Истерический невроз

Истерический невроз

Истерический невроз — проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву. Характерны двигательные (тремор, проблемы с координацией, афония, судороги, парез или паралич), сенсорные (нарушение чувствительности) и соматические нарушения (нарушение работы внутренних органов), а также истерические припадки. Диагноз устанавливается на основании серьезных жалоб, не соответствующих действительности. Лечебные мероприятия включают в себя психо- и трудотерапию, общее укрепление здоровья и устранение текущих клинических симптомов.

Истерический невроз представляет собой одну из форм нарушения психики, сопряженную с желанием привлечь к себе внимание. Чаще истерические расстройства проявляются у лиц с неустойчивой психикой. Эти люди обычно эмоционально неуравновешенны, любое изменение ситуации вызывает у них бурную реакцию. Незрелость психики проявляется повышенной внушаемостью и впечатлительностью. При этом пациенты обладают нарциссическими качествами. У них возникает желание привлечь внимание к собственной персоне любыми методами, что далее выливается в манипулирование окружающими.

Зачастую истерия наблюдается у детей, родители которых страдают расстройствами психики или алкоголизмом. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. На долю истерического невроза приходится около 30% среди всех разновидностей неврозов. Характер больного истерией характеризуется театральностью и демонстративностью (89%), эгоцентризмом (97%), стремлением акцентировать внимание на своей персоне (84%), желанием стать лидером в семье или школе, манипулировать людьми (80%), чрезмерной общительностью и фантазированием, доходящим до лживости (86%), инфантилизмом (58%), повышенной внушаемостью (78%), завышенной самооценкой (88%), самодраматизацией (77%).

Истерический склад психики — не единственная психопатия, которая впоследствии может приобрести форму припадков. К данному состоянию склонны лица с шизоидным и возбудимым расстройством личности. Согласно теории Фрейда, абсолютно все причины психических расстройств нужно искать в детстве. Наряду с травмированной психикой, глубинная причина истерии кроется в сексуальных комплексах. Это объясняет тот факт, что первые проявления истерического невроза чаще проявляются в детстве или в период полового созревания.

Непосредственным толчком к проявлению истерии служат внезапно развившиеся стрессовые ситуации: семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым или внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своих эмоций в истерике, извлекая при этом собственную выгоду со стороны окружающих (внимание, сочувствие, участие).

В отличие от психопатии, проявления истерии проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Для нее характерна демонстративность — неотъемлемое условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях. Все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.

Клиническая картина истерического невроза характеризуется пестротой и полиморфностью. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом, все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов.

Истерическую афонию отличает звучное покашливание на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании пациент не испытывает неудобство и стеснение. Паралич при истерии никогда не сопровождается атрофией тканей (разница с ишемическим инсультом). Главное отличие такого паралича в его локализации: пациент указывает на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.

Тяжелая форма заболевания может проявляться частичным (парез) или полным параличом конечностей и мышц языка. В основе двигательных расстройств отсутствует органическая патология, нарушение моторики кратковременно и зависит от душевного спокойствия пациента. Желание привлечь к себе максимум внимания стимулирует пациента на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания. Однако, если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.

Сенсорные нарушения могут проявляться как снижением или отсутствием чувствительности (гипестезия, анестезия), так и ее усилением (гиперестезия). При этом характерно распространение подобных признаков: пациенты ограничивают зону онемения областью перчаток, носков, жилетки и т. д. Зачастую возникают специфические боли — беспричинная болезненность в любой части тела.

Частым проявлением истерической реакции являются внезапно возникшая глухота или слепота (одно- или двухсторонняя). Пациенты могут проявлять извращенное цветоощущение и сужение полей зрения, однако это совершенно не мешает им адекватно ориентироваться в пространстве. Глухота зачастую сочетается с парестезией/анестезией ушной раковины.

Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода. Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы; патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет.

