Мастопексия груди

Мастопексия груди

Мастопексия — подтяжка груди.

Операция проводится при птозе (опущении) молочной железы. Птоз молочной железы развивается как следствие действия гравитации, с возрастом, после значительного похудания, после кормления грудью. При этом происходит растяжение кожи, капсулы молочной железы, смещение основной массы железы вниз, смещение ареолы вниз. Коррекция подобных изменений возможна только хирургическая. Никакие крема и упражнения не смогут изменить форму железы.

2. Шов после операции

  • вертикальная мастопексия — удаляется эпидермис вокруг ареолы и участок его на границе нижних квадрантов молочной железы, согласно предоперационной разметке. Шов вокруг ареолы и вертикальный.

    2. Шов после операции

  • Т-образная мастопексия — удаляется эпидермис вокруг ареолы и участок в нижних квадрантах молочной железы, согласно предоперационной разметке. Шов вокруг ареолы, вертикальный и в складке под молочной железой (отсюда и название).

    2. Шов после операции

  • В зависимости от степени птоза, ожиданий пациентки — выбирается та или иная методика. При недостатке собственных тканей молочной железы и избытке кожи операция сочетается с проведением эндопротезирования молочных желез. Операция выполняется под наркозом, длительность от 2 -3 часов. Длительность нахождения в стационаре от 2 суток.

    Болевые ощущения после операции выражены в течение 2-3 дней, купируются приемом обычных анальгетиков.

    Швы снимаются через 10-14 дней. Ограничение физической нагрузки около 6 недель. После операции обычно необходимо ношение эластичной повязки на груди в течение 1 месяца для лучшего сокращения кожи.

    После операции обычно выполняется физиотерапевтическая реабилитация – магнитотерапия, прессотерапия для улучшения лимфоттока от грудной клетки.

    Оценка результата операции производится не сразу, а по прошествии 4-6 месяцев после операции.

    Занятия физкультурой можно возобновить через 6 недель после операции.

    Рубцы, которые образуются после операции обычно тонкие. Белыми и малозаметными рубцы становятся обычно через 1 год.

    Осложнения и риск

    После операции имеются незначительные «синяки» и отечность молочных желез, которые проходят в течение 2-3 недель при соблюдении наших рекомендаций.

    Иногда, после операции может снижаться чувствительность ареолы и соска. Восстановление чувствительности происходит в течение 2-6 месяцев.

    Не рекомендуется беременность в течение 1 года после операции, чтобы не было проблем с кормлением ребенка грудью.

    Мастопексия как вид хирургической подтяжки молочных желез

    Пластические операции по изменению формы молочных желез и устранению их внешних недостатков получили большое распространение среди женского населения всего мира. В большинстве случаев для формирования формы женской груди используют специальные протезы.

    Однако нахождение инородного тела в просвете молочной железы в большом проценте случаев может вызвать различные осложнения для здоровья женщины. Чтобы избежать подобных проблем, пластические хирурги разработали подтяжку молочных желез за счет использования собственных тканей пациентки.

    Понятие “мастопексия” и показания к подобной операции

    Коррекция молочных желез — достаточно распространенная операция, и мастопексия занимает среди подобных хирургических вмешательств 45%-60%. Данный метод исправления формы женской груди подразумевает под собой подтяжку с изменением внешнего вида опущенной молочной железы. Для этого специалисты перемещают сосок и ареолу в более высокое расположение, часто размер у ареолы в результате увеличивается.

    Опущение молочных желез обычно возникает из-за:

    • беременности и длительного грудного вскармливания;
    • при различных гормональных нарушениях у женщины, характеризующихся резким набором или сбросом массы тела;
    • с возрастными изменениями, когда происходит замещение железистой ткани молочной железы на фиброзно-жировую и снижается тургор кожи груди.

    Нарушение строения тканей молочной железы приводит к значительному эстетическому дисбалансу. Сосок груди, который в норме расположен на уровне плечевой кости, опускается ниже кожной субмаммарной складки. Это состояние в медицинской литературе носит название птоз. По степени патологического процесса специалисты различают три вида внешних нарушений в молочной железе:

    • если сосок и ареола находятся ниже кожной складки, расположенной под грудью, врачи говорят о наличии у женщины истинного птоза;
    • железистый птоз у женщины характеризуется нормальным размещением соска на молочной железе, однако отмечается значительное провисание самой женской груди;
    • если у молочной железы резко опущены нижние отделы, а объем груди снижен, можно говорить о развитии у пациентки ложного или псевдоптоза.

