Клиническая депрессия

Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) — как не стать мишенью

Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) — как не стать мишенью

Причины появления клинического депрессивного расстройства

Под воздействием постоянного стресса, острой жизненной ситуации или других травмирующих обстоятельств, в организме происходит сбор работы нейротрансмиттеров. Это группа химических элементов, к которым относятся серотонин, допамин, ацетилхолин, норэпинефрин. Они перестают передавать сигналы клеткам нервной системы, из-за чего мы ощущаем себя подавленными и разбитыми — появляются симптомы клинической депрессии.

Женщины более подвержены депрессивным состояниям, в том числе проявлениям клинической депрессии, потому что их организм не единожды претерпевает гормональные перестройки во время менструаций, беременности, наступления менопаузы.

Некоторые тяжелые заболевания могут стать катализатором депрессивного состояния. К ним в первую очередь относятся некоторые сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, гормональные расстройства, болезнь Паркинсона, онкология.

Отрицательные стереотипы поведения, заниженная самооценка, неуверенность в себе — прямая дорога к депрессии.

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать депрессивные состояния, как побочный эффект.

Тяжелые жизненные ситуации чаще всего становятся причиной появления симптомовклинической депрессии — потеря близкого человека, сложный развод, финансовые проблемы

Все мы устаем, иногда делаемся раздражительными и поддаемся унынию. Но следует отличать обычное угнетенное состояние и накопившуюся усталость от наступившего заболевания. Стоит обратиться за консультацией, если у вашего близкого человека или у вас уже около или более двух недель:

  • плохое настроение, которое сохраняется неизменным большую часть дня;
  • утрата прежних интересов и удовольствия от вещей, которые приносили радость раньше;
  • повышенная утомляемость, сонливость, снижение активности и энергичности при обычном режиме дня;
  • ощутимое снижение сосредоточенности, внимательности, нерешительность в принятии любых решений;
  • ощущение пустоты внутри себя и в своем будущем, пессимистичные прогнозы на жизнь;
  • снижение самооценки, уменьшение уверенности в себе и своих силах;
  • стремление к самоуничижению, принятие чувства вины, даже если оно необоснованно;
  • мысли и действия, ведущие к нанесению себе повреждений, суицидальные мысли и поступки;
  • резкое снижение или увеличение веса (даже при сохранившемся аппетите и режиме питания).

Тяжелые жизненные ситуации — частая, но не обязательная причина развития большого депрессивного расстройства. Иногда она развивается от самой незначительной причины. Но есть люди, оказывающиеся в зоне риска.

Жители больших городов намного чаще обращаются за помощью к психиатрам и психотерапевтам, которые ставят диагноз «клиническая депрессия». Возможно, это связано с более высоким уровнем врачебной помощи, с более высокой осведомленностью самих жителей мегаполиса. В сельской местности не принято приходить с подобными проблемами к доктору, что может отражаться на статистике. И все же быстрый темп жизни, постоянные стрессы, перенаселенность городов — причина повышения риска депрессии.

«Все проблемы из детства», — эта мысль З. Фрейда актуальна и в ситуации с проявлениями депрессивного расстройства. Если ребенка в детстве постоянно одергивать, внушать ему мысль о собственной ничтожности и невозможности самостоятельно решать любые проблемы, риск возникновения у него клинической депрессии возрастает в несколько раз. Это связано с первоначально привитым пессимистичным жизненным сценарием.

Люди, находящиеся в ситуации постоянного стресса из-за низкооплачиваемой работы, отсутствия работы, постоянного жилья также очень подвержены риску развития этого заболевания.

Пациенты, страдающие мигренями, тоже находятся в зоне риска. Есть даже исследования, подтверждающие связь между пестицидами (накапливающимися в низкокачественных овощах и фруктах) риском развития признаков клинической депрессии.

Если у вашего близкого человека или у вас обнаружились некоторые из признаков депрессии, нужно обратиться к врачу в этот же день. Для полного и всестороннего подхода полезны консультации таких специалистов:

  • психиатра или психоневролога (невропатолога) — только врач обладает достаточным опытом и правом ставить диагноз и назначать лекарства, а помощь лекарственных препаратов просто необходима;
  • психотерапевта — диалоги с грамотным психотерапевтом помогут найти причину возникновения депрессивного состояния, а также научиться адаптивным методикам, которые укрепят психику.

