Длительность простейших физиотерапевтических процедур

Глава 18МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ

В коже находится множество рецепторов. Нанося на ее поверхность разные по силе, характеру и длительности раздражения, можно оказать рефлекторное влияние как на весь организм, так и на отдельные органы и системы (нервную систему, сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ, мышечный тонус, кровь).

Постановка местного согревающего компресса.

Показании. Воспалительные заболевания подкожной клетчатки; подкожные кровоизлияния; боли в суставах, мышцах; постинъ- екционные инфильтраты.

Противопоказании. Нарушение целостности кожи и гнойничковые заболевания в месте постановки компресса; высокая температура тела пациента.

Оснащение. Сложенный в 6 —8 раз кусок марли или хлопчатобумажной ткани (размер зависит от области применения); ком-прессная бумага, клеенка или полиэтилен по размеру на 2 см больше слоя марли; кусок ваты достаточной толщины, по размеру больше компрессной бумаги на 2 см; вода комнатной температуры или другое средство (20 — 40% спирт, 2% раствор натрия гидрокарбоната, уксус, масло, димексид и др.); бинт.

Техника выполнении. I. Кусок марли смачивают и отжимают так, чтобы не стекала жидкость.

Смоченную салфетку прикладывают к больному месту.

Поверх марлевой салфетки кладут компрессную бумагу или клеенку, затем вату, полностью закрывая два предыдущих слоя.

Наложенный компресс прочно фиксируют бинтом так, чтобы не было видно предыдущих слоев.

Сняв компресс, кожу протирают насухо, предварительно обмыв ее теплой водой. При необходимости накладывают сухую повязку.

Время действия компресса составляет 6 — 8 ч при использовании воды и 2 — 3 ч при применении спирта.

Примечании. Правильность наложения компресса проверяют, подсунув палец под повязку через 1,0—1,5 ч после наложения. Если внутренний слой влажный и под повязкой тепло, значит, компресс наложен правильно.

Применение грелки. Цель. Вызывание рефлекторного расслаб-ления гладкой мускулатуры внутренних органов; усиление кро-венаполнения внутренних органов; оказание болеутоляющего и рассасывающего действия; согревание отдельных частей тела или всего тела.

Показании. Переохлаждение, озноб; первый и третий периоды лихорадки; боли спастического характера; гипертоническая болезнь (к икроножным мышцам); постинъекционные инфильтраты. Грелки прикладывают на 2—3-е сутки после ушиба к месту травмы.

Противопоказании. Острые воспалительные процессы в брюшной полости; 1-е сутки после ушиба; повреждения кожи; кровотечения; новообразования; высокая температура тела.

Оснащение. Резиновая грелка с завинчивающейся пробкой; вода ( + 50. + 70°С); полотенце или пеленка; I % раствор хлорамина.

Техника выполнения. 1. Грелку наполняют горячей водой на %— А ее объема (рис. 18.1).

Удаляют из грелки воздух, положив ее на горизонтальную поверхность таким образом, чтобы вода подошла к отверстию грел-ки, и в этом положении заворачивают пробку.

Переворачивают грелку вниз пробкой и встряхивают несколько раз, чтобы убедиться, что вода не вытекает и грелка не разорвалась.

Вытирают грелку насухо, заворачивают в полотенце или пеленку и кладут пациенту.

Наблюдают за пациентом, обращая внимание на его самочувствие, положение грелки, ее температуру и целостность.

После применения грелку следует продезинфицировать, про-терев 1 % раствором хлорамина 2 раза с интервалом 15 мин, затем промыть водой и высушить.

Примечания. При частом применении грелки на одно и то же место кожу смазывают вазелином во избежание пигментации.

Кроме резиновой грелки можно использовать электрические и термохимические (химические) грелки.

Применение пузыря со льдом. Цель. Вызывание рефлекторного сужения кровеносных сосудов кожи, подкожной клетчатки и внут-ренних органов для получения кровоостанавливающего, болеутоляющего, противовоспалительного действия.

Показания. Острые воспалительные процессы; кровотечения; второй период лихорадки; травмы (в первые часы и сутки); боли в животе; укусы насекомых.

Противопоказания. Общее переохлаждение.

Оснащение. Пузырь для льда (предварительно проверяют на целостность); кусочки льда или снег; пеленка или полотенце.

Техника выполнения. 1. Пузырь заполняют кусочками льда до половины объема.

Если пузырь стал мокрым, его высушивают.

Заворачивают пузырь в пеленку.

Кладут пузырь на нужный участок тела, предупредив пациента об ощущениях холода от процедуры.

Пузырь держат по 20 — 30 мин с перерывами по 10—15 мин.

Примечания. После использования пузырь дважды протирают

% раствором хлорамина с интервалом 15 мин, затем промывают и высушивают. С целью профилактики обморожений необходимо наблюдать за временем воздействия пузыря со льдом. При лихорадке пузырь со льдом класть на голову не рекомендуется. Лучше его подвешивать над головой, привязывая к спинке кровати.

