы — и получайте ответы!

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Официальное приложение "Доктор Комаровский" для iPhone/iPad

Скачивайте наши приложения

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Когда нужны антибиотики

Первый антибиотик – пенициллин был открыт еще в 1928 году Александром Флемингом. Это лекарство начали применять для лечения многих болезней. Но с развитием медицины начали появляться новые виды антибактериальных препаратов. Причем, с каждым разом они становились все лучше.

Несмотря на свои достоинства, антибиотики имеют побочные эффекты. Поэтому нужно быть очень осторожным при их применении, особенно это касается лечения антибиотиками детей. Ведь организм ребенка не всегда может справиться с последствиями применения сильных лекарственных средств.

Хотя бояться антибиотиков тоже не стоит, в некоторых ситуациях они являются единственным выходом. В случае необходимости врач назначит нужный препарат и дозировку. А вам останется только придерживаться рекомендаций.

Бактерии могут приспосабливаться к действию лекарств. Чтобы справиться с ними, нужно применять современные препараты. Поэтому, ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики для профилактики, этим вы можете причинить вред его здоровью. Но есть ситуации, когда без них не обойтись.

1. Острая форма заболевания. Для лечения фолликулярной ангины, пневмонии, гнойного отита, пиелонефрита и синусита необходимо применять антибиотики. В острый период заболевания врач обязательно их назначит. Когда эффект будет достигнут, можно перейти на гомеопатию или физиотерапию. Только обязательно с назначения врача.

2. Послеоперационный период. Курс антибиотиков поможет предотвратить воспаление.

3. Отравление организма токсинами бактерий. При лечении дифтерии, столбняка, ботулизма без сильнодействующих средств не обойтись.

4. Хроническое течение болезни. Для некоторых заболеваний (например, цистит у девочек) антибиотики необходимы, иначе проблема только усугубится.

Антибиотики бывают в виде таблеток, сиропа, суспензии. Для лечения детей антибиотиками чаще всего назначают сироп с фруктовым вкусом, хотя иногда приходится делать уколы. Конечно, процедура болезненная, но очень эффективная.

В каком бы виде не был препарат, кровь разносит его по всему организму. Постепенно он накапливается в определенном органе (в зависимости от антибиотика). Например, некоторые препараты проникают в кости, и лечат воспаление костной системы, другие накапливаются в области среднего уха и лечат отиты. Есть и такие вещества, которые прикрепляются к иммунным клеткам и вместе с ними попадают в очаг инфекции, где начинают действовать.

Антибиотики хорошо справляются с бактериями, но если заболевание вызвано другими возбудителями, они бесполезны.

— Грипп, простуда, легкий насморк и кашель, ОРЗ. Вызывают эти заболевания вирусы, и лечить их нужно, соответственно, противовирусными препаратами.

— Грибковые заболевания (например, молочница). Лечится только противогрибковыми средствами. А применение антибиотиков только обострит инфекцию.

— Высокая температура. Антибиотики помогут устранить причину повышенной температуры, а не сбить ее. Обратите внимание, что зачастую педиатры рекомендуют не применять антибактериальные препараты совместно с жаропонижающими, чтобы проследить, насколько эффективен препарат (но это при условии, если температура не поднимется выше 38?С).

Чтобы лечение антибиотиками детей было максимально эффективно и не причинило вреда, придерживайтесь некоторых правил, о которых можно прочесть в статье «Как принимать антибиотики».

Я Иксим Люпином пользуюсь не в первый раз. У меня то сынок заболеет, то дочурка. Всегда прошу педиатра именно этот препарат выписать. Потому что Иксим Люпин очень эффективный-отит,бронхит,ангина- неделю пьем и как новые. К тому же не надо заморачиваться как ребенку дать лекарство. Дети пьют и не капризничают- на вкус антибиотик очень приятный. К тому же, он дешевле того же Супракса, которым мы раньше лечились, а по действию – одно и то же.

Да, действительно, иногда без антибиотиков не обойтись. Тем более когда видишь как ребёнок мучается и знаешь, что быстрее всего он поможет.

В этом году первый раз ребенок пил антибиотики, морально я к этому готовилась долго, но что делать, пришлось. Лечили гнойгую ангину, пили Хемомицин. Главное пить весь курс как врач назначил, побочных эффектов не было, вобщем все оказалось не так страшно как я себе представляла

Любое копирование запрещено без разрешения администрации.

Лечение детей антибиотиками: 6 родительских ошибок

Причины — самонадеянность и безответственность конкретных мам и пап, которые не только лечатся сами, но и ухитряются лечить детей.

Способствующий фактор — преступная государственная политика, создающая условия и допускающая возможность свободного обращения антибактериальных препаратов.

Смотрите видео «Как врач выбирает антибиотик для ребенка»:

2. Профилактическое использование антибиотиков при вирусных инфекциях

Главная беда в том, что это явление имеет место не только в порядке самолечения. В профилактической эффективности антибиотикотерапии убеждены многие врачи, и эта порочная практика широко распространена при полном попустительстве руководящих органов системы здравоохранения.

3. Нерациональное местное применение системных лекарств

Антибиотики, применяемые системно (внутрь, в/м, в/в), категорически не должны использоваться местно (капли в нос, мази и т. д.).

Аргументация примерно такая: стало легче, температура упала, ну зачем же глотать лишнюю химию… Продолжительность лечения в каждом конкретном случае зависит от множества факторов. Например, от механизма действия противомикробного препарата, от его способности накапливаться в определенных органах и тканях. Для каждой инфекции определены оптимальные сроки лечения, делающие минимальной вероятность рецидива.