    Хирургическую коррекцию молочной железы обычно предлагают женщинам с истинным птозом. Объем ее зависит от степени опущения грудной железы. Если опущение соска составляет не больше 1 см от субмаммарной складки, то речь идет о первой степени птоза. При 2 степени опущение соска по отношению к подгрудной складке составляет 2-3 см, а все остальные провисания груди относятся к третьей степени птоза.

    Проведение операции по подтяжке груди можно рекомендовать женщинам при наличии следующих проблем:

    • молочные железы потеряли форму и обвисли;
    • врожденная грудь плоской формы;
    • соски находятся ниже подгрудной складки, ареолы удлиненные, и кожа груди имеет большое количество белых или синеватых рубцов.

    При этих и других проблемах молочных желез показано проведение мастопексии.

    Операция по подтяжке груди, в отличии от маммопластики, не имеет своей целью увеличение размера молочной железы. Данная методика возвращает женской груди форму и эстетический вид, потерянный при кормлении ребенка или в результате заболевания.

    Технически мастопексия достаточно проста. На первом этапе операции хирурги добиваются возвращения соска в естественное положение, в дальнейшем удаляют участки растянутой кожи, поднимают грудь вверх и фиксируют молочную железу к грудным мышцам.

    Существует три основных вида подобной операции.

    Самой распространенной операцией по подтяжке груди является периолярная мастопексия. Данный метод оперативного лечения показан пациенткам с первой степенью опущения молочных желез, врожденной маленькой грудью и псевдоптозом. Хирург большим полукруглым разрезом вокруг ареолы удаляет избытки перерастянутой кожи, не задевая при этом железистую структуру женской груди. Отдельными косметическими швами молочная железа прикрепляется к грудной мышце и фиксируется в необходимом положении.

    Весь процесс занимает около 60 минут, а период реабилитации после оперативного вмешательства длится неделю. Периолярная мастопексия во многих пластических клиниках сочетается с вшиванием имплантов в тело молочной железы, однако это не всегда оправданно ввиду высокого риска отторжения инородного тела.

    Более травматичной и сложной в исполнении является вертикальная мастопексия. Подобная операция производится пациенткам с птозом 2 степени. При данном оперативном вмешательстве разрезы более глубокие и достигают подгрудной складки. Предусмотрена частичная ампутация железистой ткани молочной железы, что может привести в послеоперационном периоде к частичной потере тактильной чувствительности.

    Проведение вертикальной мастопексии обычно занимает 2-3 часа. Учитывая большой объем оперативного вмешательства, пребывание пациентки в стационаре занимает от 3 до 6 суток, поскольку при подобной мастопексии часто наблюдается выраженный отек молочной железы и серьезные болевые ощущения, требующие симптоматического лечения.

    Реабилитационный период при вертикальной подтяжке груди практически такой же, как при полостных операциях на молочной железе. В течение 2-3 месяцев пациентке рекомендуется избегать нагрузок на плечевой пояс и грудные мышцы, обязательным является ношение специального нижнего белья.

    Если у женщины выявили птоз молочной железы третьей степени, к технике вертикальной подтяжки хирурги добавляют разрез кожных покровов груди в виде якоря (или Т-образный). При данном способе длительность оперативного лечения возрастает до 3-4 часов, операция проводится под общей анестезией, что соответственно, требует от врача и женщины более длительной специальной подготовки.

    Сам процесс восстановления после подобных операций может занять от 3 месяцев до полугода. Не каждая пациентка может себе позволить выделить такое большое время на собственную красоту.

    Последнее время ведущие пластические клиники начали применять подтяжку молочных желез при помощи эндоскопа. Специальными манипуляторами под контролем зрения проводится иссечение лишней железистой ткани и участков растянутой кожи. Данный способ операции наимение травматичный и не оставляет после себя видимых последствий подтяжки молочных желез в виде рубцов.