Постановка банок. Цель. Усиление крово- и лимфообращения; оказание рассасывающего, противовоспалительного, обезболивающего действия на ткани и органы.

Показания. Воспаление бронхов, легких; застойные явления в легких; мышечная боль; боль по ходу нерва.

Противопоказания. Повышенная чувствительность кожи; кож-ные заболевания, нарушение целостности кожи в месте постановки банок; кровохарканье, легочное кровотечение; опухоли; туберкулез легких; психическое возбуждение; выраженное общее исто-щение; высокая температура тела.

Оснащение. Чистые сухие банки, проверенные на целостность; вазелин; фитиль — металлический стержень с туго накрученной ватой на конце; вата; 96 % спирт; спички; баночка с водой; пеленка.

Техника выполнения. 1. Пациента удобно укладывают и обнажают соответствующую часть тела. Осматривают кожу в месте постановки банок — она должна быть чистой.

С помощью шпателя из банки берут достаточное количество вазелина. Перекладывают его на руку и наносят на кожу пациента в месте постановки банок (рис. 18.2).

I а — смазывание кожи наЮ.ПШОМ; б — введение фитиля в банку; в — снятие банок

Берут фитиль, смачивают вату в спирте и отжимают, чтобы не капнул горящий спирт. Плотно закрывают флакон со спиртом и отставляют в сторону.

Поджигают фитиль, тщательно гасят спичку.

В правую руку берут фитиль, в левую — банку. Подносят банку близко к месту приложения, вносят на короткое время (1 — 2 с) пламя в банку и сразу же после извлечения огня прикладывают ее к телу. Пламя должно вытеснить воздух из банки, но не накалить ее края во избежание ожогов у пациента.

Прикладывают все банки. Их количество зависит от размера участка тела, подвергаемого лечению. Расстояние между банками должно быть 1,5 — 2,0 см.

Гасят фитиль в банке с водой.

Поставленные банки прикрывают пеленкой. Пациента укрывают одеялом и оставляют лежать в течение 15 мин.

Чтобы снять банки, нужно II пальцем левой руки нажать на кожу у края банки, а правой рукой потянуть банку на себя у того же края. Как только воздух проникнет в банку, она отделится от тела.

Сняв все банки, удаляют с кожи остатки вазелина сухой ватой или вагой, смоченной спиртом.

ПОШГДЮТ пациенту принять удобное положение, рекомендуют полежать в постели после процедуры не менее 30 — 40 мин.

Банки тщательно моют с мылом и вытирают насухо.

Примечания. Нельзя ставить банки на область молочных желез грудину, область сердца, лопатки, позвоночник, область почек. Нельзя использовать в качестве горючего вещества эфир, так ка» это взрывоопасно! При увеличении времени действия банок н коже могут появиться пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Их необходимо срезать стерильными ножницами, а кожу смазать 5% раствором калия перманганата.

Вазелин можно заменить вазелиновым маслом, жирным кремом или любым маслом, кроме технического. В качестве стержня могут быть использованы пинцеты, зажимы и другие металличе-ские предметы. Баночка с водой для тушения фитиля может помочь при возгорании окружающих предметов от неосторожных действий медицинской сестры.

П остановка горчичников. Цель. Вызывание прилива крови к подлежащим тканям и органам; оказание болеутоляющего, расса-сывающего, противовоспалительного действия.

Показания. Воспалительные заболевания органов дыхания; мышечная боль; гипертонический криз; боль в области сердца (отвлекающее действие).

Противопоказания. Аллергия на горчицу; гнойничковые кожные заболевания, нарушения целостности кожи в месте постановки горчичников; новообразования; высокая температура тела.

Рис. IX.3. Постанонка горчичников:

а — (лмчмплнис горчичника; 6 — на- к.1алы1шш)с горчичника на спину; н —

уход за пациентом с горчичниками

Оснащение. Горчичники в достаточном количестве, проверенные на пригодность (не изменили свой цвет, горчица не осыпается); сосуд с водой ( + 40. + 45 °С); бумага неокрашенная или поли-этилен достаточных размеров; пеленка или полотенце; вата. Нельзя использовать воду температурой выше +45 °С, так как это вызывает разрушение эфирных горчичных масел, являющихся раздражителями кожных рецепторов. В итоге лечебный эффект будет от-сутствовать.

Техника выполнения. 1. Удобно укладывают пациента, обнажают ту часть тела, на которую будут поставлены горчичники.

Горчичник разворачивают горчицей вверх, смачивают в воде и кладут на освобожденный от одежды участок тела горчичной стороной к коже. При чувствительной коже горчичники нужно ставить через тонкую бумагу или марлю (рис. 18.3). Ставят столько горчичников, сколько поместится на подготовленном участке тела.

