Депрессивная триада

Депрессивная триада

Всю информацию о депрессии и её лечении читайте на главной странице, посвященной этой теме

Астено-ипохондрическая депрессивная симптоматика проявлялась отчетливым снижением настроения с жалобами на утомляемость, слабость, трудности концентрации внимания «при сколь-нибудь длительной работе». Больные были убеждены в том, что причиной астенической симптоматики является какое-либо соматическое заболевание, настаивали на повторных обследованиях с целью «выявить причину слабости» (см. психология человека общение).


При психастеническом варианте депрессии на фоне сниженного настроения возникают несвойственные ранее больным нерешительность, неуверенность в правильности выполнения тех или иных действий, ощущение «полной умственной несостоятельности». Пациенты опасались, что не справятся с теми или другими простейшими заданиями, говорили что «полностью отупели», «ничего не могут».

Суточные колебания самочувствия были сглажены, соматические признаки депрессии отмечались непостоянно. Депрессивная триада характеризовалась дисгармоничностью с меньшей представленностью моторного компонента.


При сенесто-ипохондрическом варианте депрессивного синдрома на фоне сниженного настроения с тоской и подавленностью отмечались полиморфные мучительные ощущения в различных частях тела, сопровождавшиеся уверенностью в наличии тяжелого неизлечимого заболевания. Депрессивные проявления характеризовались отчетливой дисгармоничностью с малой выраженностью идеаторных нарушений и неустойчивостью моторного компонента.

Другая часть пациентов стремились избегать любого общения, уединиться, объясняя это «невозможностью сдерживать ненависть», просили окружающих «лучше уйти».

Источник:
Депрессивная триада
Депрессивная триада. Астено-ипохондрическая депрессивная симптоматика проявлялась отчетливым снижением настроения с жалобами на утомляемость, слабость, трудности концентрации внимания «при сколь-нибудь длительной работе». Больные были убеждены в том, что причиной астенической симптоматики является
http://brainklinik.ru/depressivnaja-triada/

Депрессивная триада

…если слишком долго держать в руках раскаленную докрасна кочергу, в конце концов обожжешься;
если поглубже полоснуть по пальцу ножом, из пальца обычно идет кровь;
если разом осушить пузырек с пометкой «Яд!», рано или поздно почти наверняка почувствуешь недомогание.

В продолжение темы о депрессии.

Аарон Бек, очередной отщепенец от психоанализа и родоначальник когнитивной психотерапии, обнаружил, что в случае невротической депрессии играют определяющую роль три фактора, которые лично мне так и хочется назвать «самоочевидными», настолько они напоминают правила Алисы в Зазеркалье. Их назвали депрессивной триадой:

1. Негативный взгляд на настоящее. Ч то бы ни происходило, депрессивный человек сосредоточивается на негативных сторонах, хотя жизнь и приносит некоторое удовольствие большинству людей.

2. Безнадежность в отношении будущего. Рассматривая будущее, депрессивный человек тоже обращает самое пристальное внимание на возможные мрачные события, отметая саму мысль о возможном позитивном развитии событий.

3. Сниженное чувство собственного достоинства. Депрессивный человек сосредоточивается на своих недостатках, не давая себе никаких поблажек, отчего видит себя недостойным, несостоятельным и беспомощным.

Понятно, если эдак мыслить, то депрессия неминуема: если долго держать в руках раскаленную кочергу, в конце концов обожжёшься. Можно долго разбираться, почему человек стал так мыслить, — но пока он сам не приложит определенных усилий, чтобы мыслить по-новому, воз будет и ныне там.

Иногда просто потрясает, сколько усилий прикладывает человек для того, чтобы сохранить свою депрессивную триаду в неприкосновенности.

Источник:
Депрессивная триада
…если слишком долго держать в руках раскаленную докрасна кочергу, в конце концов обожжешься; если поглубже полоснуть по пальцу ножом, из пальца обычно идет кровь; если разом осушить пузырек с
http://podolskacoaching.com/ru/2282-2/

Депрессивная триада

Источник:

» Методические рекомендации «Задачи психотерапевтов, терапевтов и неврологов по психотерапевтическому лечению на этапах первичной медико-санитарной помощи в территориальной поликлинике для взрослого населения» (N 4)»

(утв. председателем Комитета здравоохранения г. Москвы 17.01.2000)

Официальная терминология . Академик.ру . 2012 .

