Болезни передающиеся половым путем

Венерические болезни: признаки, заражение, лечение, диагностика

Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они транслируются от человека к человеку только контактно и преимущественно во время секса.

Общепринятое определение не вызывает вопросов у врачей, но для пациентов лучше расшифровать его по пунктам:

  • Возбудители могут быть бактериями, простейшими, грибками, риккетсиями или вирусами. Возможно смешанное инфицирование – заражение сразу несколькими видами микроорганизмов.
  • Венерическое заболевание — это местное и общее проявление воздействия инфекции на человека.
  • Для заражения нужен источник инфекции (больной или носитель) и путь, которым передаются возбудители. Заражение венерической болезнью возможно, если присутствует:
    1. Половой путь передачи в процессе любых сексуальных действий (традиционный, оральные или анальные половые акты). Возбудители передаются с кожи или слизистых половых органов, заднего прохода (ануса), губ и полости рта.
    2. Трансмиссионный — заражение через кровь — при переливании цельной крови, эритроцитарной массы; попадание инфекции с игл или инструментов, на которых осталась кровь больного либо носителя инфекции.
    3. Контактно-бытовой путь: через бельё или предметы, которые загрязнены заразными выделениями.

Слово «венерический» связано с именем Венеры, римской богини любви: оно подчёркивает, что заболевания чаще передаются половым путём.

Какие болезни относятся к венерическим, их классификация

Современные источники приводят перечень инфекций, передающихся половым путём. В список включено всего два десятка заболеваний. Среди них — 5 исконно венерических болезней:

И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют «венерическими», исходя из полового пути заражения ими:

Классифицируют болезни, передающиеся половым путём, весьма разнопланово:

По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.

По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).

В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни — сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они — оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.

Больной сифилисом, французская карикатура, ок. 1810 г.

Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален, который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий. Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

  1. Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
  2. Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
  3. Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
  4. Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
  5. Распространённость наркомании и алкоголизма.

В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период — отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП — сыпь, выделения).

Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.

ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):

  • Хламидиоз: 7-21 сут.;
  • Трихомониаз: 7-28 сут.;
  • Гонорея: 2-10 сут.;
  • Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
  • Сифилис: 21-28 сут.;
  • Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
  • Кондиломы (остроконечные): 30-90 суток.

Основные проявления классических венерических болезней

Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие, связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, пузырьки или эрозии – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.

Возбудитель сифилиса (Treponeva pallidum, спиралевидная бактерия или спирохета) преимущественно передаётся половым путём. Риск заразиться во время незащищённого секса достигает 30%. Во внешней среде спирохеты неустойчивы, для сохранения активности им необходимы определённые значения температуры и влажности. Именно таким «инкубатором» служит слизистая половых органов, рта или прямой кишки. Инфекция также может передаваться внутриутробно — ребёнку от матери, либо при переливании заражённой крови.

Первичный признак заражения сифилисом – твёрдый шанкр: он появляется в месте непосредственного внедрения трепонем и вначале не вызывает опасений. Возникает уплотнение, затем на его месте появляется округлая язва с твёрдым дном и приподнятыми краями. Боли нет, а шанкр может быть небольшого размера – от 1 см в диаметре. Через пару недель увеличиваются лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру, но они также безболезненны и не беспокоят пациента. Шанкр заживает сам по себе через 1-1,5 мес. после появления, однако инфекция остаётся в организме и сифилис переходит во вторичный период.

Начало вторичного сифилиса – это симметричная венерическая сыпь (розеолы), которая часто появляется даже на ступнях и ладонях. При высыпаниях поднимается температура, лимфоузлы увеличиваются уже по всему телу. Характерно чередование ухудшения и улучшения общего состояния – периоды обострений и ремиссий. Из кожных проявлений привлечь внимание пациента могут бородавки (широкие кондиломы), которые локализованы в области промежности и ануса; также заметно выпадение волос на голове.

Третичный период сифилиса связан с тяжёлыми внутренними заболеваниями, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения около 1/4 больных погибает.

Возбудитель – парные кокки, под микроскопом похожие на зёрнышки кофе, вогнутой стороной развёрнутые друг к другу. Название звучное — Neisseria gonorrhoeae, дано микробам в честь их первооткрывателя, венеролога А.Л. Нейссера. Внедряются гонококки исключительно через слизистые оболочки, чаще – половых органов, прямой кишки и орально, реже – глаз (гоноблефарея новорожденных при заражении ребёнка от матери). Бытовой путь переноса инфекции невозможен, т.к. гонококки очень чувствительны к режимам температуры и влажности.

на фото: гонорейные выделения у мужчин и женщин

Основные признаки заражения — гнойные воспаления слизистых. При передаче половым путём у обоих партнёров практически всегда развивается уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Гонорею отличает болезненность после и во время микции (мочеиспускания), в течение полового акта; даже в покое могут болеть низ живота и поясница. Выделения в острый период обильные и гнойные, цвет от белого до жёлтого. При переходе в хроническую форму выделений мало, они становятся беловатыми и густыми.