Горчичники прикрывают белой бумагой или полиэтиленом, а затем пеленкой.

Оставляют пациента на 3 — 5 мин, затем спрашивают, как он себя чувствует. При жалобах на сильное жжение проверяют, не появилась ли гиперемия в месте приложения горчичников.

Горчичники снимают при появлении гиперемии через 5 — 10—15 мин после их постановки.

Кожу обмывают теплой водой, вытирают насухо.

Помогают пациенту одеться, принять удобное положение в постели.

Примечание. При чрезмерно чувствительной коже или увеличении срока действия возможны ожоги. При ожогах пораженные участки кожи также обмывают водой, высушивают и смазывают вазелином. Горчичники нельзя ставить на молочные железы, лицо.

Подача увлажненного кислорода для ингаляций (оксигенотера- пия). Цель. Устранение кислородного голодания тканей. Медицинский кислород — это газ, состоящий из смеси 95 % кислорода и 5 % углекислого газа, находящийся в баллоне под давлением 150 атм.

Показания. Экстренные состояния, сопровождающиеся различ-ными нарушениями дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы; повреждения грудной клетки; хронические заболевания бронхов, легких; отравление угарным газом, синильной кислотой, удушающими веществами.

Оснащение. Кислородный баллон синего цвета с редуктором, понижающим давление кислорода; кислородная подушка, проверенная на целостность, снабженная воронкой и зажимом; марлевая четырехслойная салфетка, смоченная водой и отжатая; аппарат Боброва; стерильная носовая канюля; лейкопластырь.

Техника выполнения. Существуют два способа подачи увлажнен-ного кислорода для ингаляции.

Подача кислорода из подушки. 1. Заполняют подушку кислородом из баллона при показаниях наружного манометра ре-дуктора 2 — 3 атм.

Накладывают зажим на трубку подушки, надевают воронку.

Обрабатывают воронку 70% спиртом 2 раза с интервалом 15 мин.

Оборачивают воронку влажной марлевой салфеткой.

Подносят воронку подушки ко рту пациента на расстояние 4 —5 см или прижимают к его рту.

Пациенту советуют дышать спокойно, стараясь делать вдох через рот, а выдох через нос.

При вдохе пациента открывают зажим на трубке кислород-ной подушки, а при выдохе закрывают, чтобы не было утечки кислорода во внешнюю среду.

Продолжают давать кислород таким образом, пока давление газа в подушке больше атмосферного.

По мере выхода кислорода из подушки зажим снимают со-всем и осуществляют подачу кислорода, скатывая подушку валиком с угла, противоположного трубе, пока в ней есть кислород.

Подача кислорода через носовую кислородную канюлю. 1. Вводят в носовые ходы носовую канюлю.

Фиксируют канюлю вокруг головы пациента.

Соединяют трубку канюли с той трубкой аппарата Боброва, которая находится над водой.

Открывают вентиль редуктора кислородного баллона, соединенного с аппаратом Боброва, регулируют скорость подачи кислорода до 4 — 5 л/мин.

Примечания. При набирании кислорода из баллона в подушку следует соблюдать правила техники безопасности:

недопустимо курить, пользоваться открытым огнем или электроприборами вблизи кислородного баллона;

запрещено пользоваться эфиром, спиртом, техническими мас-лами, бензином вблизи кислородных установок из-за воспламеняемости кислорода при контакте с этими веществами;

не следует направлять струю кислорода в лицо, глаза, так как сжатый кислород является сухим холодным газом, который может вызвать ожоги.

Проведение лечебных ванн. Цель. Оказание влияния на нервную, сердечно-сосудистую, мышечную, дыхательную системы организма.

Показания. Ванны — это водные процедуры, применяемые с гигиенической, профилактической и лечебной целью. Различают следующие ванны:

холодные — применяются при острых воспалительных процессах, закрытых травмах в первые часы и сутки;

прохладные — назначаются при угнетенном состоянии, апатии, плохом аппетите;

индифферентные и теплые — рекомендуются при неврозах с повышенной возбудимостью, неврастении, бессоннице;

горячие — дают хороший эффект при хронических заболеваниях суставов, периферических нервов (радикулит, полиневрит), нарушениях обмена веществ (ожирение, подагра), приступах по-чечной колики.

Противопоказания. Острые сердечно-сосудистые заболевания; простудные заболевания; кожные заболевания; злокачественные новообразования.

Оснащение. Термометр для воды; 1 % раствор хлорамина; по-

лотенце; резиновая подушечка; скамеечка для ног.

Техника выполнения. I. Ванну обрабатывают 1 % раствором хлорамина 2 раза с интервалом 15 мин, тщательно промывают холодной водой.

Наполняют ванну водой или лекарственными растворами нужной температуры.

Помогают пациенту раздеться и лечь в ванну.

Под голову пациенту подкладывают резиновую подушечку, под ноги — скамеечку.

