Популярные записи:

Поведение мужчины после первой ночи Как ведут себя мужчины после секса? Мужчина после секса — существо подозрительное. Мужчина пропал после… (29)500 причин почему я тебя люблю парню 100 причин, почему я люблю тебя 1. Счастье-это быть с тобой 2. С тобой никогда… (16)Как записать лучшего друга в телефоне Как в телефонной книге записать любимого человека Как в телефонной книге записать любимого человека/мужа? У… (8)Как ведет себя девушка после расставания Как вести себя после расставания с любимым человеком Наверное, нет такого взрослого человека, который в… (7)силикон для волос Вред или польза силиконов в средствах для волосИспользовать силикон в косметологии стали не так давно,… (6)

Гирсутизм у женщин причины

Гирсутизм

Гирсутизм – избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому (андрогенному) типу. Характеризуется появлением волос в области верхней губы, подбородка, грудной клетки, на спине и животе. При гирсутизме часто наблюдается нарушение регулярности менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, анемия. Легкая степень гирсутизма может не требовать лечебных мероприятий. Гирсутизм выраженной степени нуждается в проведении длительного лечения (от 6 до 12 месяцев) и устранении причины (поликистоз или опухоли яичников, опухоли надпочечников, гипофиза, синдром Иценко-Кушинга) для прекращения роста волос. Избавиться от волос, имеющихся в нежелательной зоне пациентам с гирсутизмом помогают различные косметологические способы.

Гирсутизм – избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому (андрогенному) типу. Характеризуется появлением волос в области верхней губы, подбородка, грудной клетки, на спине и животе. При гирсутизме часто наблюдается нарушение регулярности менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, анемия. Требует длительного лечения (от 6 до 12 месяцев) и устранения причины (поликистоз или опухоли яичников, опухоли надпочечников, гипофиза, синдром Иценко-Кушинга) для прекращения роста волос.

Гирсутизм наблюдается приблизительно у 2-10% женщин и может быть столь выраженным, что заставляет женщину прибегать к различным методам механического удаления избыточных волос. При гирсутизме наблюдается рост грубых, пигментированных стержневых волос в андроген-зависимых зонах, обладающих повышенной чувствительностью к мужским половым гормонам – андрогенам: на лице, груди, вокруг ареолы соска, на животе, спине, бедрах. Гирсутизм является не только косметологической проблемой, но и свидетельством наличия в организме серьезных патологических процессов, требующих коррекции со стороны гинеколога и эндокринолога.

Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза, при котором рост волос происходит в андроген-независимых зонах.

При гирсутизме тонкие, мягкие, непигментированные пушковые волосы под воздействием ряда факторов трансформируются в терминальные — длинные, жесткие и пигментированные. Среди причин, вызывающих гирсутизм, наиболее часто встречаются гиперандрогения, семейный фактор, побочное воздействие лекарств и идиопатический избыток андрогенов.

Гиперандрогения, или повышенная продукция андрогенов (мужских половых гормонов), может развиваться при следующих состояниях:

  • расстройствах яичниковой функции при синдроме поликистозных яичников, новообразованиях яичников, гипертекозе яичников, хронической ановуляции, гипоталамической аменорее и др. Гирсутизм овариального происхождения характеризуется нарушениями менструального цикла, бесплодием, гипертрофией яичников.
  • расстройствах функции надпочечников при врожденной или приобретенной гиперплазии коры надпочечников, опухолях надпочечников и др. Гирсутизм надпочечникового генеза развивается вследствие повышенной выработки надпочечниками стероидных гормонов, в т. ч. андрогенов.
  • расстройствах гипофизарной функции при синдроме Иценко—Кушинга, акромегалии, пролактиноме и пр. Гирсутизм питуитарного происхождения обусловлен первичным поражением гипофиза с дальнейшим вовлечением надпочечников и характеризуется повышенной секрецией кортизола и андрогенов.

Развитие семейного (или генетического) гирсутизма происходит в результате генетических и хромосомных особенностей, наблюдающихся на протяжении нескольких поколений в отдельных семьях или этнических группах. Чаще гирсутизм наблюдается у кавказских и средиземноморских женщин, реже – у североевропейских и азиатских.