    Предоперационный период при подтяжке молочных желез практически не отличается от подготовки к любой плановой операции. Женщина проходит полный курс лабораторных и инструментальных методов обследования. Обязательными являются общий анализ крови и коагулограмма, контроль наличия у пациентки ВИЧ-инфекции и гепатита С, определение уровня сахара и мочевины в крови. Необходимо пройти флюорографию, маммографию и УЗИ молочных желез.

    Обязательными при подобных операциях являются консультации онколога и гинеколога для исключения злокачественных новообразований. За 24 часа перед операцией с женщиной беседует врач анестезиолог-реаниматолог для выбора наиболее щадящей тактики анестезии, исключения различных аллергических факторов. Задачей специалиста является создание положительного эмоционального фона у пациентки перед операцией.

    За 10 дней до проведения мастопексии женщина должна отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на факторы свертывания, прекратить курить и принимать алкоголь. Любые психотропные и успокоительные лекарства тоже под запретом. За 20 часов до операции прекращается прием пищи, а за 5-6 часов до наркоза — и воды. Все это необходимо, чтобы избежать осложнений во время проведения оперативного вмешательства и раннего послеоперационного периода.

    Противопоказаниями к подобной подтяжке молочных желез, кроме наличия хронической патологии сердца, ЦНС и других заболеваний, могут быть и проблемы со стороны молочных желез.

    Перед проведением операции хирург обязательно должен ознакомить пациентку с возможными осложнениями. Помимо проблем, обычных для любых операций на молочно железе, при мастопексии также возможно возникновение асимметрии молочных желез, вторичного опущения груди ввиду слабости мышечной группы в месте операции.

    В 7%-12% случаев после проведения подобной операции возможно формирование грубых рубцов. Обычно это связанно с гормональной предрасположенностью женщины и особенностями ее организма. При проведении якорной мастопексии в 60% случаев отмечается отсутствие чувствительности в области соска и ареолы.

    На сегодняшний день хирургическая подтяжка молочных желез является самым эффективным способом борьбы с опущением груди у женщины. Правильная подготовка больной, класс пластического хирурга и применение конкретной методики позволят многим женщинам оставаться красивыми и желанными долгие годы.

    Мастопексия – один из методов хирургической коррекции груди

    Смысл термина «мастопексия» известен не многим. В то же время всем женщинам известно о применении в пластической хирургии операций по коррекции формы молочных желез.

    Мастопексия — это хирургическая подтяжка кожи груди, изменение формы и внешнего вида провисших молочных желез путем перемещения сосков с ареолой в более высокое положение, а также изменение величины ореола с целью придания железам большей эстетичности.

    Основная причина птоза (опущения) молочных желез — это изменения кожи и железистой ткани, связанные с периодами беременности и кормления грудью, изменениями (особенно быстрыми) массы тела и гормонального состояния организма, с слишком большими размерами и массой груди. Немалое значение имеет также возрастная потеря эластичности кожного покрова и фиброзно-жировое перерождение ткани желез. Следствием этих причин являются:

    • перерастяжение кожных тканей с образованием стрий (рубцовые изменения) из-за несоответствия объема железы, наполненной грудным молоком, и площади кожи;
    • замещение железистых клеток жировыми, эластичность которых значительно ниже;
    • растяжение связок грудных желез при грудном вскармливании, при больших размерах молочной железы и снижение их эластичности.

    Все эти изменения приводят к ухудшению эстетического вида груди. При нормальном расположении сосок находится на уровне середины плечевой кости и выше кожной складки, расположенной под молочной железой (субмаммарная складка). По отношению к этому критерию различают три вида птоза:

    1. Истинный, при котором сосок с ареолой опускаются ниже субмаммарной складки.
    2. Железистый — сосок расположен выше складки, а сама молочная железа нормального объема очень провисает.
    3. Ложный (псевдоптоз) — при нормальном расположении соска молочная железа уменьшена в объеме, но при этом провисают ее нижние отделы.

    При подготовке к пластической операции выбор методики хирургом определяется в зависимости от степени истинного птоза:

    • I степень — сосок расположен на уровне подгрудной складки или ниже ее не больше 1 см.
    • II степень — сосок ниже складки на 1-3 см, но выше нижнего контура молочной железы.
    • III степень — сосок обращен книзу, расположен на самом нижнем контуре железы и на 3 см ниже субмаммарной складки.