Еще раз проверяют температуру воды.

Отмечают время пребывания пациента в ванне.

По окончании процедуры помогают пациенту выйти из ванны, обтереться, одеться.

Интересуются самочувствием пациента, контролируют частоту сердечных сокращений, помогают дойти до палаты.

Рекомендуют пациенту полежать 30 — 40 мин.

Примечания. По составу ванны делят:

ароматические (с добавлением ароматических веществ);

лекарственные (с добавлением в пресную воду лекарственных веществ);

минеральные (с добавлением различных минеральных солей и газов: сероводородные, кислородные, радоновые и др.).

По температуре выделяют ванны:

холодные — до +20 °С;

прохладные — до +33 °С;

индифферентные — +34. + 36°С;

теплые — +37. + 39°С;

горячие — +40. + 42°С.

По продолжительности различают ванны:

кратковременные (1—5 мин);

обычной длительности (15—20 мин);

длительные (несколько часов);

постоянные (1 сут).

По месту воздействия ванны делят:

Проведение процедуры «Кварц». Цель. Закаливание; воздействие на микробную флору; общеукрепляющее действие.

Показания. Заболевания дыхательных путей; невриты; кожные заболевания; раны, ожоги; рахит; функциональные расстройства нервной системы.

Противопоказания. Базедова болезнь; острая экзема; резкое раздражение кожных покровов.

Оснащение. Кварцевая лампа, подготовленная к работе согласно инструкции; защитные очки.

Техника выполнения. I. На пациента надевают защитные очки и устанавливают лампу на нужное расстояние от облучаемого участка.

Направляют пучок света на указанное место на определенное время.

После процедуры смазывают кожу смягчающей мазью или вазелином.

Примечания. Во избежание ожогов глаз медицинский персонал должен работать в защитных очках и строго по инструкции. Для качественного обслуживания пациентов медицинской сестре рекомендуется пройти курс обучения по физиотерапии.

Применение пиявок. Пиявки — это черви, живущие в пресной воде, слюнные железы которых выделяют гирудин — вещество, шмедляющее свертываемость крови. Пиявки ставят только по на значению врача.

Цель. Местное кровоизвлечение.

Показания. Тромбофлебит вен конечностей; застойная и болезненная печень; гипертоническая болезнь; нарушение мозгового кровообращения; повышение свертывающих свойств крови: инфаркт миокарда: стенокардия; увеличение печени.

Противопоказания. Болезни кожи; снижение свертывающих свойств крови; анемия; лечение антикоагулянтами; гипотония; аллергия.

Оснащение. Здоровые быстро двигающиеся в воде голодные пиявки — 6 — 12 шт.; стерильные лоток; ватные шарики; марлевые салфе1ки; пинцет; чистая сухая пробирка; 3 ? раствор перекиси водорода; 40% стерильный раствор глюкозы; теплая кипяченая вода; подсоленная вода; бинт; вага.

Техника выполнения. I. Пациента психологически готовят к процедуре.

Пациента укладывают в постель гаким образом, чтобы ему не было видно пиявок, а медицинской сестре было удобно рабо-

Рис. 18.4. Постановка пиявок: а — подготовка; б — пиявка на пациенте

тать. Пиявки ставят на сосцевидные отростки височных костей (за уши), на виски, затылок, шею, область сердца, область печени, по переднемедиальной и задней поверхности бедра, голени.

Нужный участок кожи обрабатывают стерильным ватным шариком, смоченным теплой кипяченой водой, чтобы усилить прилив крови к коже.

Кожу смачивают стерильным раствором глюкозы для более охотного присасывания пиявки.

Одну пиявку отсаживают в пробирку задней присоской ко дну.

Подносят пробирку к нужному участку кожи и дают пиявке возможность присосаться.

Освобождают пиявку из пробирки, как только она прокусит кожу и появятся волнообразные движения се передней части.

Подкладывают салфетку под заднюю присоску.

Ставят назначенное количество пиявок (рис. 18.4).

Пиявки отпадают самостоятельно через 1.0—1,5 ч. Если пиявку надо снять раньше времени, область передней присоски смачивают соленой водой. Отрывать пиявку нельзя из-за опасности кровотечения.

После отпадения пиявок на кожу накладывают сухую асептическую повязку с большим количеством ваты.

Повязку в течение с\ток менять нельзя: образуется тромб.

Примечания. Нельзя ставить пиявки над кровеносными сосудами из-за опасности кровотечения. Вдоль вен нижних конечностей пиявки располагают в шахматном порядке, отступив на I см с обеих сторон. При снижении активности пиявки ее тело можно смочить теплой водой.

При применении пиявок возможны осложнения: зуд и нагноение вокруг ранки; кровотечение из ранки из-за неправильно выбранного места приложения пиявки; кровоизлияния в подкожную клетчатку.