Прием ряда лекарственных средств имеет своим побочным эффектом развитие гирсутизма. Это – кортикостероиды (гидрокортизон, кортизол и др.), анаболические препараты, прогестины, андрогены, стрептомицин, ацетазоламид, интерферон, циклоспорин, карбамазепин и др.

Гирсутизм, вызванный неизвестными причинами, носит название идиопатического синдрома избытка андрогенов. При идиопатическом гирсутизме наблюдается повышенная чувствительность к андрогенам рецепторов кожи и волосяных луковиц. Проявления идиопатического гирсутизма менее выражены, гормональные отклонения незначительны, менструальный цикл и репродуктивная функция обычно не нарушены.

Причинами гирсутизма также могут служить физиологические и возрастные состояния женщины, во время которых наблюдается сдвиг в соотношении эстрогенов и андрогенов (беременность, постменопауза). В 90% случаев гирсутизм обусловлен синдромом поликистозных яичников или идиопатическим синдромом.

В соответствии с причинами, вызывающими избыточное оволосение, в эндокринологии различают несколько клинических форм гирсутизма:

  • нейроэндокринный: овариальный, надпочечниковый, питуитарный гирсутизм;
  • дерматологический или конституциональный: семейный, идиопатический гирсутизм;
  • ятрогенный или экзогенный – лекарственно-зависимый гирсутизм.

По степени ассоциированности гирсутизма с другими нарушениями выделяют:

  • собственно гирсутизм;
  • гирсутизм, отягощенный гиперактивным пилосеборейным комплексом (акне, угревая болезнь и т. д.);
  • гирсутизм с нарушениями овуляции;
  • гирсутизм в сочетании с признаками вирилизации.

Основным проявлением гирсутизма служит мужской тип оволосения у женщин, т. е. рост коротких, жестких, пигментированных волос на лице, груди, вокруг ареол молочных желез, на спине, животе, внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Другими признаками гирсутизма являются усиление сальности кожи и волос, акне, алопеция, как следствие повышенного уровня андрогенов. Часто гирсутизм сопровождается расстройством менструальной функции (нерегулярными менструациями, аменореей) и бесплодием.

В дальнейшем при гирсутизме, обусловленном гиперандрогенией у женщин, нередко развиваются признаки вирилизации, то есть мужские черты: нарастает мышечная масса, грубеет голос, появляется облысение на висках, усиливается половое влечение, уменьшаются размеры молочных желез, по мужскому типу изменяется локализация жировых отложений на теле. Гиперандрогения вызывает изменения со стороны женских половых органов: увеличивается клитор, уменьшаются половые губы, прекращается образование влагалищной смазки.

Для оценки выраженности проявлений гирсутизма применяются различные количественные системы показателей. Степень оволосения лица оценивается по шкале от «0» до «+4», где «+1» – это наличие волос над верхней губой или на подбородке, а «+4» — хорошо развитая борода. По другой шкале подсчета степень выраженности гирсутизма определяют по подсчету:

  • «гормонального числа» (суммы баллов, характеризующей количественный и качественный рост волос на подбородке, верхней губе, грудной клетке и молочных железах, верхней и нижней части спины, верхней и нижней половине живота, плечах и бедрах);
  • «индифферентного числа» (суммы баллов, характеризующей количественный и качественный рост волос на предплечье и голени);
  • «гирсутного числа» (суммы «индифферентного» и «гормонального» чисел при норме — менее 12 баллов, в среднем 4,5-4,6 баллов).

Однако, данные оценочные показатели во многом субъективны и важны лишь для оценки динамики увеличения или уменьшения роста волос при проводимом лечении или при прогрессировании заболевания.

Течение гирсутизма может осложняться нарушениями менструальной функции, бесплодием, патологическими маточными кровотечениями, анемией. Гирсутизм на фоне поликистоза яичников часто сочетается с сахарным диабетом.

При сборе анамнеза у пациенток с гирсутизмом необходимо выяснить следующие факторы:

1. Характер развития заболевания:

  • постепенный рост волос на теле, сопровождающийся появлением акне, нарастанием массы тела, нерегулярностью менструаций, чаще свидетельствует в пользу поликистоза яичников.
  • резкое развитие гирсутизма, сопровождающееся признаками вирилизации, чаще наблюдается при андроген-секретирующих опухолях.