    Степень птоза молочных желез

    Мастопексия (подтяжка молочных желез) показана женщинам, у которых:

    1. Грудь обвисла и утратила форму и упругость.
    2. Грудные железы ассиметричны.
    3. Грудь плоская и имеет удлиненную форму.
    4. Удлиненные ареолы и растянутая кожа желез с наличием синеватых, розовых или белых рубцовых изменений.
    5. Расположение сосков ниже уровня субмаммарной складки.
    6. Грудь небольших размеров и массы.

    Разработано большое количество вариантов подтяжки груди. Задачей всех методов проведения мастопексии является не изменение величины, а возвращение естественной эстетической формы и контуров растянутым молочным железам при их опущении. Техника проведения операций состоит из нескольких этапов:

    • возвращение комплекса сосок-ареола в исходное положение (кверху);
    • удаление растянутой кожи в нижнем отделе молочных желез;
    • смещение кверху ткани самой железы и фиксация ее к фасции грудной мышцы;
    • сопоставление краев раны и наложение швов.

    Из множества методик наиболее часто применяются три. Каждая из них соответствует определенной степени птоза.

    Разрез при периареолярной мастопексии

    При I степени опущения молочных желез, маленькой груди, псевдоптозе или вытянутой (трубчатой) форме грудных желез используется мастопексия периареолярная (циркулярная). Разрез радиусом до 14 см производится вокруг ареола, после чего иссекается избыточная кожная ткань без железистой, с последующим наложением косметических швов, которые подтягивают железы.

    После операции сохраняется чувствительность сосков, так как не задевается железистая ткань. Рубцы вокруг ареолы, почти незаметные, впоследствии еще больше сглаживаются. Длится циркулярная мастопексия не более 1 часа. Особенно хороший эстетический результат этой операции достигается при сочетании с установкой имплантов. Реабилитационный период длится в среднем 7 дней, но приступить к работе можно уже через 1-2 дня.

    Периареолярная мастопексия с одномоментным протезированием грудных желез

    Разрез при вертикальной мастопексии

    При птозе II степени выполняется вертикальная мастопексия, при которой диаметр удаляемого кожного лоскута составляет от 14 см до 17 см. Разрез производится над соском вокруг ареолы с продлением вертикально вниз на 3-5 см или до кожной складки под молочной железой. Операция предусматривает незначительное переформирование железистой ткани (иногда и с частичным ее удалением) в области ареолы, в связи с чем возможно впоследствии снижение чувствительности соска. Сама ареола может быть уменьшена (при необходимости) до 4 см. Ткани после подъема фиксируются швами к фасции грудной мышцы.

    Швы на кожу накладываются в благоприятных для заживления зонах. В зависимости от сложности операция может длиться до 2 часов. После нее 2-3 дня сохраняется незначительная болезненность. Трудоспособность восстанавливается через неделю, но в течение 1 месяца необходимо ношение компрессионного белья и ограничение физических нагрузок. После операции остаются малозаметные рубцы.

    Вертикальная мастопексия с имплантацией эндопротезов

    При III степени птоза и при псевдоптозе используется разрез такой же, как при II степени, но с добавлением горизонтального разреза вдоль подгрудной складки. Но больше распространен «якорный» вариант разреза. Он состоит из разрезов вокруг ареолы, по подгрудной складке и соединяющих их почти вертикальных разрезов. После ушивания кожи рубец имеет форму якоря. Эта операция наиболее эффективная при значительных изменениях формы грудной железы. Недостатки метода заключаются в:

    • высокой травматичности и длительности операции (около 3 часов);
    • формировании больших рубцов;
    • длительном периоде реабилитации (трудоспособность восстанавливается через 10-14 дней);
    • ограничении физической нагрузки до 3 месяцев.

    Подтяжка молочных желез с применением техники якорного разреза

    Проведение операций эндоскопическим методом позволяет значительно уменьшить размеры рубцов, так как вместо обычных разрезов делаются проколы в субмаммарной зоне. Через них вводятся эндоскоп и манипуляционные инструменты. Под визуальным контролем на экране монитора избыточная железистая ткань отделяется от кожи и иссекается. Такой метод позволяет не только уменьшить величину рубцов, но и сделать течение послеоперационного периода значительно легче, а его длительность — короче.