Назовите простейшие физиотерапевтические процедуры.

Назовите противопоказания для проведения тепловых физиотерапевтических процедур.

Каковы показания и техника применения банок, горчичников, грелки, компрессов?

Каковы показания и техника применения местной лечебной ванны?

Назовите показания, противопоказания и опишите технику выполнения гирудотерапии.

Назовите цели и виды оксигенотерапии, противопоказания к ее проведению. Какова техника безопасности при работе с кислородом?

Лекция 9 Тема: «Методы простейшей физиотерапии»

МДК 04.03. Технология оказания медицинских услуг.

Физиотерапией (гр. physis — природа и therapeia — лечение) называют целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными физическими факторами: водой, теплом, холодом, светом, электричеством, электромагнитным полем, ультразвуком и др.

Применение горчичников, грелки, пузыря со льдом, компрессов. Эффект физиотерапевтических процедур обусловлен их рефлекторным воздействием на рецепторы кожи.

Применение порошка горчицы основано на том, что выделяющееся при соприкосновении с водой эфирное (аллиловое) масло, вызывая раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, приводить к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

Алгоритм манипуляции постановка горчичников

Цель: лечебная (отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах).

Грелка (сухое тепло) вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Следует помнить, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия.

Алгоритм манипуляции применение грелки

Цель: лечебная (согревание, снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах).

Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием; пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.

Применения пузыря со льдом

Сухой холод используют местно на поверхность тела посредством прикладывания пузыря со льдом или разового охлаждающего пакета.

Цель: лечебная (охлаждение, уменьшение кровотечения, снижение боли, отечности тканей).

пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность,

ёмкость с дезинфицирующим раствором,

Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение; риск отморожения в связи с длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода.

Компресс (лат. compressum — сдавливать, сжимать) — лечебная многослойная повязка. Различают компрессы сухие и влажные, общие и местные. Влажные – холодные, горячие, согревающие и лекарственные. Общие компрессы — влажное укутывание, местные — локально на ограниченный участок тела человека.

Постановка холодного компресса

Холодный компресс, как и пузырь со льдом, вызывает охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов. Его применяют впервые часы после ушиба, при носовом кровотечении, во втором периоде лихорадки и т.д. Продолжительность всей процедуры — от 5 до 60 мин.

Алгоритм манипуляции постановки холодного компресса

Цель: лечебная (местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения, боли и отека тканей).

две марлевые или бязевые салфетки, сложенные в 6-8 слоев;

раствор для смачивания ткани (вода – 14-16°C);

термометр для измерения температуры воды.

Подготовка к процедуре:

Горячий компресс вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, что оказывает выраженное рассасывающее и болеутоляющее действие.

Алгоритм манипуляции постановка горячего компресса

Цель: лечебная (местное согревание, уменьшение боли).

две марлевые или бязевые салфетки, сложенные в 6-8 слоев;

раствор для смачивания ткани (вода – 60-70°C);

полотенце (пеленка), часы термометр для измерения температуры воды

Алгоритм постановки согревающего компресса

Цель: лечебная (рассасывающий, болеутоляющий эффект, снятие мышечного спазма).

раствор для смачивания ткани (вода комнатной температуры, спирт 40° или раствор уксуса 6%-ного — 1 чайная ложка уксуса на пол-литра воды);

клеенка или вощаная бумага;

Подготовка к процедуре:

Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессионную бумагу следует разрезать в центре.

Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом. Возможен ожог!

Водолечение – это наружное применение воды с лечебной и профилактической целью).

на пресные (из пресной воды);

ароматические (с добавлением ароматических веществ);

лекарственные (с добавлением в пресную воду лекарственных веществ);

минеральные (с добавлением различных минеральных солей и газов: сероводородные, кислородные, радоновые и др.)

По температуре выделяют ванны:

холодные — до +20С;

прохладные — до +21-33С;

теплые — +37 — 39С;

горячие — +40 — 42С.

Примечание: Индифферентные ванны не оказывают выраженного влияния на организм, вызывают лишь легкий тонизирующий эффект, продолжительность их 20-30 мин. Холодные и прохладные ванны оказывают тонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функцию сердечно-сосудистой и нервной системы, продолжительность их 1-3 мин. Теплые ванны уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают успокаивающее действие на ЦНС, улучшают сон, продолжительность их 5-10 мин. Горячие ванны увеличивают потоотделение и обмен веществ, продолжительность их 5 мин.

на общие (в воду погружают все тело);

местные (в воду погружают отдельные части тела);

полуванна (в воду погружают нижнюю часть тела);

ручные (в воду погружают только руки);

ножные (в воду погружают только ноги).

Цель: оказание влияния на нервную, сердечно-сосудистую, мышечную, дыхательную системы организма.