2. Лекарственный анамнез.

3. Характер менструальной функции. У пациенток с регулярным менструальным циклом гирсутизм обычно носит идиопатический или семейный характер и не требует глубокого обследования.

Для выяснения природы гирсутизма проводят лабораторные тесты, определяя содержание следующих гормонов в сыворотке крови:

  • общего тестостерона (при содержании тестостерона 200 нг% — опухолевое поражение яичников);
  • дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-С) — показателя активности секреторной функции надпочечников (при концентрации ДЭА-С > 700 нг%, уменьшающегося при приеме дексаметазона, подозревают гиперплазию надпочечников; повышенный уровень ДЭА-С заставляет думать об опухолевых процессах в надпочечниках);
  • андростендиона (повышение концентрации андростендиона наблюдается при патологии яичников);
  • 17-гидроксипрогестерона — промежуточного метаболита стероидных гормонов надпочечников (повышается при врожденных формах гиперплазии надпочечников);
  • кортизола (концентрация повышается при синдроме Иценко-Кушинга);
  • гонадотропинов (концентрация ЛГ увеличивается по отношению к ФСГ при поликистозе яичников).

Для выяснения причин гирсутизма проводится консультация гинеколога, УЗИ надпочечников и яичников, КТ, МРТ надпочечников и других органов, МРТ головного мозга. Для исключения опухолевых процессов в яичниках выполняется диагностическая лапароскопия.

Легкая степень гирсутизма, не сопровождающаяся нарушением менструальной функции, специального лечения не требует. Поскольку гирсутизм, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а проявлением другой патологии, то его лечение направлено на устранение первичного этиологического фактора (удаление опухолей надпочечников, гипофиза или яичников, отмена лекарств, вызывающих рост волос, лечение гипотиреоза, синдрома Иценко—Кушинга или акромегалии и т. д.).

Лекарственную терапию при гирсутизме назначают после исключения андроген-секретирующих опухолей. Поскольку чаще всего гирсутизм является следствием гиперандрогении, целесообразно назначение препаратов антиандрогенного действия, подавляющих уровень тестостерона и снижающих чувствительность к андрогенам волосяных луковиц.

При врожденной гиперплазии надпочечников применяется кортизол, преднизолон или дексаметазон. Для подавления избыточного образования андрогенов при поликистозе яичников назначают пероральные контрацептивы, спиронлактон, кломифен. Цикл лечения гормональными препаратами занимает от 3 до 6 месяцев, иногда циклы приходится проводить неоднократно. Следует учитывать наличие серьезных противопоказаний к лечению антиандрогенами при беременности, а также то, что прием данных препаратов предотвращает появление новых волос, однако не сокращает уже имеющиеся. При гирсутизме, сопровождающемся избыточным весом, пациенткам рекомендуется соблюдение диеты с пониженным содержанием углеводов.

Косметологические методы лечения гирсутизм помогают удалить или сделать менее заметными нежелательные волосы. Они включают осветление, выщипывание, бритье, биоэпиляцию воском или специальными кремами, эпиляцию и т. д. Умеренно выраженные проявления гирсутизма маскируются обесцвечиванием волос перекисью водорода. Постоянное выщипывание и бритье волос может вызвать образование рубцов или кожные инфекции. Химическая депиляция неэффективна в отношении толстых и грубых волос. Наиболее действенным методом избавления от волос при гирсутизме является фотоэпиляция или лазерная эпиляция, разрушающие волосяной фолликул и останавливающие рост новых волос.

У многих женщин, страдающих гирсутизмом, развиваются серьезные психологические комплексы, мешающие полноценной семейной и интимной жизни, затрудняющие общение в социуме.

Лечение гирсутизма длительное, эффект уменьшения роста волос становится заметен лишь через 6-12 месяцев. При лечении гирсутизма рост новых волос приостанавливается, однако уже имеющиеся волосы не исчезают. Поэтому полностью избавиться от избыточного роста волос при гирсутизме не представляется возможным, хотя замедлить скорость их роста вполне реально.