Депрессия — пограничное состояние, перейдя которое можно прийти к точке невозврата. Поэтому лечение и контроль клинической депрессии лучше всего проводить в стационаре. В первую очередь ему будут прописаны успокоительные средства, которые снимут постоянное ощущение тревожности или апатии. Затем человеку предстоит долгий адаптивный период.

Роль психолога в это время велика: групповые занятия по успокаивающему дыханию и методам расслабления тела, индивидуальное консультирование, тесты, тренирующие ум, память, внимание. Как только будут заметны улучшения, человек может проводить выходные дома. После возвращения психолог проводит с ним анализ адаптивных возможностей. Так постепенно идет возвращение пациента в обычную для него среду.

Главное при лечении — полностью исключить алкоголь, потому что даже небольшая доза способна отбросить назад все этапы выздоровления и вернуть симптомы теперь уже резистентной клинической депрессии.

Сложно говорить о желаниях человека, находящегося в состоянии клинической депрессии, но воля к жизни, стремление вернуться к нормальному течению своих дней — один из главных условий выздоровления. Поэтому важно поощрять любые проявления интереса к чему-нибудь, баловать больного человека, поддерживать его позитивными эмоциями. Если в этой ситуации оказались вы сами — не стесняйтесь обращаться за помощью. Чем раньше начнется лечение, тем скорее вы вернете себе свою жизнь.

Жизнь умеет быть прекрасной, и за это стоит побороться!

Источник:
Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) — как не стать мишенью
Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство — заболевание, которое требует профессионального лечения. Узнайте его симптомы, чтобы вовремя обратиться ко врачу.
http://indepress.ru/depressiya/klinicheskaya.html

Клиническая депрессия

Одна из последних картин Винсента Ван Гога «На пороге вечности» отражает тоску и безнадёжность его депрессии

Современное понятие депрессии схоже с более давним понятием меланхолия. Понятие меланхолии берёт начало от «чёрной желчи», одного из «четырёх темпераментов», описанных Гиппократом.

В Средние века, однако, многие научные наработки врачей античности были утеряны, и большое депрессивное расстройство длительно рассматривалось как «одержимость Дьяволом». Лечение предлагалось соответствующее: обряды изгнания Дьявола, голодание или пост, молитвы. Больных с выраженным депрессивным возбуждением (ажитацией) предлагалось связывать, подвергать побоям. Возрождение подхода к депрессии как к болезни, требующей медицинского вмешательства и лечения, а не обрядов изгнания дьявола, началось только в позднем Средневековье, в эпоху начала Возрождения и роста интереса к античности и её достижениям.

Таблица диагностических кодов большого депрессивного расстройства в современном классификаторе DSM-5: [1]

Для постановки диагноза большого депрессивного расстройства должно присутствовать как минимум 5 из перечисленных критериев: [1]

  1. Депрессивное настроение;
  2. Бессонница или гиперсомния;
  3. Значительная потеря веса при отсутствии диеты или прибавка в весе, либо снижение или увеличение аппетита;
  4. Значительно сниженный интерес или потеря удовольствия ко всей или почти всей деятельности;
  5. Уменьшенная способность концентрироваться, мыслить, либо нерешительность;
  6. Психомоторная ажитация или замедленная двигательная и умственная деятельность;
  7. Чувство никчёмности или чрезмерной вины;
  8. Усталость или потеря энергии;
  9. Периодические мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без конкретного плана, либо попытки самоубийства или конкретный план совершения самоубийства.

Симптомы должны присутствовать бо?льшую часть дня, почти каждый день [1] . Отмечать симптомы может как сам больной, так и другие люди (они могут замечать, например, плач больного или заторможенность речи и движений) [1] . Как минимум один из симптомов должен относиться к сниженному настроению, либо к потере интереса или удовольствия [1] . Для постановки диагноза симптомы должны вызывать клинически значимые нарушения в профессиональной, социальной или в других важных областях [1] . Для диагностики большого депрессивного расстройства длительность расстройства должна быть как минимум 2 недели [1] .