холодные — применяются при острых воспалительных процессах, закрытых травмах впервые часы и сутки;

прохладные — назначаются при угнетенном состоянии, апатии, плохом аппетите;

индифферентные и теплые — рекомендуются при неврозах с повышенной возбудимостью, неврастении, бессоннице;

горячие — дают хороший эффект при хронических заболеваниях суставов, периферических нервов (радикулит, полиневрит), нарушениях обмена веществ (ожирение, подагра), приступах почечной колики.

Медицинские пиявки применяют как кровоизвлекающее и местное противосвертывающее средство.

Голодная пиявка может высосать 10 мл крови. Насытившись, она отпадает, но кровотечение из раны продолжается в течении 6 — 24 часов. Таким образом, 8-10 пиявок могут вызвать кровопотерю до 300-400 мл.

Места постановки пиявок:

При гипертоническом кризе – на сосцевидный отросток, отступив 1 см от ушной раковины.

При заболеваниях глаз – на височную область на уровне разреза глаз.

При приступе стенокардии, предынфарктном состоянии – на область сердца (3-4-5 межреберье).

При венозном застое в печени – вдоль правого подреберья.

При тромбофлебите – отступив 1см от пораженной вены в шахматном порядке.

При геморрое – вокруг анального отверстия.

Запомнить! После снятия пиявки, место укуса выглядит гиперемированным, слегка отечным, отмечается кожный зуд, проявляющийся в последующие 2-3 дня.

Алгоритм манипуляции применения пиявок (гирудотерапия)

Цель: лечебная, профилактическая.

стерильные шарики и салфетки;

непромокаемая пеленка (клеенка);

горячая кипяченая вода (температура 40-50°C);

70% раствор этилового спирта;

3% раствор перекиси водорода;

40% раствор глюкозы;

ёмкость с пиявками;

медицинская банка или пробирка;

ёмкость с дезинфектантом;

бинт или лейкопластырь;

I. Подготовка к процедуре:

1.Т.П. Обуховец «Основы сестринского дела»

3.«Основы сестринского дела»

4.Н.В. Пасєчко « Основи сестринської справи»

Методы профилактики распространения наследственных аномалий и повышение наследственной резистентности к болезням

Для многих микотоксинов установлена химический структура, изучены их биохимический свойства и биологический действие, разработаны.

Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, — это

Структура биологии. Предмет биологии, методы познания. Этапы развития биологии. Методы биологии. Роль биологии в формировании современной.

Сформировать профессиональную компетенцию применения физических лечебных факторов (электромагнитных колебаний светового диапазона).

Тема №3. Болезни органов пищеварения, желчного пузыря и желчевыводящих путей – 6 часов

Тема №3. Болезни органов пищеварения, желчного пузыря и желчевыводящих путей – 6 часов

Тема: Структура психиатрической помощи. Методы обследования психически больных. Методы лечения в психиатрии. Правовые основы оказания.

Осуществление методов простейшей физиотерапии

Среди множественных немедикаментозных средств воздействия на человека определенное место занимают целебные физические природные факторы. Простейшая физиотерапия применяется с незапамятных времен с целью вызвать в организме человека многообразные изменения.

Разнообразное использование физических факторов значительно по­вышает эффективность комплексного лечения и оздоровления пациентов, а также немаловажную роль играет и в работе медицинских сестер по удо­влетворению нарушенных жизненно важных потребностей человека, ре­шению проблем пациента, с которыми он обращается к средним медицин­ским работникам.

Физиотерапия (греч. pkysis — природа, природные свой­ства) — целенаправленное профилактическое, лечебное и ре­абилитационное воздействие на организм человека различными природными и искусственно создаваемыми физическими фак­торами.

Природные факторы: воздушная среда, вода, солнечная энергия, атмосферное давлений, лечебные грязи, пиявки.

Физические природные факторы: тепло, холод, электричество, кислород, электромагнитное, инфракрасное, ультрафиолетовое излучения, ультразвуковые волны.

Многообразие физических факторов послужило развитию специализированных направлений в медицине:

Ø бальнеотерапия — использование минеральных вод или лечебных грязей;

Ø гирудотерапия — применение медицинских пиявок;

Ø магнитотерапия — воздействие магнитными полями;

Ø оксигенотерапия — применение кислорода;

Ø аэротерапия — воздействие открытого воздуха без пря­мого солнечного облучения;

Ø гелиотерапия — солнечное облучение.

Физиотерапевтические процедуры оказывают разнообразное рефлекторное влияние через кожу на внутренние органы и системы организма человека без разрушения тканей.

В результате их применения:

— исчезает болевой синдром,

— нормализуется секреторная и моторная функция органов

— уменьшается активность воспалительных процессов

— улучшается трофика органов и тканей

— усиливаются процессы репорации (восстановления)

— нормализуется обмен веществ

— ускоряются окислительно-восстановительные процессы в тканях и органах

— усиливаются нейро-гуморальные регуляции функций внутренних органов

Простейшие физиопроцедуры оказывают влияние на не­рвную систему, мышечный и сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ, вплоть до проницаемости клеточных мембран внутренних органов, а также способствуют выработке биоло­гически активных веществ (гуморальное влияние)— гистами­на, ацетилхолина, адреналина.