Пациент может жаловаться на жжение и зуд кожи, в качестве подтверждения демонстрируя врачу расчесы на руках и ногах. Практически всегда больные отмечают головокружение и головную боль, объясняя это патологией в мозге. Иногда пациенты имитируют симптомы аппендицита и бронхиальной астмы.

Резкое ухудшение состояния (припадок) при истерии очень похож на проявление эпилепсии. Любая, психологически трудно воспринимаемая пациентом ситуация — ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить желание больного — заканчивается театрализованным припадком. Этому могут предшествовать головокружение, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.

Больной падает, изгибаясь в дугу. При этом пациент всегда упадет «правильно», стараясь максимально обезопасить себя от травмирования. Махая руками и ногами, ударяясь головой о пол, бурно проявляя свои эмоции слезами или смехом, пациент изображает невыносимое страдание. В отличие от эпилептика, истерик не теряет сознание, сохраняется реакция зрачков. Громкий окрик, орошение лица холодной водой или пощечина быстро приведут больного в чувство. Также больного выдает цвет лица: при эпилептическом припадке лицо багрово-синюшное, а при истерии — красное или бледное.

Истерический припадок в отличие от эпилептического никогда не случается во сне. Последний всегда происходит прилюдно. Если публика перестает обращать внимание на конвульсии истерика или удалится, припадок быстро закончится. После приступа больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии. Однако и это проявление краткосрочно, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.

Истерия — «великая симулянтка». Пациент ярко рассказывает о своих жалобах, чрезмерно демонстрируя их подтверждение, однако при этом проявляет эмоциональное равнодушие. Можно подумать, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания. Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствующих, с большой вероятностью эти симптомы появятся.

Истерия — перевод пациентом своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является основным признаком в диагностике истерического невроза. Чаще всего пациенты обращаются к педиатру или терапевту. Однако при подозрении на истерию больного направляют к неврологу. При всем разнообразии проявлений истерического невроза врач находит несовпадения между симптомами и реальным состоянием организма. Хотя нервное напряжение пациента может вызвать некоторое усиление сухожильных рефлексов и тремор пальцев рук, постановка диагноза «истерический невроз» обычно не составляет труда.

Важно! Припадки у детей до 4 лет, желающих добиться исполнения своего желания, являются примитивной истерической реакцией и также обусловлены психологическим дискомфортом. Обычно аффективные припадки самостоятельно исчезают к 5 годам.

Инструментальные исследования проводятся для подтверждения отсутствия каких-либо органических изменений со стороны внутренних органов. КТ позвоночника и МРТ спинного мозга назначают при двигательных расстройствах. КТ и МРТ головного мозга дают подтверждение отсутствия органической патологии. К ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи прибегают для исключения сосудистой патологии. ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭМГ (электромиография) позволяют подтвердить диагноз истерии.

При истерии данные вышеуказанных исследований опровергнут патологию структур головного и спинного мозга. В зависимости от жалоб, которые пациент подтверждает теми или иными внешними проявлениями, невролог принимает решение назначить консультацию нейрохирурга, эпилептолога и других специалистов.

Суть лечения истерии заключается в коррекции психики пациента. Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет чрезмерного внимания жалобам больного. Это лишь спровоцирует учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам. Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния. Психолог или психотерапевт, используя внушение, поможет пациенту адекватно оценивать себя и происходящие события. Важное значение при истерии уделяется трудотерапии. Привлечение пациента к труду, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.

Медикаментозное лечение в основном сводится к назначению общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости целесообразно назначение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При установлении инсомнии (продолжительной бессонницы) назначают снотворные.

Прогноз для жизни таких больных вполне благоприятный. Более длительного наблюдения требуют пациенты с признаками анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида. Более длительное, а порой и затяжное лечение требуется больным художественного типа и с явлениями истерии, зародившимися в детском возрасте. Более неблагоприятный исход наблюдается при сочетании истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими болезнями.