Депрессивные пациенты систематически искажают своё восприятие событий, находя в них подтверждение представлениям о своей никчёмности, негативным взглядам на окружающую действительность и своё будущее. Могут иметь место такие характерные искажения мышления, как случайность умозаключений, мышление по типу «всё или ничего», чрезмерная генерализация, избирательная абстракция и преувеличение.

Датскими исследователями был разработан инструмент скрининга (быстрого массового обследования) для выявления и определения тяжести большого депрессивного расстройства — тест самооценки, так называемый опросник большой депрессии [2] .

В 2012 году в клетках крови были обнаружены транскриптомные биомаркеры, специфичные для подростков с большим депрессивным расстройством [3] . Кроме того, был найден частично перекрывающийся набор биомаркеров, позволяющих отличить случаи, когда большое депрессивное расстройство сочетается с тревожным расстройством. В том случае, если эти результаты будут подтверждены в более широких исследованиях, помимо нового подхода к диагностике большого депрессивного расстройства это может привести к разработке индивидуализированных подходов к лечению.

Разновидностью большого депрессивного расстройства является резистентная депрессия, при которой в течение двух последовательных курсов (по 3—4 недели) лечения антидепрессантами отмечается отсутствие или недостаточность клинического эффекта [4] [5] :11–12 . Причины резистентной депрессии могут быть различны [5] :13–15 :

  • Первичная, или истинная, резистентность (встречается очень редко, обусловлена биологическими и клиническими факторами);
  • Вторичная, или относительная, резистентность (обусловлена феноменом адаптации к психофармакотерапии);
  • Псевдорезистентность (обусловлена неправильной фармакотерапией, встречается очень часто);
  • Интолерантность (непереносимость назначаемых препаратов).
  • Антидепрессанты преимущественно стимулирующего действия (флуоксетин, венлафаксин, бупропион, милнаципран, кломипрамин, имипрамин) используются для лечения больных с депрессией, сопровождающейся заторможенностью, гиперсомнией, апатией и тоской.
  • Антидепрессанты преимущественно седативного действия (пароксетин, эсциталопрам, миртазапин, амитриптилин) показаны при тревожной депрессии, безотчётном беспокойстве, плохом сне, угрюмой раздражительности.

При неверном подборе антидепрессанта, без учёта преобладания в его действии стимулирующего или седативного компонента, приём препарата может привести к ухудшению состояния: при назначении стимулирующего антидепрессанта — к обострению тревоги, усилению суицидальных тенденций; при назначении седативного препарата — к развитию психомоторной заторможенности (вялости, сонливости) и снижению концентрации внимания [6] .

В мета-анализе 2009 года, сравнивавшем 12 антидепрессантов нового поколения, значительно превосходящими остальные при большой депрессии были признаны миртазапин, эсциталопрам, венлафаксин и сертралин [7] .

При неэффективности применявшегося антидепрессанта следует в первую очередь попытаться выяснить возможные причины резистентности. К таким причинам могут относиться недостаточная доза или длительность приёма антидепрессантов; недооценка факторов, способствующих хронификации состояния (например, коморбидность с иными психическими расстройствами или с соматической либо неврологической патологией; неблагоприятные жизненные обстоятельства; нарушения метаболизма, влияющие на концентрацию в крови антидепрессанта; генетическая предрасположенность к той или иной реакции на антидепрессант и др.); недостаточность контроля за соблюдением режима терапии [5] .

Почти в 50 % случаев резистентным депрессиям сопутствует скрытая соматическая патология, большую роль в их развитии играют психологические и личностные факторы. Поэтому одни лишь психофармакологические способы преодоления резистентности без комплексного воздействия на соматическую сферу, влияния на социально-психологическую ситуацию и интенсивной психотерапевтической коррекции вряд ли могут быть полностью эффективны и привести к устойчивой ремиссии [8] :134 .

Если указанные выше меры не привели к достаточной эффективности антидепрессанта, применяется смена препарата другим антидепрессантом (как правило, другой фармакологической группы). Третьим шагом при неэффективности второго может быть назначение комбинированной терапии антидепрессантами различных групп [5] . В частности, возможен сочетанный приём бупропиона, миртазапина и одного из препаратов группы СИОЗС, таких как флуоксетин, эсциталопрам, пароксетин, сертралин; либо бупропиона, миртазапина и одного из антидепрессантов группы СИОЗСН, венлафаксина, милнаципрана или дулоксетина.