Механизм действия простейшей физиотерапии основан на учении И.П.Павлова. Физические факторы вызывают раздражение рецепторов кожи подкожной клетчатки.

В ответ на раздражение возникают сложные реакции рефлектор­ного типа. Они могут быть как местного, так и общего характера (например: улучшается сон, аппетит, настроение, работоспособность). Итак, при простейших физиопроцедурах широко используют пресную во­ду, тепло, холод в виде очень доступных, простых и легко осуществимых даже самим пациентом процедур.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОСТЕЙШИХ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР:

— малый риск и практически отсутствие побочных действий;

— активное участие пациента;

— большая заинтересованность пациента к простейшим физиотера­певтическим процедурам, чем к медикаментам;

— доступность и дешевизна.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОСТЕЙШИХ

— общее истощение пациента,

— гнойничковые заболевания кожи,

— аллергические поражения кожи,

— тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,

— нарушения мозгового кровообращения,

— высокое артериальное давление,

— кровотечения и наклонность к кровоточивости.

Влияние тепла и холода на организм

Процедуры тепла и холода оказывают общее и местное воз­действие на организм человека.

Ø повышает температуру тканей при местном применении;

Ø усиливает приток крови к пораженному участку, вызы­вая улучшение кровоснабжения, лимфообращения опре­деленной области тела человека и уменьшая застой кро­ви внутренних органов;

Ø стимулирует интенсивность обменных процессов.

Тепловые процедуры могут вызвать и неблагоприятный эффект:

Ø местно — ожоги, отеки;

Ø системно — предобморочное состояние, обморок (от­ток крови от головы, внутренних органов к периферии).

Ø уменьшает интенсивность кровообращения и вызывает замедление метаболизма;

Ø вызывает сужение кровеносных сосудов;

Ø замедляет бактериальную активность при угрозе инфи­цирования;

Ø способствует ослаблению застойных явлений;

Ø понижает температуру тела;

Ø дает временный анестезирующий эффект.

Местное применение холода изменяет болевую чувстви­тельность — блокирует или замедляет проведение нервных им­пульсов, а также усиливает мышечный спазм вследствие сни­жения нервно-мышечной проводимости. Длительное воздей­ствие холода приводит к нарушению кровообращения/лим­фообращения, повреждению тканей из-за дефицита кис­лорода.

Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу

Тепловые процедуры: применение грелки, согревающего и горячего компрессов, горчичников.

Воздействия холодом: холодный компресс (примочка), пузырь со льдом.

Местно тепло или холод применяют в виде сухих или влаж­ных аппликаций (аппликация — прикладывание), обработку предметов ухода проводят соответственно правилам инфекци­онной безопасности.

Применение порошка горчицы основано на том, что выделя­ющееся при соприкосновении с водой эфирное мас­ло, вызывая раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, при­водит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внут­ренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных очагов.

Второе составляющее горчицы — фитонциды. Под влияни­ем воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительными свойствами горчицы.

Нужно предупредить пациента, что гиперемия кожи там, где были горчичники, могут держаться несколько часов, даже дней. После частого применения горчичников иног­да появляется пигментация кожи.

При постановке горчичников существует следующие противопоказания:

* Повышенная чувствительность к горчице

Запомните! Нельзя ставить горчичники при заболеваниях кожи, высокой температуре (выше 38 °С), легочном кровотече­нии, резком снижении или отсутствии кожной чувствительнос­ти, злокачественных новообразованиях.

При постановке горчичников могут быть

Горчичные процедуры в домашних условиях

– это применение медицинских банок.

Как показала практика, вакуум-терапия (баночный массаж) является одним из самых эффективных физиологических мето­дов немедикаментозного лечения организма, который действу­ет за счет мобилизации собственных ресурсов. Этот метод позво­ляет быстро и безопасно купировать болевые синдромы.

Однако при кажущейся безопасности вакуум-терапии необ­ходимо учитывать противопоказания к применению баночного массажа. Нельзя ставить банки на область сердца, молочных же­лез, почек, позвоночника. Противопоказаниями являются ле­гочные кровотечения, туберкулез легких, бо­лезни кожи и резкая ее чувствительность, нарушения ритма сер­дца и проводимости, гипертоническая болезнь 3-ей стадии, тром­бофлебит, вторая половина беременности. Все процедуры необ­ходимо согласовать с лечащим врачом.