Профилактика истеричного невроза включает в себя мероприятия по предупреждению нарушения психики и нервных процессов, а также укреплению и подготовке нервной системы к перенапряжениям. Эти мероприятия особенно важны в отношении людей художественного типа и детей.

Необходимо несколько ограничить воображение и фантазии ребенка, попытаться создать для него спокойную обстановку, привлечь к спорту и пребыванию со сверстниками. Не следует постоянно потакать капризам и окружать чрезмерной заботой. Важную роль в предотвращении развития истерического невроза играет правильное воспитание малыша и формирование полноценной личности. Самому же пациенту не стоит игнорировать свои психологические проблемы, быстрое их решение устранит стрессовую ситуацию и не позволит укорениться психопатии.

Источник:
Истерический невроз
Истерический невроз. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе истерический невроз. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится истерический невроз.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/hysterical-neurosis

Истерический невроз

Истерия — один из видов невроза, который проявляется демонстративными эмоциональными реакциями (слезы, смех, крик), судорожными гиперкинезами, преходящими параличами, потерей чувствительности, глухотой, слепотой, потерей сознания, галлюцинациями и др. В механизме развития истерического невроза лежат «бегство в болезнь», «условная приятность или желательность» болезненного симптома. Заболевание известно давно. Врачи Древней Греции связывали его с блужданием матки в организме, поэтому оно получило название «истерия» (от hystera — матка). Научные основы изучения истерии были заложены в XIX веке Шарко, который причиной болезни считал конституциональные или наследственные факторы. В качестве невроза заболевание стало рассматриваться лишь в начале XX века.

Для истерического невроза характерны крайнее разнообразие и изменчивость симптомов. Объясняется это тем, что очень часто симптомы возникают по типу самовнушения и соответствуют обычно представлениям человека о наиболее ярких болезненных проявлениях. Представления эти могут быть чрезвычайно разнообразными, поэтому считается, что истерия может симулировать почти все заболевания. Истерия всегда возникает под влиянием психического переживания. Так как признак «условной приятности или желательности» болезненного симптома является специфическим для истерии, то отсюда становится понятным, почему при истерии симптомы ее проявления поражают своей «рациональностью»: у больного возникает именно тот симптом, который в данных условиях ему «выгоден», «нужен».

Расстройства чувствительности. Одним из частых видов истерического невроза являются расстройства чувствительности – анестезия, гипестезия, гиперестезия, истерические боли. Области распространения чувствительных нарушений весьма разнообразны. Чаще наблюдается гемигипестезия, реже пара– и моногипестезия. Нередки гиперестезии. Однако чаще бывают истерические боли, которые носят различный характер и могут иметь необычную локализацию. Нередко боли отмечаются в ограниченном участке головы (ощущение «вбитого гвоздя»), а также в других частях тела. Степень интенсивности истерических болей может быть различной – от легких болевых ощущений до тяжелейших болей.

Расстройства функции органов чувств. Проявляются в нарушениях зрения и слуха. Наблюдаются концентрическое сужение полей зрения, обычно двустороннее, истерическая слепота как на один, так и на оба глаза. При этом даже при двусторонней «слепоте» обнаруживается сохранность зрительных восприятий, поэтому такие больные никогда не попадают в опасные для жизни ситуации. Часто встречается истерическая глухота, как правило, на одно ухо. Она может сочетаться с анестезией ушной раковины и мутизмом.

Речевые нарушения. К ним относятся истерическая афония (утрата звучности голоса), мутизм, заикание, истерическое скандирование (произношение по слогам). При мутизме больные не могут произносить как слова, так и звуки. Иногда они издают только нечленораздельные звуки, однако кашель у них оказывается звучным. При обследовании обнаруживается истерическая гипестезия языка, зева. Больные, как правило, охотно вступают в письменный контакт или контакт с помощью жестов. Истерический мутизм может сразу прекратиться, но иногда переходит в истерическую афонию или истерическое заикание (чаще). Заикание при истерии может возникать и самостоятельно. Отличительной особенностью его является то, что больные не стесняются этого болезненного симптома. У них не наблюдается судорожных сопутствующих сокращений лицевой мускулатуры или содружественных движений.

