Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Медицинский портал

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности — расстройство личности, характеризующееся эмоциональной неуравновешенностью, импульсивностью, низким самоконтролем. Выделяются две разновидности данного расстройства: импульсивный тип и пограничный тип.

Симптомы эмоционально-неустойчивого расстройства личности

При импульсивном типе преобладают эмоциональная неустойчивость и склонность действовать импульсивно, без учета последствий. Обычными являются вспышки жестокости и угрожающего поведения, особенно в ответ на осуждение окружающими.

При пограничном типе кроме эмоциональной неустойчивости отмечаются нарушение образа Я, намерений и внутренних предпочтений, а также чаще присутствуют суицидальные угрозы и акты самоповреждения. Высокий уровень самооценки не соответствует реальности и восприятию личности окружающими. В результате личность воспринимается как заносчивая и нетерпимая. Пациенты с эмоционально неустойчивым расстройством личности предрасположены к депрессивным эпизодам.

Диагностика эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Лечение эмоционально-неустойчивого расстройства личности

Основным терапевтическим подходом в лечении пограничного расстройства личности является психотерапия. Медикаментозное лечение рекомендовано не для терапии непосредственно пограничного расстройства личности. Психофармакотерапия применяется, в основном, при лечении различных видов сочетанной патологии, таких как депрессия.

Источник:
Медицинский портал
Эмоционально-неустойчивое расстройство личности — расстройство личности, характеризующееся эмоциональной неуравновешенностью
http://www.elite-medicine.narod.ru/psychol6.html

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Импульси?вное расстро?йство ли?чности (эмоциона?льно неусто?йчивое расстро?йство ли?чности, импульси?вный тип) — психическое расстройство, выделяемое и классифицируемое, согласно МКБ-10, как подвид эмоционально неустойчивого расстройства личности (F 60.3 60.3 ). Характеризуется эмоциональной неуравновешенностью, импульсивностью, низким самоконтролем, повышенной склонностью к агрессивным вспышкам [1] .

Диагностические критерии из адаптированной для использования в России версии Международной классификации болезней 10-пересмотра МКБ-10 (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств): [2]

Состояния, не объясняющиеся прямым образом обширным повреждением или заболеванием мозга или другим психическим расстройством и удовлетворяющие следующим критериям:

— Международная классификация болезней (10-й пересмотр), адаптированный для использования в Российской Федерации — /F60/ Специфические расстройства личности. Диагностические критерии [2]

Для отнесения расстройства личности к одному из определённых в МКБ-10 подвидов (для постановки диагноза большей части подтипов) необходимо, чтобы оно удовлетворяло по крайней мере трём определённым для этого вида критериям [2] .

Диагностические критерии из официальной, международной версии МКБ-10 от Всемирной организации здравоохранения (общие диагностические критерии расстройств личности, соответствие которым должно быть у всех подтипов расстройств): [3]

  • G1. Evidence that the individual’s characteristic and enduring patterns of inner experience and behaviour deviate markedly as a whole from the culturally expected and accepted range (or ‘norm’). Such deviation must be manifest in more than one of the following areas:
    • (1) cognition (i.e. ways of perceiving and interpreting things, people and events; forming attitudes and images of self and others);
    • (2) affectivity (range, intensity and appropriateness of emotional arousaland response);
    • (3) control over impulses and need gratification;
    • (4) relating to others and manner of handling interpersonal situations.
  • G2. The deviation must manifest itself pervasively as behaviour that is inflexible, maladaptive, or otherwise dysfunctional across a broad range of personal and social situations (i.e. not being limited to one specific ‘triggering’ stimulus or situation).
  • G3. There is personal distress, or adverse impact on the social environment, or both, clearly attributable to the behaviour referred to under G2.
  • G4. There must be evidence that the deviation is stable and of long duration, having its onset in late childhood or adolescence.
  • G5. The deviation cannot be explained as a manifestation or consequence of other adult mental disorders, although episodic or chronic conditions from sections F0 to F7 of this classification may co-exist, or be superimposed on it.
  • G6. Organic brain disease, injury, or dysfunction must be excluded as possible cause of the deviation (if such organic causation is demonstrable, use category F07).