Важно: в отличие от мужчин, у женщин выделения при гонорее часто незначительные, их можно принять за симптом неспецифического уретрита, цистита или эндоцервицита. Обязательно запишитесь на приём к врачу, если выделения наблюдаются более одного цикла и имеют гнилостный запах; если есть кровотечения между менструациями; если «нет сил» и постоянно ноет поясница.

Осложнения связаны с восходящей урогенитальной инфекцией. У женщин гонококки поражают матку, трубы и яичники, у мужчин – яички, придатки яичек (эпидидимит), простату. Стандартный результат хронической гонореи – спайки внутренних органов. Если не получено адекватное лечение или иммунная система дала сбой, то возможен гонококковый сепсис (заражение крови) с летальным исходом либо переход инфекции на внутренние органы (печень, сердце, мозг) и неясный прогноз для дальнейшей жизни. Печальный, хоть и не смертельный, итог хронической гонореи – 100% мужское и женское бесплодие.

Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi. Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.

отличия мягкого шанкра от твердого (сифилитического)

Признаки заражения: первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденит); появляются плотные бубоны, которые позже превращаются в мягкие гнойники и вскрываются. Осложнения — отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.

При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.

Венерическая лимфогранулёма (паховый лимфогранулематоз)

Возбудитель венерической лимфогранулёмы – некоторые серотипы Chlamydia trachomatis. Болезнь для Европы довольно редкая, в основном регистрируются «привозная» инфекция и случаи, связанные с портовыми городами. Возможность заразиться бытовым путём существует, но в основном передача инфекции происходит при сексуальных контактах.

на фото: признаки венерического лимфогранулематоза — воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

Основные проявления: через 1-3 недели после заражения в месте проникновения хламидий появляется пузырёк, который исчезает без лечения и может остаться незамеченным. Затем увеличиваются региональные лимфоузлы, сливаясь между собой; кожа над очагом воспаления багрово-фиолетовая, пальпация причиняет боль. Далее происходит нагноение, образования вскрываются с истечением гноя желтоватого цвета.

Осложнения пахового лимфогранулематоза – свищи анальные, мошонки, уретры, ректо-вагинальные, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Позже возможно развитие слоновости гениталий из-за местного лимфостаза, стриктуры (сужения) прямой кишки и мочеиспускательного канала.

на фото: проявления донованоза на гениталиях

Донованоз — экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована, заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.

фото: типичные выделения при хламидиозе

Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, кольпит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.

Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и простатита, у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

«половые» виды микоплазм

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин — носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М. genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.

Возбудители — Ureaplasma parvum и U. urealyticum, вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.

ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности генитальные папилломы или остроконечные кондиломы. Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.

кожные проявления папилломавирусной инфекции — папилломы

Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, зуд промежности, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей, выполняя посев выделений (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

Мазок на микрофлору делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный). Материал — выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

Окончательный диагноз выставляют по результатам ПЦР, что означает «полимеразная цепная реакция» или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения скрытых либо хронических инфекций. При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

Определение специфических антител (материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.

Лечение бактериальных ЗППП проводят антибиотиками, дополнительно включая в схему местные процедуры (инстилляции уретры), иммуно- и физиотерапию. При сочетанных инфекциях (гонорея и хламидиоз, сифилис и гонорея) используют препараты, действующие одновременно на нескольких возбудителей. Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус гепатита В или С, вирус простого герпеса) лечат специальными средствами, а антибиотики назначают только при сопутствующих осложнениях, вызванных бактериями. Следует помнить, что антибиотики на вирусы не действуют!

Профилактика ЗППП

  1. Профилактика припомощи презервативов, мужских или женских, снижает риск заражения венерическими заболеваниями, но 100% гарантии никто из производителей не обещает. Попытка защититься, надев два презерватива одновременно, обречена на неудачу: латекс разрывается, и заражение возможно в 50% случаев, как и при незащищённом сексе.
  2. Фармацевтическиесредства: бетадин, гибитан, мирамистин эффективны против гонококков, трихомонад, бледных трепонем, вирусов простого герпеса, но только в случае, если препаратами воспользовались не позже, чем через 2 часа после полового акта.

Спермицидные препараты (контрацептин, фарматекс) не проходили клинических испытаний в отношении защиты от ЗППП, поэтому использовать их как средства профилактики не рекомендуется.

Единственный и гарантированный способ не получить венерические инфекции – традиционные моногамные отношения, счастливая жизнь с одним партнёром.

Виды половых инфекций

У самых деликатных заболеваний, наличие которых ставит в тупик каждого пациента и заставляет краснеть при походе к врачу, имеется множество названий. В медицине их называют: инфекции передающиеся половым путем, половые инфекции и венерические заболевания.

Но независимо от имени, эти недуги являются результатом неразборчивых половых связей и невнимательности к своему здоровью. Передаются эти заболевания преимущественно при сексуальном контакте, реже – бытовым путем. Заболевания требуют обязательного лечения, которое проводит квалифицированный врач – венеролог.