Расстройство функции внутренних органов. У больных может отсутствовать аппетит, наблюдаются расстройства глотания в виде спазма пищевода, ощущение клубка в горле, психогенная рвота, отрыжка, зевота, кашель, истерическая судорога диафрагмы, истерический метеоризм, псевдоилеус и псевдоаппендицит, половая холодность, неустойчивость деятельности сердечно-сосудистой системы (сердцебиения, болевые ощущения в области сердца и др.). Возможна одышка в форме шумного дыхания или дыхания, сопровождающегося свистящими, шипящими и другими звуками. Иногда имитируются приступы бронхиальной астмы.

Психические нарушения. В основе болезни лежит истерический характер: эгоцентризм, постоянное стремление быть в центре внимания, играть ведущую роль, повышенная эмоциональность, изменчивость настроения, плаксивость, капризность, склонность к увлечениям, к преувеличениям и т.п. Характерно поведение больных: оно отличается демонстративностью, театральностью, инфантильностью, в нем отсутствуют простота и естественность. Создается впечатление, что больной «доволен своей болезнью».

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, характерных для истерии. При обследовании могут отмечаться повышение сухожильных и периостальных рефлексов, тремор пальцев вытянутых рук. На обследование больные нередко реагируют стонами, слезами, наблюдаются демонстративное усиление двигательных рефлексов, нарочитое вздрагивание всего тела.

Течение и прогноз. Истерия проявляется впервые в юношеском возрасте и протекает хронически с периодическими обострениями. С возрастом симптомы сглаживаются, а в климактерическом периоде временно обостряются. Под влиянием лечения обострение проходит и больные чувствуют себя хорошо, годами не обращаясь к врачу. Прогноз благоприятен при устранении ситуации, которая вызвала обострение, и лучше у лиц молодого возраста. Следует помнить, что истерия может быть не только заболеванием, но и особым складом личности (истерическая психопатия).

Применяют психотерапию, проводят общеукрепляющее лечение. Если больной возбудим, назначают препараты валерианы, брома, транквилизаторы, при упорной бессоннице – снотворное. Не следует фиксировать внимание больных на симптомах болезни. Одним из важных методов лечения является трудотерапия.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Истерический невроз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Истерического невроза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник:
Истерический невроз
Вся информация о заболевании Истерический невроз человека на портале EUROLAB – причины заболевания, симптомы и признаки, профилактика Истерического невроза, диагностика и лечение, оказание первой помощи.
http://www.eurolab.ua/diseases/1007/

Истерический невроз: особенности характера или психическое расстройство

Истерический невроз: особенности характера или психическое расстройство

Истерия – это психическое расстройство, относящееся к общей группе неврозов. Истерический невроз считается вторым, по частоте встречающихся среди всех существующих невротических расстройств. Это заболевание известно из древности, клиническую картину которого описывали еще врачи античной Греции. И само понятие «истерия» имеет греческое языковое происхождение, что в переводе с греческого обозначает «матка». Поскольку в те времена считалось (и вплоть до начала ХХ века), что это расстройство возникает только у женщин.

Истерический невроз – весьма сложное и необычное заболевание, над которым очень долго висел нимб мифичности и загадочности. К тому же это расстройство, как ни одно другое, не характеризуется настолько выраженной и разнообразной патоморфозностью. То есть переменчивостью симптоматики. Клиническая картина этого заболевания часто меняется, а некоторые признаки и вовсе исчезают. В основном это связано с изменением социального строя общества, глобальными переменами ценностей. Симптоматика современных пациентов становится менее демонстративной и сценоподобной, а наиболее тяжелые симптомы совсем не проявляются или проявляются слабо выражено. Тем не менее, основные признаки, которые и отличают это психическое заболевание от остальных, остаются неизменными.