Cправочник болезней

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Гирсутизм у женщин: причины и лечение

Считается, что женщины значительно чувствительнее и восприимчивее, чем мужчины, в оценке и ощущении собственного внешнего облика. Поэтому при наличии выраженных эстетических проблем внешности, независимо от их причины, критическое и отрицательное восприятие собственного внешнего облика часто превращается в психологическую проблему, способную перейти в навязчивую манию, заслоняющую все другие аспекты жизни женщины.

Хроническое недовольство женщины своим физическим обликом во многих случаях связано с медицинскими проблемами. Женщины с заниженной самооценкой склонны к анорексии или, наоборот, к перееданию. Кроме того, женщины, несчастные от осознания своей неполноценности, страдают часто половой дисфункцией, поскольку их половое влечение зависит в большой мере от того, насколько желанными и привлекательными они себя чувствуют.

Одной из таких проблем является гирсутизм женщин. Гирсутизм у женщин проявляется избыточным ростом волос на лице и теле у женщин по андрогенному (мужскому) типу. Характеризуется появлением терминальных волос в области подбородка, верхней губы, грудной клетки, верхней части живота и спины, ягодицах, внутренней поверхности бедер.

Также, при гирсутизме у женщин могут наблюдаться андрогенетическая алопеция (облысение), низкий голос, угревые воспаления кожи, уменьшение размера половых губ и молочных желез при гипертрофии клитора, увеличение мышечной массы, повышение либидо, нарушения менструального цикла или аменорея. Гирсутизм у женщин встречается примерно у 5% популяции.

При гирсутизме у женщин мягкие тонкие непигментированные пушковые волосы под воздействием некоторых факторов трансформируются в терминальный тип волос – жесткие, длинные и пигментированные. Среди основных причин гирсутизма у женщин наиболее частыми являются: гиперандрогения, семейный фактор, идиопатический избыток андрогенов и побочное воздействие лекарств.

Гиперандрогения (повышенная выработка мужских половых гормонов — андрогенов), может наблюдаться при следующих патологиях:

  • расстройства функции яичников при новообразованиях яичников, синдроме поликистозных яичников, хронической ановуляции, гипертекозе яичников, гипоталамической аменорее. Овариального происхождения гирсутизм женщин характеризуется гипертрофией яичников, бесплодием, нарушениями менструального цикла;
  • расстройства функции надпочечников при приобретенной или врожденной гиперплазии коры надпочечников, опухолях надпочечников. Гирсутизм женщин надпочечникового генеза развивается в результате повышенного продуцирования надпочечниками стероидных гормонов, в том числе, андрогенов;
  • при расстройствах гипофизарной функции, при акромегалии, синдроме Иценко—Кушинга. Гирсутизм женщин в этих случаях обусловлен поражением гипофиза с вовлечением надпочечников и характеризуется повышенным продуцированием кортизола и андрогенов.

Развитие генетического (семейного) гирсутизма у женщин происходит по причине генетических и хромосомных особенностей, развивающихся в семьях на протяжении нескольких поколений. Чаще гирсутизм наблюдается у средиземноморских и кавказских женщин, реже – у азиатских и североевропейских.

Гирсутизм женщин может развиваться по причине приема медикаментозных средств, побочным действием которых является развитие этой патологии. К таким средствам относятся: кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон), андрогены, анаболические препараты, прогестины, интерферон, диазоксид, ацетазоламид, стрептомицин, циклоспорин, карбомазепин.

При гирсутизме женщин причины могут быть и неизвестны (идиопатический гирсутизм). В этом случае имеет место повышенная чувствительность волосяных луковиц и рецепторов кожи к андрогенам. Проявления идиопатического гирсутизма у женщин менее выражены – гормональные отклонения незначительны, репродуктивная функция и менструальный цикл не нарушены.

Причинами гирсутизма женщин могут также служить возрастные и физиологические состояния женщины (беременность, постменопауза), при которых имеет место сдвиг в соотношении андрогенов и эстрогенов.

Следует отметить, что при гирсутизме женщин основной причиной в 90% случаев является синдром поликистозных яичников или идиопатический синдром.

Лёгкая степень гирсутизма у женщин лечения специального, как правило, не требует, особенно, если она не сопровождается нарушением менструального цикла.

