Маммопластика груди

Маммопластика: описание процедуры, виды имплантов, противопоказания к проведению

Операции по изменению формы и размера груди (их научное название – маммопластика) являются одними из самых распространенных пластических хирургических вмешательств во всем мире. Некоторые женщины решаются лечь под нож врача исключительно по эстетическим соображениям, других толкают на этот шаг последствия болезни, врожденные дефекты или травмы. Но так ли все гладко, как расписывают рекламные буклеты клиник, специализирующихся на пластической хирургии?

Данное хирургическое вмешательство нельзя отнести к жизненно необходимым, поэтому ответственность о принятии такого решения возлагается только на пациентку. Врач лишь должен объяснить возможные риски, связанные с операцией, особенности периода реабилитации и в ходе предварительного обследования исключить наличие противопоказаний.

Маммопластика имеет ряд положительных аспектов. В настоящее время операция проводят малоинвазивным эндоскопическим способом, и величина разреза не превышает 2 – 3 см. Причем врач делает его в неприметном месте, поэтому рубца от шва не видно даже вблизи. В ходе хирургического вмешательства можно не только изменить величину молочной железы, но и скорректировать форму соска.

Кроме того, врачи предупреждают, что ждать мгновенного эффекта не стоит. Прежде всего, даже самый опытный хирург не сможет сделать из первого размера пятый, как правило, при помощи имплантов можно увеличить грудь максимум на 2 – 3 размера. Также на протяжении четырех недель после операции сохраняется гематома, отек мягких тканей и частичное онемение чувствительных зон, что требует ношения специального компрессионного бюстгальтера и мешает в полной мере оценить результат трудов пластического хирурга. У некоторых пациентов в области разреза скапливается серозная жидкость (подобное осложнение получило название серомы), что является поводом для повторной консультации у хирурга.

К минусам, которыми обладает маммопластика, относят длительный реабилитационный период, возможные аллергические реакции на используемые для обезболивания и наркоза лекарственные препараты. Кроме того, некоторые разновидности подобного хирургического вмешательства являются противопоказаниями к кормлению грудью. Так, лактация невозможна после редукционной маммопластики, которая проводится для уменьшения размеров молочной железы.

Нерожавшим или планирующим беременность женщинам советуют воздержаться и от аугментационной маммопластики. В ходе такого хирургического вмешательства доступ для эндопротезирования обеспечивается через разрез в области ареолы соска. И при кормлении высок риск нарушения целостности швов. Кроме того, беременность и сопутствующие ей набор веса, изменения гормонального фона, приливы молока могут негативно повлиять на состояния импланта, поэтому все равно придется обращаться к пластическому хирургу для подтяжки контуров груди и коррекции формы молочных желез. Чтобы избежать таких последствий, маммопластика рекомендована после родов и окончания периода грудного вскармливания.

В настоящее время применяют несколько разновидностей протезов:

  • силиконовые, используются в подавляющем большинстве случаев;
  • солевые, наполненные нейтральным раствором хлорида натрия или плотным гидрогелем, от силиконовых их отличает более низкая стоимость, однако такие импланты в большей степени подвержены разрывам и повреждениям;
  • гибридные, сейчас практически не применяются, состоят из заполненной физраствором капсулы, покрытой слоем силиконового наполнителя.

Большинство пластических хирургов предпочитают использовать именно силиконовые протезы. Они более долговечны, легки в имплантации, прочно фиксируются в тканях молочной железы.

В зависимости от плотности наполнителя они могут быть:

  • мягкими, по внешнему виду и тактильным ощущениям практически неотличимы от натуральной груди, однако они предназначены для незначительной коррекции, так как плохо сохраняют форму;
  • плотные, позволяют заметно увеличить размер груди, однако выглядят неестественно, особенно в положении лежа на спине, и достаточно твердые на ощупь;
  • soft touch, это новое поколение грудных имплантов, это своего рода «золотая середина» между мягкими и плотными силиконовыми протезами молочных желез.

Маммопластика проводится с использованием разнообразных имплантов. Производители предлагают огромный ассортимент протезов, отличающихся по форме и размерам, поэтому каждая женщина может подобрать себе подходящую «грудь».