Истерический невроз – это совокупность невротических состояний и расстройств, обусловленных психогенной природой. Для него характерны соматические, психические, вегетативные, сенсорные и двигательные нарушения. Подобный диагноз ставится только на основе того, что все выше перечисленные нарушения, которые могут наблюдаться у больного, не вызваны органическими нарушениями организма.

Это расстройство с медицинской точки зрения интересно тем, что часто маскируется под другие, самые разнообразные неврологические заболевания. За что и получило метафорическое название в медицинских кругах «великая симулянтка». Потому как главный признак заболевания – это симптомы, которые всегда имеют только психогенную природу.

Истерию не стоит путать с истерическим синдромом. Поскольку он является одним из симптомов других психических или неврологических заболеваний и расстройств.

Истерический невроз у женщин встречается намного чаще, чем у противоположного пола. Это заболевание чаще всего начинает развиваться в молодом возрасте. Оно имеет хронический характер с периодическими обострениями и рецидивами. С возрастом у представительниц женского пола симптомы и признаки болезни практически исчезают, а в климактерический период могут вновь проявиться. Также истерией могут страдать в подростковом и юношеском возрасте под воздействием ярко выраженного травмирующего фактора в виде систематического угнетения личности или, наоборот, в ситуации гиперопеки и избалованности ребенка – «кумир семьи».

Истерический невроз чаще всего возникает у лиц с истерическим типом характера, для которого характерны такие проявления, как инфантилизм, эгоцентризм, эгоизм, чрезмерная впечатляемость. Человек с истерическим характером склонен винить окружающих в своих бедах и несчастьях, ошибках и поражениях, при этом полностью, снимая с себя ответственность. Резкая смена настроения, сильная грусть или радость без видимых на то причин, некая театральность и надуманность переживаний, безудержное желание привлечь к себе внимание любым способом, стремление к признанию также весьма характерны для истерического типа личности.

Тем не менее, это заболевание может развиться практически у любого человека, независимо от его психотипа. И главные причины для этого – острый травмирующий фактор, который привел к срыву психических механизмов, или ситуация конфликта, носящая долговременный характер.

Для этого заболевания характерно большое количество симптомов, которые имеют свойство видоизменяться время от времени. В большинстве случаев те или иные признаки заболевания появляются по принципу самовнушения. И очень часто проявляемые симптомы отражают представления больного об этом заболевании.

Симптоматика и клинические проявления заболевания являются весьма специфическими и индивидуальными, поскольку основываются на принципах «условной желательности». А причины появления тех или иных симптомов обусловливаются тем, насколько это «выгодно» и «нужно» больному в конкретных условиях.

Симптомы болезни могут иметь не только психический характер, но часто и соматический. При истерии могут наблюдаться нарушения:

  • двигательные (паралич, онемение конечностей, мутизм, астазия-абазия и мн. др.);
  • сенсорные (потеря зрения, слуха, слуховые галлюцинации);
  • вегетативные (аритмия, повышенная потливость, проблемы с дыханием и ЖКТ, нарушение сексуальных функций).

По сути, вся вегето-соматическая и другая симптоматика – это своеобразный конверсионный ответ, подчинённый вытеснению психического конфликта или травмы на физиологический уровень, желание извлечь «выгоду» из собственной болезни.

Истерический припадок от эпилептического отличается рядом особенностей: больной никогда не прикусывает язык, не случается произвольное мочеиспускание, у эпилептиков во время приступа лицо синеет или багровеет, у истериков – краснеет.

Чувствительные нарушения также являются наиболее часто встречающимися симптомами этого заболевания. К ним относятся истерические боли, гипестезия (онемение конечностей), анестезия (полная или частичная потеря чувствительности к боли), гиперестезия (повышенная чувствительность на уровне всей сенсорной системы).