Что такое венерические недуги и откуда они берутся

Инфекции половых органов существуют столько же, сколько отношения между мужчиной и женщиной, т. е. всегда. Во все времена и у всех народов эти заболевания считались недугами людей, ведущих аморальный образ жизни, а потому их принято относить к тем болезням, о наличии которых лучше умолчать. Долгое время (до появления антибиотиков) вирусные половые инфекции не подлежали лечению, и заразившись ими, люди умирали в страшных мучениях. Сегодня практически все основные половые заболевания поддаются лечению, если они вовремя обнаружены.

Важно! Если симптомы недугов обнаружены своевременно, они поддаются практически полному излечению. При лечении запущенной стадии заболевания возможно появление таких тяжелых осложнений, как бесплодие, необратимые изменения в половых и мочевыводящих органах, патологии рожденных детей и т. д.

Запускать инфекции передающиеся половым путем, ни в коем случае нельзя. Хотя медицина и научилась бороться с большинством из них, есть те, которые невозможно вылечить или их преодоление возможно лишь в самом начале их развития.

Причиной появления ЗППП у человека становится патогенная микрофлора.

Она представлена такими микроорганизмами:

Такая микрофлора может передаться при сексуальном контакте, в более редких случаях — при использовании совместных предметов гигиены. Но основной путь передачи – бытовой, откуда и происходит их название – заболевания или инфекции передающиеся половым путем (ИППП).

Важно! Вид интимного контакта при передаче ЗППП значения не имеет: это может быть вагинальный, оральный или анальный секс. Если не используются барьерные методы контрацепции и один из партнеров инфицирован, заражение второго происходит в 98% случаев.

ЗППП чаще всего диагностируют у мужчин и женщин, ведущих аморальный, антисоциальный образ жизни: женщин легкого поведения, людей, употребляющих наркотики или злоупотребляющих алкоголем, представителей сексуальных меньшинств. Но иногда симптомы болезней обнаруживают и у здоровых членов социума: примерных семьянинов или порядочных женщин, а потому считать себя полностью защищенным от заражения подобными недугами, неправильно.

Если передача вируса состоялась, вскоре обнаруживаются симптомы недуга, требующие немедленного обращения к врачу и соответствующего лечения. В противном случае ЗППП приведут к развитию опаснейших осложнений:

  • воспалениям мочеполовой системы в хронической форме;
  • самопроизвольные аборты или врожденные патологии плода;
  • импотенция у мужчин;
  • простатит и аденома простаты;
  • патологии печени;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • тяжелые болезни близлежащих органов;
  • смерть пациента.

Часто передаваемый при сексуальном контакте вирус поражает не только половые органы и мочевыводящие пути, но и другие органы и системы пациента. Страдают не только органы брюшной полости, но и центральная нервная система и головной мозг. Наилучшим способом уберечься от заражения ЗППП является внимательность при половых контактах: выбирать партнера нужно очень внимательно и до того момента, пока нет полной уверенности в здоровье его мочеполовых органов, использовать презервативы. Если же предотвратить инфицирование не удалось, требуется обязательное лечение обоих партнеров, т. к. они продолжат передавать вирус друг другу.

Список половых недугов довольно велик. И хотя путь передачи у заболеваний одинаков, формы их течения, осложнения и лечение у каждого недуга индивидуальны. Особую опасность представляют скрытые половые инфекции – распознать их бывает тяжело, т. к. признаки проявляются не сразу. А вред, который они успевают нанести организму с момента проникновения в тело до начала борьбы с ними, колоссален.

ЗППП условно разделяют на два вида. Первые – это недуги, которые передаются в виде патогенной микрофлоры от инфицированного партнера. Причиной развития вторых становится природная микрофлора человеческого организма, которая при наличии определенных факторов и благоприятных условий начинает расти и становится причиной тяжелых заболеваний.

Таких микроорганизмов называют условно–патогенными. Они обитают на всех слизистых оболочках человеческого тела, включая половые органы.

До того момента, пока их количество ограничено, они безопасны. Но если защитные силы пациента падают, иммунитет становится неспособен сдержать рост таких микроорганизмов. Когда численность данных бактерий превышает безопасный уровень, возникают разные болезни и недуги.

Самой известной болезнью, вызванной разрастанием таких микроорганизмов, является молочница или кандидоз. Этот недуг один из немногих, за которым «ходить налево» не нужно – он может возникнуть в теле любого человека. Грибы рода Кандида живут на слизистых оболочках всех людей, но чтобы они начали расти должны совпасть несколько благоприятных для них факторов. Само по себе заболевание не опасно, если его лечение начато вовремя. В противном случае оно может стать причиной появления более серьезных болезней и возникновения тяжелых осложнений.

Чем раньше начнется лечебная терапия, тем больше шансов на то, что болезнь будет вылечена полностью, а вред для организма будет минимальным. Если же ЗППП приводят к появлению воспалительных процессов, это первый признак перехода недуга в хроническую форму и возникновения осложнений.