Показаниями к проведению операции служат:

  • радикальная мастэктомия (удаление молочной железы), что часто происходит после лечения злокачественных опухолей;
  • небольшой размер груди, что является причиной развития разнообразных комплексов и психологических проблем;
  • асимметрия молочных желез;
  • изменение формы, опущение груди, что обычно происходит после длительной лактации и возрастных переменах;
  • слишком большой размер молочных желез, что часто доставляет определенные неудобства;
  • самостоятельное желание женщины улучшить свою внешность.

В некоторых случаях маммопластика показана и представителям сильного пола. В результате эндокринных нарушений возникает гинекомастия – увеличение размера грудных желез у мужчины, что является причиной для проведения такой операции.

Маммопластика противопоказана в следующих состояниях:

  • патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • первичный и вторичный (метастазирование) онкологический процесс;
  • инфекционные процессы в стадии обострения;
  • аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость любого из используемых в ходе хирургического вмешательства лекарственных препаратов и материалов;
  • процесс грудного вскармливания;
  • беременность.

На проведение операции необходимо осознанное согласие женщины. Поэтому маммопластика не проводится до достижения 18-летнего возраста. До этого времени форму груди можно скорректировать при помощи специального белья. С осторожностью процедуру проводят при патологиях эндокринной системы, включая сахарный диабет и нарушения функционирования щитовидной железы.

Маммопластика груди: разновидности, возможные осложнения, результат операции

Операция по изменению форме молочных желез бывает нескольких видов:

  • Увеличение груди. Является самой распространенной формой маммопластики. Данное хирургическое вмешательство относительно простое в исполнении. Грубо говоря, доктор устанавливает заранее подобранный имплант через небольшой разрез.
  • Коррекция размера и контуров молочной железы. В данном случае хирург при помощи импланта не только меняет величину, но в ходе операции придает желаемую форму груди.
  • Уменьшение размера молочной железы. При этом хирургическом вмешательством доктор одновременно делает подтяжку кожи и удаляет определенную часть тканей груди. Данная операция относится к наиболее травматичным, так как для достижения нужного результата необходимо сделать несколько разрезов.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо сдать все стандартные анализы для выявления возможных скрытых патологий. При подозрении на наличие новообразований следует сделать УЗИ и маммографию. Маммопластика груди проводится под общим наркозом, поэтому перед операцией женщину консультирует анестезиолог и обсуждает с ней все аспекты предстоящего вмешательства.

За 1 – 2 недели до процедуры необходимо:

  • прекратить прием гормональных контрацептивов;
  • не пить нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие салициловую кислоту;
  • отказаться от курения и потребления спиртосодержащих напитков.

При соблюдении этих рекомендаций снижается риск кровотечения во время операции и осложнений в послеоперационном периоде. Чтобы легче перенести анестезию, пациентке рекомендуют перейти на щадящую диету с минимальным содержанием мучных изделий и преобладании клетчатки. Вечером перед проведением операции нужно отказаться от ужина, а утром и от питья.

Маммопластика груди проводится в условиях специализированной клиники, оснащенной оборудованием для проведения наркоза и необходимых лечебных мероприятий при возникновении внештатных ситуаций. Женщина остается в стационаре на протяжении 3 – 5 дней после операции, а затем в течение полугода регулярно обследоваться у хирурга.

Как и любая другая операция, маммопластика груди связана с определенным риском.

В ходе процедуры и на протяжении реабилитационного периода присутствует риск развития разных осложнений:

При возникновении побочных осложнений, обычно требуется повторная маммопластика груди и замена импланта. Однако в подавляющем большинстве случаев операция проходит хорошо и не вызывает никаких нежелательных реакций.

Операция маммопластика: ход процедуры, возможность лактации, период реабилитации

Хирургическое вмешательство проходит под общей анестезией. После соответствующей подготовки и консультации специалистов пациентку переводят в операционную и укладывают на операционный стол, вводят лекарство для наркоза и переходят к установке импланта.

Существует два способа фиксации протеза:

  • ретромаммарный (под железу);
  • субмускулярный (под мышцу).

Операция маммопластика по субмускулярной методике делается при установке большого по размеру импланта либо после радикальной мастэктомии. Если зафиксировать такой протез непосредственно под тканями железы, это чревато формированием дефектов кожи. Поэтому в некоторых случаях хирург применяет гибридный метод установки импланта, часть его помещается под железу, а часть – под мышцу.