Смотреть что такое «Депрессивная триада» в других словарях:

Депрессивная триада — (лат. depressio понижение, углубление) три основных признака классической депрессии: 1. гипотимия аутохтонная, не связанная с внешней, психотравмирующей ситуацией подавленность настроения с ангедонией, преобладанием чувства горя, печали, тоски,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Депресси?вные синдро?мы — (лат. depressio подавленность, угнетение; синоним: депрессии, меланхолии) психопатологические состояния, характеризующиеся сочетанием подавленного настроения, снижения психической и двигательной активности (так называемая депрессивная триада) с… … Медицинская энциклопедия

Биполярное аффективное расстройство — Биполярное аффективное расстройство … Википедия

Биполярное расстройство — Биполярное аффективное расстройство МКБ 10 F31. МКБ 9 296.80 OMIM … Википедия

Маниакально-депрессивный психоз — Биполярное аффективное расстройство МКБ 10 F31. МКБ 9 296.80 OMIM … Википедия

Маниакально депрессивный психоз — Биполярное аффективное расстройство МКБ 10 F31. МКБ 9 296.80 OMIM … Википедия

Циклофрения — Биполярное аффективное расстройство МКБ 10 F31. МКБ 9 296.80 OMIM … Википедия

Циркулярный психоз — Биполярное аффективное расстройство МКБ 10 F31. МКБ 9 296.80 OMIM … Википедия

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ — Основные синдромы, входящие в состав понятия М. д. п., ¦ мания и меланхолия (см.) до рубежа 20 в. рассматривались в психиатрии как совершенно самостоятельные и по существу противоположные одна другой болезненные единицы. Кроме простых маний … Большая медицинская энциклопедия

Депрессия — Синдром, характеризующийся пониженным настроением (гипотимией), торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением витальных побуждений, пессимистическими оценками себя и своего положения в окружающей действительности,… … Толковый словарь психиатрических терминов

Источник:
Депрессивная триада
Источник: » Методические рекомендации «Задачи психотерапевтов, терапевтов и неврологов по психотерапевтическому лечению на этапах первичной медико-санитарной помощи в территориальной
http://official.academic.ru/5332/%D0%94%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B4%D0%B0

ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ

Типичная депрессия характеризуется классическими проявлениями (депрессивная триада): плохое настроение (гипотимия), моторная и идеаторная заторможенность. Депрессивным состояниям (особенно лёгким — циклотимическим) присущи колебания настроения в течение суток с улучшением общего состояния, уменьшением интенсивности депрессии в вечернее время, малой выраженностью идеаторной и моторной заторможенности.

Для депрессий характерны также расстройства сна — бессонница, неглубокий сон с частыми пробуждениями или отсутствие чувства сна.

Депрессиям свойствен и ряд соматических расстройств: больные выглядят постаревшими, у них повышается ломкость ногтей, ускоряется выпадение волос, замедляется пульс, возникают и становятся частыми запоры, нарушается менструальный цикл и часто появляется аменорея, пропадает аппетит (пища — «как трава»), в результате чего больные едят через силу и у них уменьшается масса тела.

В отечественной психиатрии принято выделять простые и сложные депрессии, в рамках которых рассматриваются практически все психопатологические варианты депрессивного синдрома, встречающиеся в клинической практике.

К простым депрессиям относятся меланхолические, тревожные, адинамические, апатические и дисфорические депрессии.

• Тревожные депрессии могут быть как ажитированными, так и заторможенными.

-с- При тревожно-ажитированных депрессиях в картине состояния преобладает двигательное возбуждение в виде

ажитации с ускоренной речью, возникает нигилистический бред, а нередко и синдром Котара. о При заторможенных депрессиях психопатологическую картину в значительной степени определяет тревога. В депрессивной триаде выражена двигательная заторможенность, темп мышления не меняется, а идеаторное торможение проявляется тревожно-тоскливым содержанием мышления. Тревога ощущается больными физически, появляются чувство тоски, идеи самообвинения и неполноценности, суицидальные мысли и описанные выше соматические признаки депрессии. Анестетические депрессии характеризуются преобладанием в картине болезни симптомов психической анестезии — утратой эмоциональных реакций на окружающее. Такие депрессии могут быть чисто анестетическими, тоскливо-анестетическими и тревожно-анестетическими.