Поскольку гирсутизм в большинстве случаев самостоятельным заболеванием не является, а проявляется только как признак другой патологии, то лечение гирсутизма у женщин должно быть направлено на устранение этиологического фактора (лечение синдрома Иценко—Кушинга, гипотиреоза, удаление опухолей яичников, надпочечников, или гипофиза, отмена лекарств, вызывающих рост волос, акромегалии и других).

Лекарственную терапию при гирсутизме женщин назначают только после исключения наличия андроген-секретирующих опухолей. Так как гирсутизм чаще всего является следствием гиперандрогении, рекомендован прием препаратов антиандрогенного действия, которые подавляют уровень тестостерона, а также снижающих чувствительность волосяных луковиц к андрогенам.

При врожденной гиперплазии надпочечников назначается кортизол, дексаметазон, преднизолон. Для подавления избыточного продуцирования андрогенов при поликистозе яичников используют пероральные контрацептивы (Диане-35, Жанин и другие), кломифен, альдалактон (спиронлактон). Цикл лечения гирсутизма у женщин гормональными препаратами продолжительный (3-6 месяцев), иногда циклы лечения проводят неоднократно.

Также проводятся косметологические процедуры, направленные на удаление уже имеющихся волос. Они включают выщипывание, осветление, химическую эпиляцию, биоэпиляцию воском.

Нежелательно сбривание волос, поскольку может привести к необходимости ежедневного бритья. Умеренно выраженные проявления гирсутизма хорошо маскируются обесцвечиванием волос различными химическими средствами. Химическая депиляция в отношении грубых толстых волос мало эффективна.

Наиболее эффективным методом избавления от волос при этом заболевании является лазерная или фотоэпиляция, разрушающие волосяной фолликул, а также останавливающие рост новых волос.

Процесс заметного уменьшения роста волос при гирсутизме женщин может длиться 6- 12 месяцев. Прогноз — хороший в отношении прекращения роста новых волос и сомнительный в устранении волос уже имеющихся.

Повысить шансы на беременность или рисковать здоровьем детей?

2 октября в Стокгольме Нобелевский комитет объявил лауреатов Нобелевской премии по медицине 2017

Наши форумчанки рассказывают, как просили благословение на ЭКО в церкви.

  • Бесплодие
    • Диагностика бесплодия
    • Женское бесплодие
    • Мужское бесплодие
    • Лапароскопия
  • Всё об ЭКО
    • ЭКО по ОМС
    • ЭКО по квоте
    • Технологии и программы
    • ИКСИ
    • Статистика
    • Эмбриология
    • Психология
    • Личные истории
    • ЭКО и религия
    • За рубежом
    • Клиники: беременность после ЭКО
    • Беременность и роды после ЭКО
  • Донорские программы
    • Донорство ооцитов
    • Донорство спермы
  • Суррогатное материнство
  • Искусственная инсеминация
  • Образ жизни
    • Питание и диеты
    • Красота и здоровье
    • Известные люди
  • Фармакология
  • Дети
    • Здоровье
    • Психология и развитие
    • Усыновление
  • Законодательство
    • Нормативные акты
    • Типовые документы по суррогатному материнству
  • Полезная информация
    • Глоссарий
    • Справочник заболеваний
    • Рейтинг клиник
    • Калькуляторы
    • Интересное
    • Опросы

Календарь беременности ЭКО

Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,

являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

© 2003-2017, ООО «СвитГрупп АйТи»,16+

127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2,

Источники:

Гирсутизм у женщин причины
Гирсутизм. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе гирсутизм. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится гирсутизм.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
Гирсутизм у женщин причины и лечение
Гирсутизм у женщин – заболевание, при котором наблюдается избыточный рост волос на лице и на теле. Причинами гирсутизма могут служить как патологии, так и генетические особенности организма.
http://www.probirka.org/biblio/polezno/5083-girsutizm-u-jenschin-prichiny-i-lechenie.html

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Почему мужчина козерог пропадает Как вернуть козерога после ссоры, измены или расставания?Как вернуть козерога после ссоры, измены или расставания?… (6)Как ведет себя влюбленный начальник Секреты, как влюбить в себя начальника Итак, ты пришла на новое место работы и встретила… (6)Как вести себя с мужчиной близнецом в постели Как вести себя с мужчиной близнецом в постелиБлизнецы – знак переменчивый как ветер. Настроения, мнения,… (5)

COMMENTS