Некоторые болезни не поддаются лечению, а при его отсутствии очень быстро приводят к смерти пациента. К ним относят гепатиты определенных форм, сифилис и вирус иммунодефицита человека.

Это самые тяжелые половые инфекции, лечение которых очень тяжелое, длительное и не всегда успешное. Победить ВИЧ современная медицина бессильна, такое заболевание можно только «притормозить», купировав его основные признаки. При проведении поддерживающей терапии, пациенты с данными диагнозами живут достаточно долго.

Самые известные венерические заболевания и половые недуги

Важно! Многие пациенты путают понятия половые недуги и венерические заболевания. Болезни богини Венеры – это лишь часть болезней, входящих в список половых заболеваний.

Обычно они более тяжелые и трудноизлечимые, чем большинство половых недугов.

Открывает список вирусных недугов мочеполовой системы сифилис. Этот недуг относят к наидревнейшим болезням, который на данный момент изучен довольно широко. Вызывается сифилис трепонемой бледной — бактерией, передающейся половым путем. В зависимости от тяжести и длительности болезни, его разделяют на три стадии. Также недуг может быть врожденным, если ребенок был рожден от инфицированной матери, не проходившей лечение во время беременности.

Под удар сифилиса попадают кожные покровы, слизистые оболочки органов, мышечные ткани и кости, также страдает нервная система. Особенностью болезни является тот факт, что трепонема бледная передается не только при сексуальном контакте, но и через общие предметы быта. Первые признаки сифилиса – высыпания в местах инфицирования, язвочки и специфические шанкры – мокнущие эрозии больших размеров.

Сифилис может протекать в скрытых формах, особенно его вторая и третья стадии (если на первой его не удалось вылечить и начать лечение). Отсутствие врачебной помощи приводит к серьезным осложнениям, поражениям центральной нервной системы и смерти пациента.

Второй в списке опасных болезней идет гонорея. Ее провоцируют гонококки – представители патогенной микрофлоры, которые приводят к воспалениям на слизистых оболочках внешних и внутренних мочеполовых органов. Сначала гонококки воздействуют на уретру и влагалище, при отсутствии медикаментозного лечения поражают внутренние части организма:

  • мочевой пузырь;
  • слизистые оболочки глаз;
  • ротовую полость;
  • горло и носовые полости.

Основные признаки гонореи – выделения из половых органов гнойного характера со специфическим запахом. Дополнить картину гонореи могут частые походы в туалет, которые отличаются болями и жжением при мочеиспускании. Гонорея имеет две формы: острую и хроническую.

Самой широко известной болезнью считается трихомониаз. Вызываемый трихомонадами, является ИППП диагностика которого в мире производится наиболее часто. Объясняется такая популярность просто: патогенная микрофлора передается одинаково просто и половым путем, и бытовым. Симптомы трихомониаза очень специфичны – это кровянистые выделения из уретры во время мочеиспускания. Кроме этого проявления, трихомониаз сигнализирует о себе покраснением внешних половых органов, дискомфортными и болезненными ощущениями при походе в туалет, обильными выделениями и болевыми ощущениями во время сексуального контакта.

Особо опасным недугом считается хламидиоз. Хламидии тяжело обнаруживаются: только анализы на ИППП могут выявить этих опасных возбудителей, а сам недуг долгое время может протекать в скрытой форме.

Чем дольше пациент не знает о своем опасном состоянии, тем больше партнеров по сексу он сможет инфицировать этим недугом. Только полностью завладев пациентом, хламидиоз начинает проявлять себя дискомфортными ощущениями в половых органах и неприятными по запаху выделениями. У женщин такие чувства присутствуют постоянно, а у мужчин обычно возникают при мочеиспускании.

Дополняют эти заболевания микоплазмоз и уреаплазмоз. В большинстве случаев эти условно–патогенные микроорганизмы поражают представительниц слабого пола.

Проявляют себя эти болезни воспалительными процессами в паховой зоне, различными патологиями почек (уретрит, пиелонефрит) и бактериальным вагинозом. Передавать данные болезни могут зараженные партнеры или мать ребенку при родах. Классическими симптомами считаются болезненные ощущения, у мужчин – простатит.

Одним из видов вагиноза, вызванного бактериями и грибками, является гарднереллез. В основе недуга лежит «подавление» полезной микрофлоры вредной. Как и молочница, возникнуть может не только при передаче во время сексуального контакта, но и как итог ослабления иммунной системы организма. Симптомами этих ИППП являются специфические выделения (при кандидозе они творожистые), проявляются сильнейшим раздражением, зудом, покраснением и болью. Также от кандидоза страдает ротовая полость: язык, щеки, гортань.