Для помещения протеза в ткани молочной железы хирург может делать разрез:

  • вокруг альвеолы соска, если она достаточно большого размера;
  • непосредственно под грудной железой, шов после такой операции заживает быстро, но шрамы заметны;
  • в подмышечной впадине, рана незаметна даже при ближайшем осмотре, но реабилитационный период длится дольше.

Опытный хирург старается минимально травмировать ткани. За рубежом операция маммопластика проводится с использованием эндоскопа. Общая продолжительность вмешательства составляет от 1,5 до 4 часов, это зависит от сложности проведения процедуры.

Установка импланта не является противопоказанием к кормлению грудью, так как ткани железы сохранены. Однако если в ходе операции был уменьшен размер молочной железы, лактация в дальнейшем невозможна.

В течение первой недели после маммопластики обычно возникает гематома и отек, которые проходят спустя 4 – 5 дней. Для профилактики инфекции назначают антибиотики. На протяжении месяца следует носить компрессионное белье, изготовленное из натуральных материалов. Специальные бюстгальтеры способствуют активизации кровообращения в груди, снижает риск формирования плотных капсул и рубцов.

Мази и кремы для ускорения регенерации тканей можно использовать только после совета с врачом.

Кроме того, на протяжении года после операции нужно защищать грудь от попадания прямых солнечных лучей, принимать меры для предотвращения беременности. В течение первых 14 дней следует воздержаться от сексуальных контактов, спать только на спине и использовать анатомическую подушку. Через 2 недели можно поворачиваться на бок, а через месяц спать в любой удобной позе. В течение полугода после операции следует воздерживаться от поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок.

Как свидетельствует клинический опыт, операция маммопластика переносится хорошо и не вызывает осложнений. Стоимость подобного хирургического вмешательства с использованием силиконовых имплантов составляет 1000 долларов и больше. Однако такую цену полностью оправдывает появившаяся уверенность в себе, исчезновение комплексов, легкость в общении с представителями противоположного пола. Иногда операцию по коррекции груди сочетают с абдоминопластикой. Однако выполнять такие хирургические вмешательства нужно в строгой последовательности – сначала исправление формы живота, а затем улучшение размера молочных желез.

Разоблачение устоявшихся мифов: маммопластика груди

Согласно наблюдениям из всех видов пластических операций наиболее востребованной остаётся маммопластика груди. Тем не менее, из уст в уста передаются мифы, посвящённые вопросу увеличения груди.

Миф 1. После маммопластики запрещено грудное вскармливание

Кормление младенца грудью не препятствует маммопластики, если его запланировать не раньше чем через 6-12 месяцев после такой операции. Естественно, женщине «в положении» уже придётся отказаться от усовершенствования своей груди с помощью скальпеля на период вынашивания ребёнка в утробе.

Можно выполнить маммопластику, а потом планировать свою беременность. Пока ребёнок появится на свет, его уже можно будет прикладывать к материнской груди. Присутствие имплантата не навредит процессу образования грудного молока.

Миф 2. С имплантатами грудь теряет чувствительность

Грудь хуже реагирует на прикосновения только в течение первых месяцев после того, как с ней поработал хирург. Неизбежные последствия любой операции – травма и отёк – постепенно проходят, а значит и чувствительность должна стать такой, какой она была раньше.

Введение имплантата через пигментированную область, окружающую сосок, тоже не может служить поводом для беспокойства. Ни от кого из пациенток не поступало жалоб относительно утраты приятных ощущений в ответ на нежные прикосновения.

Действительно, почти четверть века назад, когда тема имплантатов ещё не получила должного развития, качество материала немного страдало. Пациенткам рекомендовали выполнять плановую замену спустя 10 лет.

В последнее время имплантаты стали настолько качественными, что некоторые производители гарантируют нормальное функционирование их изделий до конца жизни. Примером может служить компания «Ментор». Замена возникает по желанию женщины.

Миф 4. Увеличить грудь можно и без имплантатов, с помощью крема, инъекций, спорта

Нанесение крема или спортивные упражнения не способны сделать грудь такой, какой хочет её видеть женщина. А вот после инъекций (или липофилинга) грудь действительно становится больше. Однако, данный способ не позволяет предугадать результат и время, в течение которого будет наблюдаться эффект от его применения. Ведь жир не заключён в капсулу, как это имеет место в случае с имплантатом, а находится в свободной форме. Он не статичен, т.е. пройдёт немного времени и он рассосётся или некоторая часть окажется в другом месте молочной железы.