Существует одно небольшое исследование, показывающее, что комбинация двух антидепрессантов (например, миртазапина с флуоксетином, венлафаксином или бупропионом) позволяет увеличить число ремиссий приблизительно вдвое по сравнению с терапией одним препаратом [9] .

Эффективной при резистентной депрессии может быть также стратегия потенцирования [5] (то есть добавления другого вещества, которое само по себе не используется в качестве специфического препарата для лечения депрессии, но способно усилить ответ на принимаемый антидепрессант). Существует огромное множество препаратов, которые могут применяться для потенцирования, однако большинство из них не имеют должного уровня доказательности для их использования. Наибольшей степенью доказательности отличаются соли лития, ламотриджин, кветиапин, некоторые антиэпилептические препараты, трийодтиронин, мелатонин, тестостерон, клоназепам, скополамин и буспирон; они являются потенцирующими препаратами первой линии. Тем не менее препараты, имеющие низкий уровень доказательности, тоже могут найти применение при резистентной депрессии в случае неэффективности потенцирующих агентов первой линии [10] .

При лечении терапевтически резистентных депрессий также может использоваться электросудорожная терапия. Сегодня интенсивно исследуются новые методы лечения этих состояний, такие как транскраниальная магнитная стимуляция. При лечении наиболее рефрактерных форм депрессии могут применяться инвазивные психохирургические техники, например электростимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга, цингулотомия, амигдалотомия, передняя капсулотомия.

В 2013 году в журнале The Lancet были опубликованы результаты исследования, показавшего, что у пациентов, которым не помогло лечение антидепрессантами, когнитивно-поведенческая терапия, используемая в дополнение к терапии данными препаратами, может уменьшить симптомы депрессии и способствовать улучшению качества жизни пациентов. [11]

По данным социологических исследований, не менее 16 % населения испытывали состояния, подпадающие под диагностические критерии для большого депрессивного расстройства хотя бы один раз в жизни. Однако менее половины людей, испытывавших подобные состояния, обращались или обращаются за медицинской и (или) психологической помощью и получили официальный диагноз. Часто пациенты стараются умолчать о симптомах депрессии. Многие боятся назначения антидепрессантов и их побочных эффектов; некоторые полагают, что держать под контролем эмоции — их личное дело, а не забота врача; существуют также опасения, что упоминание о случае депрессии попадёт в медицинскую карту и как-либо станет известно работодателю; наконец, некоторые боятся быть направленными для лечения к психиатру. Это предполагает, что терапевты должны больше использовать инструменты скрининга, включая краткие опросники, в случаях, не исключающих депрессию [12] .

Большое депрессивное расстройство — сегодня одна из основных причин временной нетрудоспособности в США и в других развитых странах.

Большое депрессивное расстройство также чаще встречается среди населения крупных городов и мегаполисов по сравнению с населением небольших городов, посёлков и деревень, чаще среди населения развитых стран, чем отсталых и развивающихся. Вероятно, это различие во многом обусловлено более совершенной диагностикой, более высоким уровнем медицины и здравоохранения и большей осведомлённостью населения развитых стран и особенно крупных городов о том, что такое депрессия, и, как следствие, более частыми обращениями к врачам. Но скученность и перенаселённость крупных городов, более быстрый темп жизни, более высокий уровень социальных требований и большее количество стрессов, по-видимому, тоже играют роль в большей распространённости большой депрессии в развитых странах и в крупных городах.

Большое депрессивное расстройство также с повышенной частотой встречается среди людей, часто подвергающихся стрессам — например, безработных, лиц с плохим социально-экономическим положением (низкооплачиваемых, не имеющих собственного жилья), лиц, работающих на тяжёлой, скучной, монотонной, нелюбимой или неинтересной работе, на работе, связанной с повышенным количеством стрессов и нервно-психических перегрузок (вроде топ-менеджеров). Часто (но не всегда) большое депрессивное расстройство развивается после психической травмы — например, потери работы, банкротства, тяжёлой болезни или смерти близкого или любимого человека, развода, переезда на новое место с потерей всех прежних социальных связей и т. п. Но нередко оно развивается и само по себе, без всяких видимых причин, или от незначительного, на первый взгляд, стресса.