Смотрите видео «Длительность лечения антибиотиками»:

5. Повторное применение одного и того же антибиотика при аналогичном диагнозе или рецидиве

Любое повторное использование лекарства увеличивает риск аллергических реакций. Это особенно важно учитывать при лечении детей антибиотиками.

Если одна и та же болезнь повторяется через непродолжительное время, то вполне логично предположить, что при своем повторном возникновении она (болезнь) связана уже с теми микробами, которые «уцелели» после первого курса лечения, а следовательно, применявшийся препарат будет неэффективен.

Универсальных правил приема антибиотиков не существует. Кратность приема колеблется от одного до четырех раз в сутки, взаимосвязь с приемом пищи разная, некоторые препараты нельзя с молоком, а также множество других нюансов. Изучению инструкций и расспросу врача должное внимание зачастую не уделяется, и следствие закономерно: лечение весьма далеко от рационального и с соответствующими результатами.

Ошибки, допускаемые родителями в антибиотикотерапии — это еще не все! Есть и заблуждения, которые, в свою очередь, приводят к ошибкам!

Подробности использования антибактериальных средств для здравомыслящих и любознательных — в книгах доктора Комаровского:

Данная статья также доступна на английском языке здесь.

Удалось ли Вам избежать этих ошибок при использовании антибиотиков? Ждем ответа в комментариях!

опубликовано 22/01/2015 11:27

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Из личного опыта: к сожалению, №2 — стандартная процедура — сколько раз нам назначали (слава Богу, не наша педиатр, а "случайные") при малейшем подозрении на "горло красное", "чтобы не было цистита", "чтоб не опустилось", "ушко слегка воспаленное. ", " а то температура не упадет".

№5 — ВНИМАНИЕ!: вообще никто не соблюдает. нИ ОДИН ДОКТОР !! НИ РАЗУ. при назначении антибиотика НЕ СПРОСИЛ чем болели и как лечились в последнее время. Ужас! Хорошо хоть я об этом знаю и сама говорю, а другим, "неинформированным" родителям что делать. — Остается только читать объявления по остановкам 🙁 и информировать некоторых докторов.

Статьи все полезные но эта как раз об ОЧЕНЬ расспросов раненных случаях.

У мужа афтозный стоматирподнялась темпиратура 38.6,щека распухла.терапевт и зубной хирург зав.кафедры в стомат.институте ,кроме местного лечения и обезбаливания нимесулидом,назначили прием антибиотика Азитромицин 500мг.1 раз в сутки 3 дня. А стоматолог не советует антибиотик. Считает,что само пройдет.только местное лечение.

Я понимаю,что из-за кариеса,кот.нужно было лечить 3 мес.назад и пересыхания полости рта(ведь нормальные условия t и%только дома и на улице))появился стоматит вызванный Candida. Тем более повыш.темпиратура из за осложнения. Не исключено инфецирывание бактериями. без антибиотика не обойтись((( или я ошибаюсь?

СПАСИБО, наш любимый доктор! Благодаря Вашим книгам и сайту, я знаю свои ошибки и не повторю таких экспериментов ни на себе, ни на детях!

П.3 — врачи очень любят назначать изофру в нос для лечения зеленых соплей.

П.5 — один раз было такое, что назначили повторно курс тех же самых АБ (причем врач, не наша участковая, еще спросила — а в прошлый раз что принимали? Помогло? Ну давайте еще раз примем!) К счастью, организм ребенка оказался крепче и одолел болезнь, а я с тех пор заинтересовалась правилами приема АБ.

«Детский вопрос» — новая рубрика в «Школе доктора Комаровского»

Задавайте вопросы — и получайте ответы!

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Официальное приложение "Доктор Комаровский" для iPhone/iPad

Скачивайте наши приложения

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источники:
Антибиотики и ОРВИ
Таких писем я получил уже сотни… Суть всегда одна: у нас (у нашего ребенка) не вызывающая никаких сомнений вирусная инфекция. Сопли ручьем, кашель, температура. Пришел врач, назначил пить антибиотик. ПОЧЕМУ??? ЗА ЧТО???
http://www.komarovskiy.net/blog/antibiotiki-i-orvi.html
Когда нужны антибиотики
Чтобы справиться с бактериями нужны антибиотики. Рассмотрим в каких случаях без них не обойтись. И как не навредить здоровью при лечении антибиотиками детей.
http://www.vse-pro-detey.ru/kogda-nuzhny-antibiotiki/
Лечение детей антибиотиками 6 родительских ошибок
Как избежать ошибок при лечении антибиотиками, и выздоравливать гораздо быстрее.
http://articles.komarovskiy.net/lechenie-detej-antibiotikami-6-roditelskix-oshibok.html

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:


Мужчина телец как ревнует Как доставить наслаждение мужчине - тельцу Телец мужчина - это романтик, мечтатель с искоркой в… (4)

Если мужчина козерог не звонит Если мужчина козерог не звонитЧеловек, которого я люблю - козерог. Между нами много что было.… (4)

Можно ли забеременеть Можно ли забеременеть во время месячных Для многих женщин беременность – это долгожданное событие. Иногда… (4)

Бывший спрашивает как дела что ответить Бывший спрашивает как дела что ответить29 декабря 2014 г., 12:44 Если вы расстались с человеком,он… (4)

Как отправиться в романтическое путешествие, не… Как отправиться в романтическое путешествие, не выезжая из города Ведущая проекта «Идеальный выходной» Диана Ходаковская… (4)

COMMENTS