Тяжелым и неизлечимым недугом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Проникая в тело, он встраивается в структуру клеток, где и остается до конца жизни пациента. Как и многие патогенные микроорганизмы, любит влажную среду, а потому может обитать в предметах ванной комнаты. Там, через общие полотенца, мочалки или бритвенные станки, он и передается от одного человека к другому. Передача происходит и при незащищенном интимном контакте. Опасен данные вирус тем, что может вызывать онкологические опухоли женских половых органов. Проявляет себя различными новообразованиями – бородавками, поражающими половые органы и область ануса.

Они могут быть как единичными и довольно больших размеров, а может представлять себя множественными высыпаниями на значительном участке паховой зоны.

Очень опасна и цитомегаловирусная инфекция. В обычном состоянии она легко диагностируется и лечится, но если ею заразится женщина, вынашивающая ребенка, необратимые поражения плода практически неизбежны. Распространяется опасный недуг двумя путями, а в теле пациента локализуется в биологических жидкостях: крови и лимфе.

Тяжелейшим и неизлечимым, а потому наиболее страшным недугом, является вирус иммунодефицита человека. ВИЧ передается через кровь, при незащищенном интимном контакте и от матери к ребенку.

Латентная стадия болезни очень длительная, многие годы вирус не дает о себе знать и выявить его могут только анализы на ИППП. Эта болезнь поражает основную защитную функцию человеческого тела – его иммунитет, приводя к тому, что пациент перестает сопротивляться даже самым безобидным поражениям интимного здоровья. А они присоединяются, приводят к необратимым нарушениям здоровья и, в итоге, к смерти пациента.

Одним из таких присоединенных заболеваний является гепатит. Поразить он может любого человека. Имеет несколько форм, но тяжелейшими считаются В и С. Относится к половым инфекциям, хотя это далеко не единственный путь его передачи. Ведет к поражению печени и нарушениям процессов очистки крови, что становится причиной медленного умирания пациента от интоксикации организма.

Редким для наших широт заболеванием является венерическая лимфогранулема.

Поражает лимфатическую систему человека, и вызывается определенной разновидностью хламидий. Выражает себя сыпью в виде пузырьков и язвочек, увеличением лимфатических узлов, диспепсическими расстройствами, болью в голове.

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний половой системы

Как лечить каждый недуг знает врач – венеролог. Он проведет полное обследование пациента, установит возбудителя (или возбудителей, если инфекция относится к смешанному типу), его чувствительность к определенным видам препаратов, и после этого подберет оптимальную медикаментозную терапию.

Анализы на ЗППП включают в себя несколько различных исследований:

  • бактериологический посев мочи на флору;
  • иммунологическое исследование;
  • полимеразная цепная реакция.

Все эти анализы направлены на выявление основного возбудителя, наличие дополнительных инфекций и оценку общего состояния организма. Для полной картины болезни требуется провести несколько анализов, которые дополнят друг друга.

Лечение подбирает специалист. Данные недуги не позволительно лечить самостоятельно: неправильно подобранные лекарства приведут к переходу болезни в хроническую форму и появлению осложнений.

Хочешь удовлетворять любую женщину на 115%? Попробуй народное средство для потенции «Горный Женьшень»! Усиливает мужскую силу уже более 5000 лет!

Лечить необходимо обоих партнеров, т. к. вирус будет передаваться снова и снова от инфицированного человека к здоровому.

В качестве основы медикаментозной терапии используются антибиотики. Это могут быть таблетки, средства местного применения, инъекции. Дополнительными лекарствами служат препараты, снимающие основные симптомы заболевания и средства, укрепляющие иммунную систему человека.

Повысить шансы на выздоровление помогут занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание. Все это поможет сделать тело здоровее и крепче, что позволит ему быстрее справиться с инфекцией. Во время лечения пациенту предстоит отказаться от половых контактов или пользоваться барьерными методами контрацепции.

Важна и профилактики половых инфекций: эти недуги легче предотвратить, чем вылечить. Чтобы избежать заражения следует очень внимательно выбирать партнеров по сексу, использовать презерватив, не брать чужие банные принадлежности. Необходимо ежегодно проходить медицинское обследование, которое поможет выявить скрытые инфекции половых путей и начать их своевременное лечение.

ЗППП: современная классификация и методы диагностики

В последнее время число обратившихся за помощью в лечении ЗППП сильно увеличилось.

Все из-за чего? Потому что у людей отсутствует сексуальное просвещение, частая смена партнера стала обыденностью. Да и у большинства есть привычка бездействовать, если вдруг что-то пошло не так, к специалисту не обращаются.

А потом, когда настает совсем критическая ситуация, когда уже мало чем можно помочь — люди обращаются к медицинским работникам. Венерические заболевания — это не шутки, тем более, что есть еще масса ЗППП, которые причиняют не меньше вреда.

Давайте же разберемся, ЗППП — что это такое и как с ним бороться?

В древние времена появились венерические заболевания. С двадцатого века классификация и систематика изменились, добавилось большое количество заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. В итоге появилась целая группа, название которой «ЗППП».

Вирусные инфекции. Заболевание протекает с поражение органов и систем.