Если у женщины обнаружилось уменьшение веса за очень короткое время, обвисшие вследствие родов молочные железы или же опущенная грудь, тогда о липофилинге можно забыть. Вживление имплантатов с одновременно проводимой подтяжкой в вышеперечисленных случаях обычно исправляют ситуацию. Вводить жир имеет смысл в молочные железы небольших размеров, чуть-чуть увеличить их, сделать приподнятыми, немного объёмнее, но в пределах одного размера.

Миф 5. Решаясь на операцию, можно сделать грудь любого размера

Сначала пациентка вносит на рассмотрении свою точку зрения относительно того, какими должны быть её молочные железы. Хирург уже как специалист предлагает свой вариант с учётом её пожеланий. Так в ходе длительных консультаций оба приходят к общему знаменателю. Однако, среди тех, кто приходит на маммопластику, есть такие, что твёрдо решили обладать размерами груди, намного больше изначальных. Врачу следует доходчиво объяснить реальную ситуацию.

Размеры имплантатов не могут превышать вместимость кожного кармана. Но, с другой стороны, нельзя игнорировать нормы эстетики. Размеры и форма молочных желёз должны быть привлекательными, соответствовать росту девушки и размерам грудной клетки, гармонировать с плечами и бёдрами. Маммопластика груди проводится только после консультации со специалистом.

Миф 6. Любой человек на ощупь определит наличие имплантата: они плотные и холодные

Заблуждаются те, кто так думает. Да, в первые месяцы прооперированная грудь кажется непривычно плотной. Надо запастись терпением – через полгода всё придёт в норму. Заподозрить присутствие в молочной железе инородного тела не удастся, за исключением того случая, когда под её кожей вообще отсутствует жир.

Однако имплантат обнаруживает себя после тщательного исследования нижнего края груди путём прощупывания. То же самое можно сказать по поводу температуры молочной железы – её значение остаётся неизменным до и после вживления имплантата.

Маммопластика груди может оставаться в тайне, если дама не желает раскрывать секреты своей сексуальности.

Миф 7. Имплантаты ограничивают свободу передвижения и активного образа жизни

Всего лишь в течение первых 2-3-х месяцев противопоказано напрягать мышцы в области груди и плечевого пояса. А потом имплантаты не будут служить препятствием для занятий подводным плаванием и силовыми упражнениями. В послеоперационный период важно учитывать рекомендации врача, чтобы возвращение к нормальному образу жизни не имело никаких неприятных последствий. Это несложная операция, как и ушивание губ.

Миф 8. Маммопластика груди может способствовать развитию рака

Никакой уважающий себя хирург не будет делать операцию без предварительного обследования пациентки, которое подразумевает также и ультразвуковое исследование молочных желёз в обязательном порядке. Если отклонений в здоровье не выявлено, то и после введения имплантата не должно ничего плохого случиться.

Проблемы обычно возникают при некачественном или недобросовестном обследовании. Вполне вероятно, что из-за маммопластики начнут проявлять себя дремлющие заболевания.

Миф 9. Имплантат может порваться, и содержимое растечётся

Когда данная технология ещё не была совершённой, имели место разрывы имплантатов, образовывались отёчности. Покинувший оболочку гель мог даже оказаться в лимфатической системе. Но, канули в лету те времена, данный вопрос решён успешно. Теперь наполнителем служит необычный гель, а когезивный или другое название «гель с эффектом памяти». Даже, если и допустить, что протез когда-нибудь порвётся (такое случается при нагрузках свыше 500 кг), то гель займёт первоначальную форму.

Миф 10. Заметные шрамы от операции останутся на всю жизнь

Операция маммопластика требует хирургического вмешательства. Кроме косметических рубцов ничего ужасного не останется. Для накладывания швов используются настолько тонкие ниточки, что заметить их очень трудно. Некоторые хирурги считают область ареолы наилучшим местом, через которое можно ввести имплантат. Это ещё лучше его маскирует.