Повышенная частота развития клинической депрессии встречается у пациентов, страдавших или страдающих мигренью [13] [14] . Несколько научных исследований показали статистические корреляции между некоторыми пестицидами и сельскохозяйственной депрессией [15] [16] [17] [18] [19] [20] .

Рядом приверженцев так называемой психоаналитической теории в своё время полностью отрицалось значение наследственной предрасположенности, генетических и биохимических факторов в развитии большого депрессивного расстройства. Сторонники психоаналитической теории происхождения депрессий придавали основное значение детским и подростковым психотравмам, импринтингу, запрограммированности на стресс. В то же время рядом так называемых биологических психиатров полностью отрицалось значение детских психотравм для возникновения и развития «большой депрессии» у взрослого индивида. Основное значение в биологической теории депрессий придавалось генетическим нарушениям и биохимическим дефектам, а также текущему или недавно воздействовавшему стрессу как провоцирующему фактору.

В настоящее время принято считать, что истина лежит посередине: в развитии любых депрессий в разной пропорции участвуют и наследственно-генетические факторы, создающие предрасположенность к депрессиям, пониженную устойчивость к стрессам, и импринтинг в детстве (также создающий предрасположенность, запрограммированность на стрессовые и депрессивные реакции), и текущий хронический или недавно воздействовавший острый стресс как провокатор депрессии. Неправильно отрицать или недооценивать значение любого из этих факторов и сводить сложный, многофакторный патогенетический механизм, приводящий к развитию депрессий, к воздействию лишь одного из факторов.

Источник:
Клиническая депрессия
Одна из последних картин Винсента Ван Гога «На пороге вечности» отражает тоску и безнадёжность его депрессии Современное понятие депрессии схоже с более давним понятием меланхолия. Понятие
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%BE%D0%B5_%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE

Клиническая депрессия (Острая депрессия)

Клиническая депрессия или острая депрессия — ярко выраженное психическое расстройство, которое проявляется на протяжении всего дня и может тянуться достаточно длительно по времени. Данное психическое расстройство требует неотложного вмешательства специалистов. Около 25 % людей на планете испытывают в своей жизни хотя бы один приступ острой депрессии. Этому заболеванию подвержены все слои населения

Признаками клинической (острой) депрессии являются: угнетенное состояние и ощущение бесполезности; тоска и нарушения сна (прерывистый некачественный сон); чувство вины из-за бессмысленности существования; беспричинная постоянная тревога за своих близких, за будущее и предчувствие беды; поиск болезней у себя и возникновение страхов; нарушение аппетита и возникновение психосоматических расстройств; нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и суставные боли; мигрени и кожные заболевания; снижение энергетического потенциала, полового влечения и плохо организованная деятельность; суетливость, возбужденность и раздражительность; суицидальные мысли и намерения

Лечение клинической депрессии

Вспомогательными методами в лечении выступают массаж, арттерапия, библиотерапия. Психотерапия дает результат при условии, что больной готов к сотрудничеству и желает поскорее излечиться.

Источник:
Клиническая депрессия (Острая депрессия)
Эффект от лечения клинической депрессии необходимо подкрепить работой психотерапевта и психолога, потому что острая депрессия отличается от других психических расстройств первопричиной, скрытой в глубинах подсознания
http://vlanamed.com/klinicheskaya-depressiya-ostraya-depressiya/

Клиническая депрессия: причины, симптомы, лечение

Четверть жителей Земли хотя бы один раз в жизни испытывали проявление клинической депрессии. Это заболевание характеризуется потерей интереса к жизни и возникновением мыслей о самоубийстве.

В последнее время широкое распространение получила клиническая депрессия, известная с давних времен. Но когда медицина только начинала развиваться, она не пыталась вылечить данное заболевание. Считалось, что в человека вселялся дьявол, изгнанием которого занимались экзорцисты.

Клиническая депрессия, или классическая острая депрессия, или большая депрессия, или большое депрессивное расстройство – психосоматическая патология, характеризующаяся ярко выраженным психическим расстройством, проявления которого заметны на протяжении длительного периода времени.

У больного пропадает желание общаться с окружающими, он не получает никакого удовольствия от жизни.