Наиболее часто у пациентов встречаются боли, которые могут носить разный характер и концентрироваться в разных участках тела. Такие боли могут как легкими, так и тяжелыми. При этом их причины всегда имеют сугубо психогенную основу.

Сюда же можно отнести зрительные и слуховые нарушения («истерическая» слепота или глухота). При этом органических нарушений этих органов не наблюдается. И даже при двухсторонней слепоте у больного сохраняется зрительное восприятие.

Речевые расстройства проявляются в виде афонии (переход речи на шепот), заикания, мутизма, скандирования (общения по слогам).

Истерический мутизм проявляется неспособностью произносить не только слова, но и звуки, может онеметь зев или язык. Кашель при мутизме всегда звучный, а больные охотно идут на контакт с окружающими при помощи письма или жестов. Мутизм может прерваться резко или постепенно, перетекая в афонию или заикание. Заикание при истерии не сопровождается сокращением мышц лица или судорожными движениями.

Двигательные или моторные нарушения проявляется параличом лица, рук или ног, реже страдает шея, язык. Также может наблюдаться контрактура – нарушение движений в суставе, при котором невозможно полностью сгибать или разгибать конечности в одном или сразу в нескольких суставах. К другим видам двигательных расстройств относятся ослабевание мышц шеи или позвоночника, может наблюдаться истерическая кривошея, невозможность стоять или ходить, дрожь в теле или в отдельных его частях, тик и прочие гипер- и гипокинезы. При истерии все проявления моторных нарушений исчезают во время сна.

У больных истерическим неврозом могут наблюдаться симптомы нарушений работы желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, рвота психогенного характера, метеоризм, затруднения в глотании. Также может появляться кашель, икота, боль в области сердца, резкое снижение либидо, головные боли, приступы псевдобронхиальной астмы.

Поскольку в основе болезни лежит истерический характер личности, то к психическим нарушениям можно отнести все его проявления. Это капризность, инфантилизм, чрезмерная чувствительность, резкие перепады настроения, эгоцентризм, плаксивость, преувеличение важности многих незначимых событий.

Поведение больных отличается наигранностью, «игрой на публику», в нем кажется, нет ничего естественного, простого и природного.

Может создаться впечатление, что человек, страдающий от проявлений этого заболевания, очень рад своему недугу. Больной практически всегда демонстративно подчеркивает тяжесть своего расстройства, жалуется на свои невыносимые страдания и ужасные боли. И вместе с этим он не пытается избавиться от этого состояния. Поскольку для больного это возможность психологической защиты посредством заболевания – «бегство в болезнь». Тем самым больному не нужно принимать проблему, с нею бороться и брать на себя ответственность за её решение.

Человек, страдающий этим неврозом, стремится к признанию, постоянному вниманию окружающих к своей персоне.

Все выше перечисленные симптомы могут быть менее или более ярко выражены, но всегда усугубляются в неблагоприятной для больного ситуации. Поведение становится максимально театральным, нрав – еще более одноличным, больной концентрируется на себе и собственном заболевании. Расстройства истерического характера могут быть длительными или кратковременными, хроническими с резкими рецидивами. Интенсивность проявления симптомов зависит от того, насколько быстро и насколько много больной может добиться с помощью своего поведения. Но на практике этого не случается. Даже если и удается добиться реализации сиюминутных целей и желаний, в долгосрочной перспективе всё наоборот. Семейные и профессиональные отношения неизбежно рушатся, а собственная жизнь постепенно превращается в одно сплошное заболевание.

Источник:
Истерический невроз: особенности характера или психическое расстройство
Истерический невроз – это форма общего невроза, обусловленная совокупностью психических факторов. Характеристика и симптомы истерического невроза
http://vseostresse.ru/psihicheskie-rasstroystva/istericheskij-nevroz.html

Причины, симптомы и лечение истерии (истерического невроза)

Причины, симптомы и лечение истерии (истерического невроза)

Истерический невроз (истерия) может проявляться разнообразными функциональными психическими, неврологическими и соматическими расстройствами на фоне повышенной внушаемости человека.