Инфекции имеют разные пути передачи, такие как:

Протозойные инфекции. Известно около 50 простейших инфекций, входящих в эту группу:

Представители протозойных инфекций:

  • Фтириаз. Он не понаслышке знаком нашим бабушкам и дедушкам, так как буквально 50-80 лет назад инфекция была достаточно распространенной. Заболевание вызвано лобковой вошью. В настоящее время встречается редко.
  • Чесотка. Способ передачи: тесный контакт с больным. Возбудителем в ряде случаев является клещ. При соблюдении элементарных правил личной гигиены, шансы заболеть практически равны нулю.
  • Множественный геморрагический саркоматоз или саркома Капоши. Представляет собой злокачественные новообразования кожи. Это восьмой тип герпеса, присоединяется к ВИЧ, а на последующих стадиях — к СПИДу. Новообразования поражают всю кожу, слизистые, при этом доставляют мучения пациенту.
  • Контагиозный моллюск. Вызывается одним из видов вируса оспы. В процессе болезни можно наблюдать появление узелков на половых органах или вокруг них. Способ передачи: половой, так же не исключен вариант тесного контакта.

Новые бактериальные инфекции, которые недавно включились в список:

  • Хламидиоз. Первопричиной является внутриклеточный паразит. Он вызывает ряд патологических состояний, кстати, в основном у женщин. Распространенные заболевания: эндометрит, кольпит, цервицит и другие. После них могут возникнуть поражения в горле, суставах, глазах и так далее.
  • Уреаплазмозы и микоплазмозы. Вызывают хронические процессы воспалительного характера. Способ передачи — половой. Важно опасаться их во время чудесного времени беременности, так как в худшем случае может возникнуть выкидыш. Да и в целом, плохо влияет на плод.

Иногда вызвать болезнь мочеполовой системы может безобидный микроорганизм. При благоприятных для него условиях (ваше общее недомогание, частые стрессы, нехватка витаминов, ослабленный иммунитет) как правило, возникает ЗППП.

Для правильного и быстрого выявления болезни нужно обратиться к специалисту, провести обследование и сдать необходимые анализы. У мужчин производится соскоб с уретры, у женщин — из влагалища.

Большинство людей заходят в форумы, описывают общее состояние и сами себе ставят диагнозы, этого делать нельзя.

Самый легкий способ узнать здоров ли человек или нет — это прием у грамотного медицинского работника. Как обычно действует врач? Берет мазок на флору, делает анализ на выявление антигена, проводит исследование биологического материала (посев), выявляет наличие антител к возбудителю в крови, проводит УЗИ.

Основные фактор риска — раннее начало половой жизни, большое количество партнеров. Самыми распространенными мерами предосторожности заболеваний всегда будут считаться хорошая личная гигиена, контакты со здоровыми людьми, отмена беспорядочных половых связей, периодическая консультация врача.

Основной общей чертой возникновения ИППП и ЗППП являются группы инфекций, передающиеся при половом контакте. А другая — это наличие схожих симптомов для некоторых болезней. Вот например по наличию общих признаков заболевание можно отнести сразу к четырем венерическим. Симптомы сифилиса сходны с такой болезнью, как гонорея.

Отличаются от других по своей природе ВИЧ — инфекция и виды гепатитов. Многие виды инфекций относятся по своему развитию к условно-патогенной флоре: кандида, микоплазма и уреаплазма, гарднерелла, но при наличии сильной иммунной системы они не могут развиться в организме.

В настоящее время существует около 30 видов различных инфекций, большая часть из которых относятся к первично хроническим и не имеют выраженных симптомов. Выявить их можно только лабораторным путем.

Такие заболевания могут вызывать осложнения, среди которых возможно даже бесплодие как женское так и мужское.

Первичные признаки ЗППП проявляются к концу инкубационного периода — это период от начала попадания инфекции в благоприятную среду до выявления первых признаков.

Для различного вида заболеваний инкубационный период длиться по-разному.

Самый короткий период у гонореи, сифилиса, хламидиоза и уреаплазмоза (при остром его развитии), который проходит примерно за 2 недели.

У вирусных заболеваний таких как гепатиты В и С, ВИЧ, папиллома — этот период может длиться до нескольких лет.

В первые дни после завершения инкубационного процесса признаки ЗППП могут быть одинаковыми.

Общие симптомы ИППП и ЗППП:

  • появление зуда и жжения в области половой системы;
  • дизурия, частые и болезненные походы в туалет, с небольшим количеством мочи;
  • наличие различных включений в сперме у мужчин в виде гноя или крови, указывающих на воспаление предстательной железы;
  • слизистые выделения с запахом из уретры или половой системы;
  • у женщин возникают тянущие боли в нижней части живота;
  • происходит увеличение лимфатических узлов, а так же боль при пальпации.

При различных видах возбудителей признаки проявления могут иметь конкретный характер.

В последние годы статистика заболеваний выглядит совсем не радужно, потому что абсолютно здоровых людей осталось немного, особенно это встречается среди женщин. Наличие серьезных заболеваний достаточно редко, но вот дисбактериоз есть почти у каждого.