Развитие болезни не зависит от возраста и принадлежности к определенной социальной группе.

Большое депрессивное расстройство может быть вызвано разнообразными факторами:

Развитие клинической депрессии сопровождается:

  • снижением трудоспособности;
  • быстрым развитием утомляемости;
  • потерей жизненной энергии;
  • мышечной слабостью;
  • неспособностью долго сосредотачиваться, чтобы выполнить определенную работу;
  • суетливостью, возбужденностью и раздражительностью или заторможенностью;
  • угнетенным состоянием и упадком настроения;
  • ощущением своей бесполезности;
  • заниженной самооценкой;
  • формированием комплекса вины;
  • постоянным поиском болезней;
  • появлением разнообразных страхов;
  • возникновением мыслей о бессмысленности существования и самоубийстве.

Каковы признаки тяжелой депрессии? Читай далее.

К вышеперечисленным симптомам могут присоединяться:

  • болевые ощущения;
  • нарушение аппетита и сна;
  • потеря или набор веса;
  • кожные болезни;
  • сбои в работе пищеварительной и выделительной систем;
  • исчезновение полового влечения.

Диагностируют болезнь на основе ответов больного, учитывая при этом объективную клиническую картину.

Для подтверждения диагноза измеряют концентрацию маркеров депрессии. Так называют определенные химические вещества, которые выбрасываются в кровь при депрессивных расстройствах.

Для лечения большого депрессивного расстройства используют психотерапию и медикаментозную терапию.

Чтобы вылечить проявления болезни психотерапия применяет разнообразные методики:

  • поведенческую терапию;
  • гуманистическую терапию;
  • гипноз;
  • психоанализ;
  • нейролингвистическое программирование.

В процессе общения с больным психолог ищет первопричину болезни, подталкивает пациента к поиску положительных моментов в жизни, убеждает в возможности достижения целей, помогает обрести уверенность в своих силах и повысить самооценку, учит контролировать ситуацию.

Также в своей работе психологи используют:

  • разнообразные тренинги, в процессе которых учат пациента расслабляться и ходить с улыбкой, высоко поднятой головой, расправленными плечами и прямой спиной;
  • тесты, которые тренируют память и концентрацию;
  • успокаивающее дыхание;
  • физические упражнения;
  • ситуационные сценки.

Занятия с больным могут проводиться индивидуально либо в группе.

Зачем вести личный дневник? Читай далее.

О том, как избавиться от депрессии самостоятельно читай в статье.

Медикаментозное лечение включает:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • седативные препараты;
  • стимуляторы психики.

Но лекарственные средства должны подбираться только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, так как при неправильном использовании они могут привести к ухудшению состояния и побочным эффектам.

Категорически запрещен во время лечения прием алкоголя. Рекомендуется почаще гулять на свежем воздухе, читать книги.

Предупредить развитие клинической депрессии и других расстройств помогут:

  • активный образ жизни;
  • правильное чередование работы и отдыха;
  • своевременное лечение всех возникающих болезней;
  • обращение к врачу при первых признаках психического расстройства.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник:
Клиническая депрессия: причины, симптомы, лечение
Четверть жителей Земли хотя бы один раз в жизни испытывали проявление клинической депрессии. Это заболевание характеризуется потерей интереса к жизни и возникновением мыслей о самоубийстве.
http://gopsy.ru/krizisy/depressija/klinicheskaja-depressija.html

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:


1000 причин почему я тебя люблю Шаблон - 101 причина почему я тебя люблю - парню: Оформление своими руками Шаблон "101… (5)

Описание чувств любви к девушке Описание чувств любви к девушкеТы её любишь и вот наступил момент, когда нужно сказать важные… (5)

Мужчина телец как ревнует Как доставить наслаждение мужчине - тельцу Телец мужчина - это романтик, мечтатель с искоркой в… (5)

Рецепты счастливых отношений Рецепт счастливых отношений «Ночь, улица, фонарь, аптека. Бессмысленный и тусклый свет свечи, сердечный друг вот-вот… (5)

Если мужчина лев не звонит Как ведет себя мужчина-Лев, если он влюблен?Иногда женщине сложно разгадать поведение понравившегося ей мужчины. Разобраться… (4)

COMMENTS