? При чисто анестетических депрессиях анестетические расстройства — наиболее значимый признак синдрома, в то время как другие симптомы депрессии могут быть стёртыми, отсутствовать или быть незначительно выраженными.

? Для тоскливо-анестетических депрессий характерны чувство витальной тоски, локализующееся в области сердца, суточные колебания настроения, идеи самообвинения и самоуничижения, суицидальные мысли и намерения, соматические признаки депрессий, а также адинамия в виде чувства физической или (реже) так называемой моральной слабости. Ощущение утраты чувств больные расценивают как свидетельство их реальной эмоциональной изменённости и основывают на нём фабулу идей самообвинения.

Адинамические депрессии На первый план в клинической картине этих депрессий выступают повышенная слабость, вялость, бессилие, невозможность или затрудненность выполнения физической или умственной работы при сохранении побуждений, желаний, стремления к деятельности. Выделяют идеаторный, моторный и сочетанный варианты этих депрессий.

? В идеаторном варианте проявления адинамии преобладают над собственно депрессией. Настроение снижено, больные высказывают идеи неполноценности, но основную фабулу переживаний составляют адинамические расстройства. Адинамия выражается в жалобах на отсутствие моральных сил, умственную истощаемость, умственное бессилие, плохую сообразительность. В депрессивной триаде идеаторное торможение доминирует над моторным.

«• Моторный вариант адинамических депрессий характеризуется преобладанием чувства разбитости, вялости, мышечной расслабленности и бессилия. Аффективный радикал представлен депрессией с чувством внутреннего беспокойства и напряжения.

•Ф- Сочетанному варианту депрессии свойственны признаки как идеаторной, так и моторной адинамии.

• Апатические депрессии. В клинической картине апатических депрессий на первый план выступают невозможность или затруднение выполнения умственных или физических нагрузок в результате отсутствия желания и стремления к какому-либо виду деятельности, снижение силы побуждений и всех видов психической активности. Выделяют апато- меланхолические и апатоадинамические депрессии.

? Апатомеланхолические депрессии проявляются плохим настроением, чувством тоски, идеями самообвинения, суицидальными мыслями, но сами больные именно апатию оценивают как одно из самых тяжёлых расстройств. Отмечают обратную зависимость между выраженностью апатии и тоски.

•ф Апатоадинамические депрессии характеризуются сочетанием апатии с адинамией. Собственно тоска для этих депрессий нетипична, и крайне редко возникает тревога в виде неопределённого внутреннего беспокойства и напряжения.

• Дисфорические депрессии — состояния, характеризующиеся возникновением на фоне сниженного настроения дисфории — раздражительности, гневливости, агрессивности и разрушительных тенденций. При этом источником раздражения могут внезапно становиться предметы и ситуации, незадолго до этого не привлекавшие внимания больного. Поведение больных в период дисфорических депрессий бывает различным: у одних преобладают агрессия и угрозы окружающим, разрушительные тенденции и нецензурная брань; у других — стремление к уединению, связанное с гиперестезией и ненавистью ко всему миру; у третьих — стремление к активной деятельности, носящей нецеленаправленный и часто нелепый характер.

В клинической картине простых депрессий могут быть галлюцинаторные, бредовые и кататонические проявления, когда наряду с подавленностью, тоской и тревогой появляются вербальные галлюцинации угрожающего или императивного характера, идеи воздействия, преследования, виновности, ущерба, разорения, предстоящего наказания. На высоте депрессии могут развиться острый чувствительный бред с инсценировкой и эпизоды онейро- идного помрачения сознания.

Достаточно часто депрессивные состояния принимают характер меланхолической парафрении с соответствующими бредовыми переживаниями от «приземлённых» трактовок до мистических построений.

В существующих классификациях, помимо охарактеризованных выше, нередко фигурируют слезливая и ироническая депрессия (при последней на лице у больных блуждает улыбка, они иронизируют над своим состоянием и беспомощностью), ступорная депрессия и др. Отражённые в названиях этих депрессий характеристики несущественны — они лишь подчёркивают те или иные особенности депрессивного состояния, которые могут наблюдаться в клинической картине депрессий различной структуры.