Свое название истерия получила от греческого слова «hystera», что в переводе означает матка. Дело в том, что симптомы истерического невроза чаще возникают у женщин, вот и думали древнегреческие врачи, что проявления истерии связаны с нарушением функции матки.

Некоторые люди предрасположены к развитию истерии. Среди них лица, страдающие истерической психопатией. Однако это не единственное расстройство личности, на фоне которого могут появляться истерические реакции. Они могут формироваться у людей с шизоидной психопатией, с возбудимой психопатией, среди нарциссических личностей.

К истерическим реакциям склонны люди с незрелой психикой – отличающиеся повышенной внушаемостью, несамостоятельностью суждений, впечатлительностью, легкой возбудимостью, эмоциональными перепадами, эгоцентризмом.

Фрейд считал, что в основе развития истерии лежат два фактора – психические травмы периода раннего детства и сексуальные комплексы. С точки зрения всем известного Фрейда зародыши наших взрослых проблем заложены в детском возрасте, и истерия не является исключением из этого правила.

Истерию еще иначе называют «великой симулянткой», ведь проявляться она может разнообразнейшими симптомами, а серьезные отклонения со стороны работы внутренних органов, которые можно было бы подтвердить при помощи лабораторных или инструментальных обследований, при этом отсутствуют.

Выделяют 3 группы симптомов истерического невроза: двигательные (моторные), чувствительные (сенсорные) нарушения и расстройства вегетативных функций, которые имитируют соматические или неврологические заболевания. Вегетативные симптомы, наблюдающиеся при истерии – соматоформные расстройства.

Истерия может проявляться моторными нарушениями в виде частичного или полного паралича конечностей, нарушений координации, невозможности самостоятельно передвигаться при сохранности всех движений в пределах постели. При истерии может пропадать голос, теряться его звучность при сохранности шепотной речи, речь может становиться нечленораздельной, непонятной. Может появляться заикание, трудности в произнесении отдельных слов, запинки в речи.

Также могут возникать различные непроизвольные мышечные подергивания (тики), грубое ритмичное дрожание головы и конечностей, усиливающееся при фиксации внимания. Некоторые больные жалуются, что ноги заплетаются, или появляется тяжесть в них, пошатывание при ходьбе. При волнениях вместо параличей может появляться слабость в руках и ногах.

Зона параличей, возникающих при неврологических заболеваниях, всегда зависит от места поражения мозга. Также со временем при неврологических параличах появляются признаки нарушения кровообращения в парализованных участках тела. При истерических параличах отсутствует взаимосвязь между зоной поражения конечности и расположением определенного очага в центральной нервной системе.

Если же истерический невроз сопровождается возникновением паралича, тогда клиническая картина будет несколько иной. При данной патологии чаще всего двигательные нарушения будут распространяться либо на всю конечность, либо строго ограничиваться суставной линией (например, нога до колена, рука до локтя), да и признаки нарушения трофики будут отсутствовать.

Выраженность непроизвольных движений (гиперкинезов) тесно взаимосвязана с эмоциональным состоянием человека. Во время стрессовых ситуаций они могут быть ярко выражены, а в спокойном состоянии могут проходить. Также они могут ослабевать или полностью исчезать при переключении внимания больного. Характер гиперкинезов может меняться на фоне полученной новой информации (по типу подражания).

Истерия может проявляться припадками. В ответ на психологическое стрессовое воздействие при истерическом неврозе могут развиваться распространенные судорожные явления, напоминающие эпилептический припадок.

В отличие от эпилептических припадков припадки при истерическом неврозе всегда происходят при наличии «зрителей», человек падает на пол «удачно», не получая при этом никаких травм, демонстративность — одна из основных черт истерии.