— Международная классификация болезней (10-й пересмотр) — /F60/ Специфические расстройства личности. Диагностические критерии [3]

Непосредственно импульсивный тип характеризуется ещё большей эмоциональной неустойчивостью, отсутствием контроля импульсивности. Для него обычны вспышки жестокости и угрожающего поведения, особенно в ответ на осуждение окружающими.

  • возбудимое расстройство личности;
  • эксплозивное расстройство личности;
  • агрессивное расстройство личности;

Источник:
Эмоционально неустойчивое расстройство личности
Импульси?вное расстро?йство ли?чности ( эмоциона?льно неусто?йчивое расстро?йство ли?чности, импульси?вный тип ) — психическое расстройство, выделяемое и классифицируемое, согласно МКБ-10,
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%BC%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%81%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE_%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Патохарактерологические свойства, объединяющие эту группу личностных расстройств, — импульсивность с ярко выраженной тенденцией действовать без учета последствий и отсутствием самоконтроля, сочетающаяся с неус-тойчивостью настроения и бурными, возникающими по малейшему поводу аффективными вспышками. Выделяются два типа этого варианта рас-стройств личности — импульсивный и пограничный.

Импульсивный тип соответствует возбудимой психопатии. Психопатии этого типа, как указывает E.Kraepelin, свойственна необыкновенно сильная эмоциональная возбудимость. Начальные ее проявления обнаруживаются

еще в дошкольном возрасте. Дети часто кричат, озлобляются. Любые огра-ничения, запреты и наказания вызывают у них бурные реакции протеста со злобностью и агрессией. В младших классах это "трудные" дети с излишней подвижностью, необузданными шалостями, капризностью и обидчивостью. Наряду со вспыльчивостью и раздражительностью им свойственны жесто-кость и угрюмость. Они злопамятны и неуживчивы. Рано обнаруживающая-ся склонность к мрачному настроению сочетается с периодическими непро-должительными (2—3 дня) дисфориями. В общении со сверстниками они претендуют на лидерство, пытаются командовать, устанавливать свои по-рядки, из-за чего нередко возникают конфликты . Учеба их чаще всего не интересует. Они не всегда удерживаются в школе или ПТУ, а поступив на работу, вскоре увольняются.

Сформировавшаяся психопатия возбудимого типа сопровождается при-ступами гнева, ярости, аффективными разрядами, иногда с аффективно суженным сознанием и резким двигательным возбуждением. В запальчивос-ти (особенно легко возникающей в период алкогольных эксцессов) возбу-димые личности способны совершить необдуманные, порой опасные дей-ствия. В жизни это активные, однако неспособные к длительной целена-правленной деятельности, неуступчивые, жесткие люди, с мстительностью, с вязкостью аффективных реакций. Среди них нередки лица с растормо- женностью влечений, склонные к перверсиям и сексуальным эксцессам.

Пограничный тип прямых аналогов в отечественной систематике пси-хопатий не имеет, хотя по некоторым личностным параметрам сопоставим с неустойчивым типом психопатий. Пограничное расстройство личности перекрывается другими личностными расстройствами — прежде всего исте-рическим, нарциссическим, диссоциальным [Harrison С, Pope U.G. et al., 1983], нуждается в дифференциации с шизотипическим расстройством, ши-зофренией, тревожно-фобическими и аффективными расстройствами (см. описание динамики пограничного расстройства личности).

Пограничную личность отличают повышенная впечатлительность, аф-фективная лабильность, живость воображения, подвижность когнитивных процессов, постоянная "включенность" в события, относящиеся к сфере актуальных интересов или увлечений, крайняя чувствительность к препят-ствиям на пути к самореализации, функционированию на максимуме воз-можностей. Обостренно воспринимаются и затруднения в сфере интерпер-сональных отношений, особенно ситуация фрустрации. Реакции таких субъ-ектов даже на тривиальные события могут приобретать гиперболизирован-ный, демонстративный характер. Как подчеркивает M.Smiedeberg (1959), они слишком часто испытывают те чувства, которые обычно обнаруживаются лишь в ситуации стресса.