    Периареоральная мастопексия может проводиться под местной анестезией. В остальных случаях операции осуществляются под общим наркозом. Срок полного формирования контуров груди происходит в течение от нескольких месяцев до 1 года. Положительный эффект от проведенных операций может сохраниться на всю жизнь, но возрастные или быстрые весовые изменения могут привести к необходимости повторной коррекции через 5-10 лет.

    Подготовка заключается в беседе с хирургом, который выслушивает пожелания пациента, расспрашивает о перенесенных в прошлом и наличии хронических заболеваний. После этого врач осматривает молочные железы, производит необходимые замеры и информирует о виде и принципах проведения операции, вариантах ее результатов, возможных осложнениях и назначает необходимые обследования. В их число входят:

    • клинические анализы крови и мочи;
    • анализ крови на группу, резус-фактор и свертываемость;
    • исследование крови на RW, ВИЧ и гепатит;
    • определение содержания глюкозы и мочевины в крови;
    • маммография;
    • флюорография легких;
    • консультации гинеколога и маммолога.

    После этого проводится консультация анестезиолога, которая заключается в собеседовании и осмотре пациента, знакомстве с результатами лабораторных исследований, информировании о виде наркоза, о подготовке к нему и возможных осложнениях.

    Хотя бы за неделю до операции необходимо отказаться от курения, приема препаратов, понижающих свертываемость крови, витамина «Е» и лецитина. Накануне вечером возможен легкий ужин. Не разрешается прием пищи в день операции, а воды — в течение 2 часов до хирургического вмешательства.

    Проведение оперативной подтяжки молочных желез не рекомендуется при:

    1. Планировании беременности, так как эффективность операции будет недостаточной или недлительной.
    2. Сроке менее 1 года после окончания грудного кормления.
    3. Наличии опухолей молочных желез, узловой или диффузной мастопатии.
    4. Гормональных и аутоиммунных заболеваниях.
    5. Заболеваниях крови и нарушениях ее свертываемости.
    6. Острых соматических заболеваниях или их обострении.
    7. Острых респираторно-вирусных и венерических заболеваниях.
    8. Сахарном диабете и избыточной весе.
    9. Сниженном иммунитете.

    После операции возможны такие осложнения, как:

    1. Кратковременные отеки, воспалительные процессы, гематомы, болезненность и неприятные ощущения при движениях.
    2. Нагноение отдельных участков кожи (крайне редко).
    3. Формирование грубых рубцов. Это осложнение бывает в 3-5%. При аккуратном наложении швов рубцы постепенно уменьшаются и светлеют, но остаются на всю жизнь.
    4. Вторичное опущение груди, которое бывает в основном при недостаточной эластичности кожи, значительной массе желез, а также вследствие непрофессионально проведенной операции.
    5. Асимметрия груди. Однако небольшие отклонения считаются нормальными, так как они имеются у большинства и до операции.
    6. Временное или постоянное снижение чувствительности сосков.
    7. Уменьшение величины ореола и соска.

    Мастопексия — это эффективный способ коррекции при опущении молочных желез. Выбор правильной методики гарантирует высокий эстетический результат.

    ЗАДАТЬ ВОПРОС КОСМЕТОЛОГУ

    Диспорт (Dysport) – инъекции, стирающие старость

    Инъекции Ботокса или прирученные токсины

    Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики

    Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах

    Элос (Elos) эпиляция – избавляемся от волос навсегда

    Источники:

    Мастопексия груди
    мастопексия груди Мастопексия — подтяжка груди. Операция проводится при птозе (опущении) молочной железы. Птоз молочной железы развивается как следствие действия гравитации, с возрастом,
    http://www.nichkova.ru/?page=2%2F4
    Мастопексия как вид хирургической подтяжки молочных желез
    Пластическая операция по подтяжке груди.Показания к мастопексии. Виды операций по подтяжке груди. Противопоказания и реабилитационный период пр мастопексии.
    http://grudinfo.ru/podtyazhka-grudi/
    Мастопексия – один из методов хирургической коррекции груди
    Мастопексия – это пластическая операция по подтяжке груди. Мы поговорим о методах проведения операции, о предоперационной подготовке и реабилитации, возможных осложнениях, а также посмотрим результаты.
    http://bellaestetica.ru/plastic-surgery/mastopeksiya.html

    COMMENTS