Истерический припадок сопровождается сужением сознания, однако такого, чтобы человек совсем не понимал, что с ним происходит, где он находится, и что было во время припадка, как это бывает при эпилептических припадках, никогда не бывает.

В отличие от эпилептических припадков, во время истерических припадков никогда не бывает непроизвольного мочеиспускания, прикусывания языка, тяжелых травм, сохраняется зрачковая реакция на свет.

Истерия может сопровождаться сенсорными нарушениями. Чаще всего наблюдаются следующие расстройства чувствительности:

  • полная утрата чувствительности (анестезия);
  • снижение чувствительности (гипестезия);
  • усиление (гиперестезия);
  • болевые ощущениями в различных частях тела и органах.

Истерический невроз чаще всего проявляется анестезией (отсутствием чувствительности) или гипестезией (снижением чувствительности) в виде носков (зона поражения — область ноги, на которую обычно надевают носки), перчаток, жилетки, пояса, половины лица.

Истерический невроз, помимо утраты чувствительности или болей, может проявляться утратой функции органов чувств – глухотой или слепотой. Довольно часто при истерии возникает сужение полей зрения, извращение цветоощущения. Однако даже выраженное сужение зрения не мешает таким больным ориентироваться в пространстве.

Помимо всего перечисленного, истерия может проявляться вегетативными расстройствами: наблюдаются множественные жалобы соматического характера. Чаще всего вегетативными признаками истерии являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль, отрыжка, ощущение переливания в животе) и кожные ощущения (жжение, зуд, онемение). Вегетативные расстройства могут проявляться в виде головокружения, обмороков, учащенного сердцебиения.

Появление и дальнейшее развитие симптомов болезни всегда тесно связано с неприятными жизненными событиями, конфликтами, однако сами больные отрицают подобную связь. Невозможность убедить врачей и родственников в серьезности своего заболевания, в необходимости дальнейшего обследования и лечения провоцирует появление демонстративного поведения, направленного на привлечение внимания окружающих к своей личности. Отсюда и появление обмороков, припадков, приступов головокружения.

Истерия не является психическим расстройством, при котором показана группа инвалидности. Однако многие пациенты все-таки надеются на социальную поддержку, а потому очень ярко описывают всю тяжесть своего психического и соматического состояния, хотя никаких объективных признаков этого не определяется.

Обусловленные психогенным влиянием истерические реакции могут быть кратковременными и спонтанно исчезать, без сопутствующего лечения. У части больных симптомы истерического невроза способны сохраняться в течение нескольких лет.

Медикаментозное лечение истерического невроза проводится транквилизаторами (диазепам, феназепам), назначаемыми в небольших дозах и непродолжительными курсами.

Если симптомы истерии приобретают затяжной характер, в таких случаях транквилизаторы сочетают с нейролептиками, оказывающими корректирующее воздействие на поведение человека (неулептилом, эглонилом, хлорпротиксеном).

Если говорить откровенно, то истерия очень плохо поддается лечению, ведь вся проблема заключается не столько в наличии какой-то серьезной патологии, сколько в личностных особенностях, в потребности человека быть в центре внимания.

Центральное место в лечении и профилактике истерии должна занимать психотерапия. В ходе сеансов врач попытается мягко выяснить, какие именно события спровоцировали появление симптомов истерического невроза, обострение имеющегося личностного расстройства, поможет разобраться пациенту с имеющимися проблемами в его социальном окружении. Однако терапия должна быть длительной, на быстрые результаты рассчитывать не приходится.

Источник:
Причины, симптомы и лечение истерии (истерического невроза)
Истерия (истерический невроз): у кого возникает. Основные симптомы: двигательные и чувствительные нарушения, припадки, вегетативные расстройства. Лечение.
http://psi-doctor.ru/nevrozy/istericheskij-nevroz.html

COMMENTS