Поэтому возникает вопрос, а что же считать тогда нормой? Ведь к ней относится состояние большинства людей. Спор между врачами и учеными ведется давно по отношению гарднереллеза (вагинита) к болезни. При его развитии происходит нарушение баланса между «полезными» и «болезнетворными» бактериями.

При отсутствии вирусных инфекций, причиной дисбактериоза влагалища может быть:

  • гормональный сбой;
  • снижение иммунитета;
  • лечение антибиотиками или гормонами;
  • непосредственный контакт с токсикантом;
  • предохранение от нежелательной беременности внутриматочным способом;
  • незащищенные половые контакты.

Возбудитель вагинита может находиться только в половой системе женщин, поэтому и страдают от этого только они. На развитие этого процесса может повлиять любой представитель условно-патогенной флоры, среди них могут быть различные грибы, уреаплазма и многие другие. Это заболевание также отрицательно сказывается на половом партнёре, поэтому его тоже возможно отнести к ЗППП.

Популярный вирус Эбола тоже передается половым путем, но в инкубационный период им невозможно заразиться.

После всего изложенного можно сделать вывод о том, что среди множества вирусов и микроорганизмов, вызывающих ИППП, поставить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение можно только при проведении правильной диагностики.

Промежуток времени от момента заражения венерическим заболеванием до проявления симптомов составляет от одного дня до недели. Через больший отрезок времени заметны уже серьезные ЗППП симптомы и изменения в организме.

Как понять, что все-таки заражение венерическим заболеванием произошло:

  • заметно, что стали чаще ходить в туалет, при этом мочеиспускание довольно болезненное;
  • ощущается дискомфорт в промежностях;
  • обильные выделения из половых органов, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • симптомы ЗППП у женщин проявляются периодическим возникновением боли во влагалище и в нижней части живота;
  • появление язв, прыщиков и т.д. около ануса и половых органов;
  • боль при половых контактах;
  • в паху иногда могут увеличиваться лимфатические узлы.

Если большинство симптомов присутствует, стоит срочно обратиться к специалисту. Главное на ранних этапах узнать о болезни и вовремя начать лечение, тогда выздоровление пройдет успешно.

Нужно помнить, что хотя бы раз в полгода необходимо посещать больницу и проходить обследования.

Если заметили выделения с гноем, участилось мочеиспускание (при этом стало болезненным), появились боли в животе и пояснице, то скорее всего эти ЗППП симптомы говорят про хламидиоз. Симптомы ЗППП у мужчин проявляются сильными болями в мошонке и в области промежности, у женщины в ряде случаев возникают кровотечения. Инфекция иногда может привести к различным воспалениям, у беременных возникают патологии и так далее. Нарушается потенция, воспаляется мочевой пузырь у мужчин.

Трихомониаз. Признаки данной инфекции станут заметны в течение месяца. Симптомы ЗППП у мужчин следующие: наблюдаются гнойные выделения, поход в туалет вызывает массу неудобств, в том числе — жжение. Симптомы ЗППП у женщин в большинстве случаев проявляются заметными выделениями желто — зеленого цвета, при этом есть резкий, неприятный запах.

Поражаются внутренний слой и шейка матки, мочевые пути, яичники и маточные трубы. Если беременная женщина больна трихомониазом, то, вероятно, при родах заразится и малыш. Кстати, чаще всего трихомониаз вылечивается у детей самостоятельно.

Сифилис. Период заражения и появления первых симптомов начинается от трех дней, доходит до шести недель. Первым сигналом, что женщина больна, является язвочка, которая образуется на половых губах или на слизистой влагалища. Язва имеет округлую форму, ее легко узнать. У мужчин она образуется на мошонке или половом члене.

Спустя буквально пару недель идет увеличение лимфатических узлов, позже начинает развиваться вторая стадия заболевания (на теле заметна сыпь, незначительно поднимается температура тела и начинает болеть голова, лимфатические узлы продолжают увеличиваться). Ну и конечно же, все мы знаем дальнейшее течение этой опасной болезни.

Если начать заниматься лечением на ранних этапах развития болезни, то это займет не больше четырех месяцев. В запущенных случаях выздоровление пациента достигается в течение трех лет. Кстати, в настоящее время болезнь полностью излечима.

Гонорея. Первые симптомы заметны уже через несколько дней. У мужчин появляются боли при мочеиспускании и желтые или желто-зеленые выделения. У женщин тянет низ живота, частое мочеиспускание, сопровождающееся болью.

Венерические заболевания непредсказуемы, ими может заразиться любой человек. Также сложно диагностировать болезнь, так как все ЗППП симптомы похожи между собой.

Основные симптомы ЗППП у мужчин (при обнаружении которых, необходимо в скором времени обратиться к специалисту):

  • повышение температуры тела;
  • частое посещение туалета;
  • жжение во время процесса мочеиспускания;
  • боли в паху;
  • болезненные ощущения в пояснице;
  • любые выделения с неприятным запахом.
  • зуд половых органов;
  • возникновение неприятных ощущений во время секса (боль);
  • менструальный цикл стал нерегулярным;
  • нетипичные выделения с запахом;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • частый поход в туалет и так далее.