Редукционная маммопластика груди

Грудь женщины прекрасна, когда с ней комфортно. Просто эталон красоты. Отсутствие проблем при пышных формах радует, но к модной тенденции увеличения размера стремятся не все. Бывает так, что он доставляет неудобство, смотрится негармонично, способствует заболеваниям молочных желез. Редукционная маммопластика груди улучшает качество жизни женщины с помощью операции по ее уменьшению, корректировки формы, удаления растяжек.

Рост или уменьшение жировой ткани происходит под воздействием разных факторов. Гормональные процессы организма объясняют набухание желез при менструации. Объем меняется при беременности, половом созревании, менопаузе. Известно, что мышцы в груди отсутствуют, значит, нельзя откорректировать размер, занимаясь спортом.

Критерии выполнения хирургического вмешательства четко определены. Возраст женщин, прибегающих к редукционной маммопластике, как правило, за 30 лет. Возможны исключения по согласованию с врачом.

Во главе психологические комплексы, физическое неудобство.

  1. Вероятность дискомфорта при большой груди велика, нежели с маленькой. За ним следуют проблемы со спиной, шеей, плечами от нагрузки при движении.
  2. Неравномерная ось туловища, нарушение осанки.
  3. Потеря чувствительности сосков.
  4. Опрелости, развивающиеся в подгрудных складках от влажности.
  5. Все выраженные симптомы мастодинии: отечность, повышенная чувствительность.
  6. Женщина жалуется на трудности при выполнении ежедневных забот. Обременительным становится обновление гардероба.
  7. Доказанный факт возникновения онкологии гипертрофированной груди, выросшей до внушительных форм, аномальных размеров. Проблемы связаны с эндокринной системой. Пациентке необходимо обследоваться у гинеколога-эндокринолога для определения всех дальнейших действий с ее здоровьем. Пройти назначенную врачом консервативную терапию до начала вмешательства.

Редукционная маммопластика имеет ограничения к ее проведению, несмотря на все значительные доводы женщины.

  1. Беременность, период лактации. Решиться на пластику можно через 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания.
  2. Не проведут ее до совершеннолетия. Железистая ткань еще формируется.
  3. Заболевания по эндокринологии, способствующие увеличению размера груди, сахарному диабету, набору веса.
  4. Перед оперированием пациентки с жалобами, возникшими от гормональных нарушений, проводят лечение для прекращения роста молочных желез. Велика вероятность их увеличения после операции.
  5. Все тяжелые заболевания внутренних органов.
  6. Грудные образования: кисты, опухоли.
  7. Несвертываемость крови.
  8. Мастопатия.

Женщине перед пластической операцией все анализы назначают у маммолога, хирурга. Они помогут понять, когда появилась проблема. Важно разделение на послеродовой или юношеский период. На консультации предоставляется правдивая информация врачу о наличии заболеваний, проделанных операциях, принятии лекарственных препаратов. Важно сразу расставить приоритеты клиентки, сравнив с мнением доктора. Взгляды о необходимом размере часто расходятся на практике.

При осмотре врач расскажет про подходящий метод проведения, назначит все исследования.

  1. Подробная расшифровка анализов крови.
  2. Эхо сердца.
  3. ЭКГ.
  4. Гепатит В, С.
  5. Сифилис.
  6. ВИЧ;
  7. Рентгенографию.
  8. Установление группы крови, резус-фактора.
  9. Если у женщины особенность, возникающая после родов, достаточно маммографии и УЗИ.

Существуют правила проведения пластики: ограничение при менструации, 4—5 дней до и после нее, планирование зачатия через год.

За неделю до вмешательства прекратить употребление средств, разжижающих кровь, не пить алкогольных напитков, отказаться от табака. Вечером плотно не ужинать.

Если клиентка ставить целью потерю веса, проконтролировать необходимо его до операции.

Особенности хирургического вмешательства при редукционной маммопластике груди

Желаемый размер, упругость, устранение асимметрии формируется удалением ненужного жирового слоя ткани и кожи. Сосок поднимается выше. Отделение от нервов не происходит. Иногда его уменьшают. Длительность – 3—4 часа под анестезией. Часто в дальнейшем проводится подтяжка груди – мастопексия.

Перед операцией врач делает фотографию, замеры параметров. Профессиональным маркером намечает разметку, стерилизует грудь.