Начальные патохарактерологические проявления (эмоциональная ла-бильность, внушаемость, склонность к фантазиям, быстрая смена увлече-ний, нестабильность отношений со сверстниками) обнаруживаются уже в подростковом периоде. Эти дети игнорируют школьные порядки и роди-тельские запреты. Несмотря на хорошие интеллектуальные возможности, они плохо успевают, так как не готовятся к занятиям, отвлекаются на уроках, отвергают любые попытки регламентации их распорядка дня.

К отличительным свойствам пограничных личностей относятся лабиль-ность самооценки, изменчивость представлений как об окружающей дейст-вительности, так и о собственной личности — нарушение аутоидентифика- ции, непостоянство жизненных установок, целей и планов, неспособность противостоять мнению окружающих. Соответственно они внушаемы, подат-ливы влияниям извне, легко перенимают не одобряемые обществом формы поведения, предаются пьянству, принимают возбуждающие средства, нар-котики, могут даже приобрести криминальный опыт, совершить правонару-шение (чаще всего речь идет о мелком мошенничестве).

Психопаты пограничного типа легко впадают в зависимость от других, подчас малознакомых людей. Сближаясь, они быстро образуют сложную структуру отношений с чрезмерной подчиняемостью, ненавистью или обо-жанием, формированием сверхценных привязанностей; последние служат источником конфликтов и страданий, связанных со страхом разрыва и грядущего одиночества, и могут сопровождаться суицидальным шантажом.

В рамках динамики пограничного личностного расстройства наблюда-ются стертые, не сопровождающиеся манифестными аффективными симп-томами фазы, развертывающиеся преимущественно в аутопсихической сфере. Длительные периоды подъема с повышенной активностью, ощуще-нием оптимального интеллектуального функционирования, обостренного восприятия окружающей жизни могут сменяться (чаще всего в связи с психогенной или соматической — беременность, роды, интеркуррентное за-болевание — провокацией) дистимическими фазами. На первый план в кли-нической картине в этих случаях вьщвигаются жалобы на снижение психи-ческих возможностей, ощущение неполноты чувств и когнитивных функ-ций, а в более тяжелых случаях — явления психической анестезии.

Среди других патологических реакций, судя по описаниям J.G.Gunder-

son, M.Singer (1965), Ch. Perry, G.Kjerman (1975), J.Modestine (1983), при пограничных расстройствах чаще всего встречаются психогенно спровоци-рованные транзиторные вспышки с пестрой клинической картиной, вклю-чающей наряду с аффективными диссоциативные истерические, малосисте- матпзпрованные бредовые расстройства. Хотя эти психопатологические про-явления ("минипсихозы") [PfeifferF., 1974; Rohde-Dacher Ch., 1982], как правило, быстро редуцируются, их нозологическая квалификация сопряжена с трудностями. В первую очередь необходимо исключить шизофрению, аффективные и шизоаффективные психозы.

В качестве критериев, снижающих обоснованность диагноза эндоген-ного заболевания, выступают такие особенности "минипсихозов", как пси-хогенная провоцированность, транзиторный характер, полная обратимость при отсутствии тенденции к систематизации и хронификации.

Источник:
Эмоционально неустойчивое расстройство личности
ЭМОЦИОНАЛЬНО НЕУСТОЙЧИВОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ
http://01101.ru/index.php/2010-10-04-17-12-23/141-2010-10-05-17-16-55.html

(Visited 2 times, 1 visits today)

Популярные записи:


Какие серьги в моде Модные женские серьги 2017 дополнят образ, добавляя ему каплю утонченного шика, эпатажа или романтизма. Мода… (2)

Парень не хочет мириться что делать Как помириться с парнем Наверное, эта тема может не волновать только тех, у кого нет… (2)

Не могу без тебя смс Небо - это ты! Не могу без тебя дышатьНебо - это ты! Не могу без… (2)

Если мужчина весы не звонит Если мужчина весы не звонитВлюбленный мужчина весы -какой он? Любовь для Весов искусство. Он не… (2)

Как быть счастливой в браке 10 советов, как стать счастливой в браке Однако зачастую женщина неверно себя оценивает и потому… (2)

COMMENTS