После использования банок на коже остаются геморраги­ческие пятна (экстравазаты) в результате мельчайших капил­лярных кровоизлияний, вызванных изменениями сосудистой стенки. Практика вакуум-терапии показывает, что при исполь­зовании максимальных значений вакуума целостность сосу­дистых стенок капилляров не нарушается. Феномен возник­новения пятен после сеанса вакуум-терапии нужно рассмат­ривать как важнейший элемент диагностики и лечения. Веще­ства, которые содержатся в пятне, не что иное, как субстра­ты собственной крови. Значит, вакуум-терапия — это вари­ант аутогемотерапии, способствует повышению иммунитета, защитных функций при восприимчивости к вирусным забо­леваниям.

Данный метод разработан на базе Рязанского медуниверситета им. академика И. П. Павлова, прошел испытания, одобрен и разрешен к применению Минздравом РФ.

В медицинской практике различают следующие виды банок:

— Пластикантные медицинские банки

Стеклянные медицинские банки — это стеклянные сосуды емкостью 30-60 мл с толстыми закругленными краями, полукруглым дном.

За счет создаваемого в банке отрицательного давления вызывается местный прилив крови и лимфы к коже из глубоко лежащих тканей, органов, что рефлекторно воздействует на сосуды внутренних органов.

Мельчайшие капилляры разрываются, образовываются небольшие кровоизлияния в толщу кожи. В результате аутолиза (свертывание крови, рассасывание продуктов распада, самопереваривание) в кровь попадают биологически активные вещества, которые могут оказывать стимулирующее действие на ткани всего организма.

Полимерно-стеклянные банки изготавливаются диаметром 40 мм. По режиму применения банки являются медицинским изделием многократного применения. Банки изготовлены из двух частей: а)резервуар банки из стекла медицинского; б) баллон банки для создания в резервуаре вакуума изготовлен из пластизоля поливинилхлоридного.

Полимерно-стеклянные банки — сухие вакуумные применяются для проведения статической и кинетической вакуумтерапии. Являются средством благотворного воздействия на крово- и лимфообращение, улучшая периферическую циркуляцию крови, лимфы и межтканевую жидкости. Образующиеся продукты распада крови всасываются и стимулируют кроветворение. Устраняются явления застоя, усиливаются обменные процессы и кожное дыхание. В течение первого часа после применения банок отмечаются некоторые изменения в составе крови, снижение артериального давления и замедление пульса.

Пластикатная банка с не меньшим успехом, чем стеклянная, может использоваться при воспалительных заболеваниях органов дыхания. Пожалуй, на этом их общие достоинства закан­ чиваются, потому что у пластикатной банки их неизмеримо больше.Установка банок производится простым сжатием их бал­лона. Дозированность за счет неполного сжатия баллона по­зволяет использовать метод у детей любого возраста. Немало­важное значение при этом имеет отсутствие огня и невозмож­ность ожога, отсутствие страха у детей, что позволяет снять напряжение при проведении физиопроцедур. Пластикатные банки удобны при использовании людьми с ослабленным зре­нием.

Дата добавления: 2016-01-20 ; просмотров: 1016 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источники:
Глава 18МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ
Глава 18МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ: В коже находится множество рецепторов. Нанося на ее поверхность разные по силе, характеру и длительности раздражения, можно оказать рефлекторное влияние как на весь организм, так и на отдельные органы и системы (нервную систему, сосудистый тонус, … — — в большой интернет библиотеке
http://bib.social/terapiya_1014/18metodyi-prosteyshey-fizioterapii-91498.html
Лекция 9 Тема «Методы простейшей физиотерапии»
Тип: Лекция; Size: 265.96 Kb.; Физиотерапией (гр physis природа и therapeia лечение) называют целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными физическими факторами: водой, теплом, холодом, светом, электричеством, электромагнитным полем, ультразвуком и др
http://d.120-bal.ru/doc/30509/index.html
Осуществление методов простейшей физиотерапии
Осуществление методов простейшей физиотерапии Среди множественных немедикаментозных средств воздействия на человека определенное место занимают целебные физические природные факторы. Простейшая
http://helpiks.org/6-53651.html

(Visited 30 times, 1 visits today)

Популярные записи:


Какие слова говорить мужчине чтобы влюбить его в себя 5 слов, чтобы влюбить в себя мужчину Если женщина не знает, какие качества нравятся мужчине,… (6)

Если женщина телец обиделась Гороскоп женщиныЖенщины, родившиеся под знаком Телец, являются счастливыми обладательницами тех черт характера и качеств, которые… (6)

Описание чувств любви к девушке Описание чувств любви к девушкеТы её любишь и вот наступил момент, когда нужно сказать важные… (6)

Если мужчина любит замужнюю женщину его поведение Как влюбляются мужчины: признаки и их поведениеМужчины и женщины отличаются не только внешне, но и… (6)

Как завоевать мужчину козерога женщине близнецу Как влюбить в себя козерога?Козерог — сдержанный, невозмутимый, целеустремленный и трудолюбивый человек. Он подходит ко… (5)

COMMENTS