Представленная типология простых депрессий, естественно, не исчерпывает всего их многообразия и в данном отношении в значительной степени относительна. Это связано в первую очередь с тем, что наряду с классическими клиническими картинами описанных депрессий наблюдаются состояния, которые нередко трудно отнести к определённому типу депрессий вследствие их значительной изменчивости и полиморфизма основных проявлений.

К сложным депрессиям относят сенестоипохондригеские депрессии и депрессии с бредом, галлюцинациями и кататоническими расстройствами. Они отличаются значительным полиморфизмом и глубиной позитивных расстройств, а также изменчивостью, обусловленной наличием в клинической картине болезни проявлений, стоящих вне рамок облигатных для депрессии расстройств.

• Сенестоипохондрические депрессии отличаются большой сложностью. В этих случаях собственно аффективные расстройства отступают на второй план и ведущими становятся жалобы на крайне неприятные, тягостные ощущения в различных частях тела, порой крайне вычурного, причудливого содержания. Больные сосредоточены на чувстве соматического неблагополучия и высказывают тревожные опасения в отношении своего здоровья.

• В структуре депрессивных состояний с бредом и галлюцинациями большое место занимают кататонические расстройства — от отдельных проявлений в виде повышения тонуса мускулатуры или негативизма до выраженных картин субступора и ступора.

Соотношения собственно аффективных расстройств и расстройств, выходящих за границы облигатных симптомов депрессии, исследователи рассматривают по-разному: одни полагают, что расстройства неэффективного круга возникают независимо от аффективных нарушений, другие считают аффективные расстройства вторичными по сравнению с более тяжёлыми психопатологическими проявлениями.

Наряду с простыми и сложными депрессиями в литературе описывают затяжные (протрагированные) и хронические.

• Затяжные, или протрагированные, депрессии могут иметь мономорфную структуру, если состояние на протяжении длительного времени не меняет своей психопатологической картины, и полиморфную, если в процессе течения болезни картина депрессии видоизменяется.

? Клиническая картина мономорфной депрессии отличается относительной простотой, малой изменчивостью, незначительной динамикой отдельных проявлений, однообразием картины на всём протяжении болезни. Такие депрессии обычно характеризуются тревожными адина- мическими, анестетическими, дисфорическими или сене- стоипохондрическими расстройствами. В этих случаях заторможенность, адинамические, анестетические и тревожные состояния без определённой последовательности и закономерности сменяют друг друга.

о У больных с изменчивой (полиморфной) клинической картиной и глубокими психопатологическими расстройствами на протяжении приступа простые гипотимические расстройства могут трансформироваться в сложные состояния (с бредом, галлюцинациями, кататонией), причём выявить какую-либо закономерность в смене описанных расстройств невозможно.

• Хронические депрессии отличаются от протрагирован- ных не только затяжным характером, но и признаками хронизации, проявляющимися однообразием и монотонностью психологической картины депрессии. В этих случаях могут появляться гипоманиакальные «окна», а также симптомы невротического регистра в виде сенестопатических, обсессивно-фобических и вегетофобических пароксизмоподобных состояний. Общие особенности хронических депрессий можно представить следующим образом:

? преобладание в клинической картине болезни меланхолических, деперсонализационных и ипохондрических расстройств;

? дисгармоничность депрессивной триады, характеризующаяся сочетанием сниженного настроения и моторного торможения с монотонной многоречивостью;

? диссоциация между насыщенностью и разнообразием жалоб аффективного характера и внешне спокойным монотонным обликом и поведением больных;

о- ипохондрическая окраска идей самообвинения;

? обсессивный характер суицидальных мыслей с отношением к ним как к чуждым.

Источник:
ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ
ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ: Типичная депрессия характеризуется классическими проявлениями (депрессивная триада): плохое настроение (гипотимия), моторная и идеаторная заторможенность. Депрессивным состояниям (особенно лёгким — циклотимическим) присущи колебания настроения в … — — на медицинском сайте MedInfo.Social
http://medinfo.social/psihiatriya_901/depressivnyiy-sindrom-36809.html

COMMENTS