Вид надрезов прямо пропорционально отталкивается от объема груди, выраженности провисания, нахождения соска. Любая техника проведения операции не исключает уменьшение ареолы в случае необходимости. Она перемещается на иную позицию, утрачивая чувствительность и возможность грудного вскармливания.

  1. Минимальные надрезы хирург делает, если грудь сильно не провисает, но нуждается в удалении жирового слоя.
  2. Т—разрез. Недостаток в вероятности травм, длительном периоде реабилитации.
  3. Метод вертикального уменьшения, применяемый для небольшого объема корректировки груди. Этот альтернативный способ оставляет меньше шрамов.

По завершении пластики накладываются швы. Места разрезов сначала красные. Светлеют, становясь незаметными со временем. Боль из-за отеков зоне оперирования исчезает за 4—5 недель. После пластики восприимчивость сосков уменьшится. Процесс может затянуться до 3—4 месяцев.

Находиться в клинике придется 1—2 дня, затем повязки снимают, дают выписку. Для окончательного результата потребуется 6 месяцев соблюдения строгих правил.

  1. Избегать активности 10 дней. Тяжелые нагрузки запрещены.
  2. Носить специальную одежду.
  3. Спать на спине.
  4. Исключить сексуальные контакты во избежание кровотечения.
  5. Запрет курения, алкоголя, употребления острого, большого количества воды.
  6. Водные процедуры через 5 дней после вмешательства без растирания места разрезов.

Чтобы их избежать, важно выбрать хорошую клинику с квалифицированным персоналом. Редукционная маммопластика – операция сложная и дорогая. Мастерство хирурга полностью не гарантирует отсутствие возможных последствий.

  1. Неудобство при физической активности.
  2. Снижение или повышение чувствительности сосков.
  3. Проявление гематом.
  4. Большие рубцы от операции.
  5. Легкая асимметрия груди.
  6. Кровотечение.

Женщина, идя на редукционную маммопластику груди, тщательно подойдя к выбору клиники, обязательно получит привлекательный вид и станет жить лучше.

Ирина Афанасьева: «Очень долго решалась на редукционную маммопластику. Все оттягивала момент, но он наступил в 42 года. Стало невыносимо тяжело выполнять любую работу каждый день. Страх перед операцией был большой. Информацию сама изучала, читала про нее. Выбрала лучшую клинику. Я счастлива, что все прошло хорошо. Можно дальше жить легко, благодаря мастерству врача.»

Ольга Шанько: «Сейчас уже прошел реабилитационный период. Было тяжело морально, и физически после самой операции, хоть шла на нее как на торжество. К счастью, эти мучения закончились. Рубцы зажили, двигаться стало проще, я нравлюсь себе в зеркале. Делала по рекомендации подруги. Врачи молодцы.»

Источники:

Маммопластика описание процедуры, виды имплантов, противопоказания к проведению
В статье описано, по каким показаниям и как проводится маммопластика груди, какие существуют ограничения к хирургическому вмешательству, реабилитация после операции маммопластика.
http://myplastica.ru/mammoplastika/grudi/
Разоблачение устоявшихся мифов маммопластика груди
Маммопластика груди всё чаще выбирается представительницами слабого пола. Пора развеять мифы, которые мешают обзавестись большим бюстом.
http://woman-fox.ru/archives/385
Редукционная маммопластика груди
Редукционная маммопластика груди улучшает качество жизни женщины с помощью операции по ее уменьшению, корректировки формы, удаления растяжек.
http://womaninstinct.ru/zdorovie/8910-reduktsionnaya-mammoplastika-grudi.html

(Visited 6 times, 1 visits today)

Популярные записи:


Если мужчина признается в любви пьяный Если мужчина пьян и признаётся в любви, стоит ли верить?Если мужчина пьян и признаётся в… (4)

Что чувствует девушка когда хочет парня Безусловно, самый лучший способ понять, что женщина хочет секса - это когда она подходит и… (3)

Невидимая красная нить между двумя людьми, которые… Невидимая красная нить между двумя людьми, которые должны быть вместе Вторая половинка - это ваша… (3)

Комплименты мужчине льву Как делать комплименты мужчинам? Правила и список комплиментовКак делать комплименты мужчинам? Правила и список комплиментов…… (3)

Как ведет себя девушка после расставания Как вести себя после расставания с любимым человеком Наверное, нет такого взрослого человека, который в… (3)

COMMENTS