Возьмите на заметку: подобные заболевания у женского населения протекают незаметно, в большинстве случаев симптомы настолько слабо выражены, что можно не узнать о болезни. Стоит помнить, что при любом изменении в организме, нужно обратиться к врачу.

Не смотря на то, что все знают о способах защиты при половом контакте, количество заболевших людей ЗППП в нашей стране не уменьшается.

Всему виной — наплевательское отношение к своему здоровью, алкогольное изменение мышления, и чисто русский «авось».

Даже если и произошёл опасный, незащищённый половой контакт, медицина имеет в своём арсенале обеззараживающие средства, в состав которых входит антисептик.

Конечно, такое лечение ЗППП не даёт 100%-ной защиты, но от некоторых заболеваний передающихся половым путём будет эффективно.

В случае же с ВИЧ и гепатитами — антисептик не даёт результата никакого. При подозрении заражения ВИЧ инфекцией проводится экстренная антиретровирусная терапия. Чем раньше её начать, тем больше шансов не получить статус инфицированного. С «ласковым убийцей» — дело обстоит намного сложнее.

Лечение гепатита, передающегося через кровь, длительное и имеет массу побочных эффектов. Да и само лечение ЗППП не по карману среднестатистическому гражданину. Хотя, наука развивается, фармацевтика совершенствует препараты и старается удешевить курс лечения. К примеру, 10 лет назад такое же лечения стоило во много раз дороже.

Против ЗППП есть лекарства, содержащие йод («Бетадин»). Такой лекарственный препарат выпускают в форме вагинальных свечей или специального раствора. В связи с этим, пользоваться лекарством могут как мужчины, так и женщины. Обрабатывать половые органы такого рода профилактическими средствами нужно сразу же после полового акта.

Помните, что даже самый дорогой и качественный презерватив не даёт стопроцентной гарантии.

Всегда есть риск заразиться такими венерическими болезнями:

Возбудителями ЗППП болезней могут быть различные клещи, паразитарные формы жизни микромира, бактерии, вши, грибки и вирусы.

Такие болезни опасны для здоровья человека не только потому, что присутствует в определённой стадии развития болевой синдром, а и потому, что есть масса побочных действий. Среди них: бесплодие, импотенция, возникновение опухолей. Эти опухоли могут быть злокачественными, поэтому очень важно следить за чистотой и состоянием мочеполовой системы.

Очень часто люди с подобными болезнями (из-за повышенной стыдливости) обращаются за помощью слишком поздно, на таких стадиях, когда венерологи могут только разводить руками. Помните, при первых же подозрениях, что есть болезнь ЗППП — немедленно обращайтесь к специалистам.

Признаки ЗППП проявляются не сразу, инфекции или вирусу нужно определённое количество времени, чтобы начать поражать орган и он подал знак тревоги.

Например, инкубационный период для гонореи составляет от трёх до десяти дней. Только после него человек может начать подозревать, что с его половым органом не все так хорошо, как хотелось бы.

В любом случае для мужчин и женщин нужно усвоить одно главное правило, если появились боли и рези в половых органах, есть подозрительные выделения, нужно скорее обращаться в клинику и сдавать все необходимые анализы для определения диагноза. Берегите своё здоровье и не допускайте самолечения. Это опаснее, чем позднее обращение к врачу.

  • Специальность: Врач сексопатолог-андролог I категории
  • Стаж работы: 29 лет
  • Образование: Крымский медицинский университет им. Георгиевского
  • Место работы: г. Херсон, Городской центр планирования семьи, сексологии и репродукции человека

  • Специальность: Врач-уролог
  • Стаж работы: 16 лет
  • Образование: Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
  • Место работы: Многопрофильный медицинский центр «IQ-CLINIC», г. Москва

  • Специальность: Врач-андролог
  • Стаж работы: 15 лет
  • Образование: Кировская государственная медицинская академия
  • Место работы: Поликлиника НИИ Физико-Химической Медицины, г. Москва

Источники:

Венерические болезни признаки, заражение, лечение, диагностика
Венерические болезни: признаки, заражение, лечение, диагностика Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они
http://izppp.ru/zabolevaniya/venericheskie/
Виды половых инфекций
Половые инфекции существуют столько же, сколько отношения между мужчиной и женщиной, т. е. всегда. Во все времена и у всех народов эти заболевания считались недугами людей.
http://annahelp.ru/zabolevaniya/vidy-polovyx-infekcij.html
ЗППП современная классификация и методы диагностики
ЗППП — заболевания, передающиеся половым путём. К ним относятся венерические болезни и половые инфекции, которые мучают как мужчин, так и женщин. При первых признаках и симптомах ЗППП необходима неотложная диагностика и немендленное лечение.
http://impotencija.net/zppp/

COMMENTS